Лекарственные препараты, назначаемые при деменции

Деменция – приобретенная болезнь, которая развивается в результате нарушения мозговой деятельности и характеризуется постоянным прогрессированием, потерей интеллектуальных способностей, памяти и другими когнитивными расстройствами. Заболевание практически неизлечимо, тем не менее существуют препараты от деменции у пожилых людей, которые помогают облегчить течение слабоумия и значительно замедлить его развитие.

Медикаментозное лечение

Несмотря на наличие излечимых форм слабоумия, прогноз для данной болезни неблагоприятный. Это обусловлено тем, что наиболее часто встречающиеся типы деменции (сосудистая, альцгеймеровского типа, смешанная, с тельцами Леви) прогрессируют и не поддаются лечению, хотя опытный врач может улучшить состояние больного.

Важно. При первом обращении пациента по поводу деменции специалист определяет стадию заболевания, ее тип и локализацию. Только после этого составляется план лечения.

Лекарства от деменции для пожилых людей необходимы для купирования симптомов, предупреждения дальнейшего развития болезни и улучшения состояния пациента. Поэтому чаще всего используются средства, влияющие на мозговую активность, улучшающие питание мозга и насыщение его кислородом. Это препараты из групп ноотропов, антидепрессантов или легких седативных средств, антиоксидантов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Деменция альцгеймеровского типа

Развивается на фоне болезни Альцгеймера, поражает нейроны, уменьшает количество нервных связей в головном мозге. Его первые симптомы – проблемы с памятью, эмоциональные расстройства.

Медикаментозное лечение деменции по альцгеймеровскому типу начинается с назначения лекарств, замедляющих синтез бета-амилоида, нормализующих эмоциональную нестабильность и улучшающих мозговую деятельность. Здесь важную роль выполняют следующие препараты-нейропротекторы:

  1. Антиоксиданты.
  2. Ноотропы.
  3. Антидепрессанты и транквилизаторы.
  4. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
  5. Антагонисты NMDA.

Справка. Нейропротекторы – это препараты, которые защищают клетки головного мозга от поражения и гибели.

Лекарства, которые чаще всего используют:

  1. Церебролизин. При деменции оказывает профилактическое и лечебное действие, предотвращая развитие гипоксии (нарушения мозгового кровообращения, поступления кислорода в ткани органа) и ее последствия. Дополнительно применяется при инсульте, менингите, энцефалите, рассеянном склерозе.
  2. Пирацетам. Помогает попаданию кислорода в мозг, защищает сосуды, избавляет от интоксикаций. Применяется длительно, курсами по 2-3 месяца. На начальных стадиях болезни можно выбирать лекарство в виде капсул. На третьей стадии, из-за усиления симптомов и невозможности проглатывать большую капсулу, врач назначает лекарство в виде внутримышечных, реже внутривенных, уколов.
  3. Сонапакс при деменции применяется как лекарство широкого спектра действия — нейролептик, противорвотный, противозудный и антидепрессант.
Читайте также:  Диагностика шизотипического расстройства

На последней стадии слабоумия лечение направлено на предупреждение старческого делирия и его проявлений, исключение развития осложнений (сепсиса, воспаления легких, пролежней). Также по показаниям применяются обезболивающие препараты.

Сосудистая и другие виды деменции

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения поступления кислорода и питательных веществ в мозг или его отделы. Она может развиваться на фоне инсульта, множественного мозгового инфаркта, артериальной гипертензии, атеросклероза.

Препараты для лечения сосудистой деменции — ноотропы, антидепрессанты, антикоагулянты, по показаниям – лекарства для понижения артериального давления. Также активно применяются улучшающие мозговое кровообращение БАД.

Кортексин при деменции применяется только в России и некоторых других странах СНГ, его относят к лекарствам с недоказанной эффективностью. Как заявляет производитель, Кортексин восстанавливает нейроны мозга и помогает улучшить память, восприятие, мышление.

Деменция с тельцами Леви – еще один частый тип заболевания, в котором сочетаются симптомы болезни Паркинсона и Альцгеймера. Возникает из-за патологического накопления интронейрональных включений – телец Леви. Имеет широкое распространение, лечение заключается в использовании ингибиторов холинэстеразы, препаратов левадопы, NMDA-антагонистамов.

Подводя итог, можно выделить группы препаратов, которые чаще всего применяют для лечения того или иного типа слабоумия.

Типы слабоумия и группы препаратов для их лечения
Основные типы деменции Основное лечение
Альцгеймеровского типа Ноотропы, антиоксиданты, NMDA-антагонисты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Сосудистая деменция Ноотропы, нейролептики, антиоксиданты
Деменция с тельцами Леви Ноотропы, NMDA-антагонисты, препараты левадопы

Важно понимать, что нельзя заниматься самолечением. Проводит диагностику и назначает препараты только профильный специалист – врач невролог.

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке.

Пациенты должны:

  • соблюдать правильный режим сна;
  • сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер.

Среди используемых групп лекарственных средств:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • антибактериальные препараты.

Примерные схемы лечения

В методических рекомендациях Минздрава РФ приводятся такие схемы для лечения Covid-19 в амбулаторных условиях:

Легкое течение:

Схема 1: фавипиравир + интерферон местно + парацетамол (при необходимости, не более 4 г в сутки).

Схема 2: гидроксихлорохин интерферон местно + парацетамол.

Схема 3: умифеновир + интерферон местно + парацетамол.

Среднетяжелое течение без пневмонии:

Схема 1: фавипиравир + интерферон местно + парацетамол + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис). Антикоагулянты назначаются на 30 дней.

Схема 2: гидроксихлорохин интерферон местно + парацетамол + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис).

Читайте также:  Повторяющиеся сны: почему это происходит и что это значит.

Среднетяжелое течение с пневмонией:

Схема 1: фавипиравир + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис) + дексаметазон или преднизолон или метилпреднизолон (гормон назначается на 5-10 дней) + интерферон местно + парацетамол.

Схема 2: гидроксихлорохин + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис) + дексаметазон или преднизолон или метилпреднизолон + интерферон местно + парацетамол.

Побочные действия

Побочные эффекты могут возникнуть в случае превышения назначенной дозировки либо непереносимости одного из компонентов таблетки:

  • диспепсия: метеоризм, тошнота/рвота;
  • нарушение дефекации: запор/диарея;
  • абдоминальная боль, изжога;
  • повышение печёночных трансаминаз;
  • нарушение вкуса;
  • снижение количества лейкоцитов в плазме крови;
  • гранулоцитопения;
  • отеки по периферии;
  • зуд;
  • экзема, высыпания;
  • альгодисменорея, аменорея.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не были отмечены. При превышении дозировки возможны усиление побочных эффектов, таких как рвота, головная боль, боль в желудке, запор или диарея.

В случае возникновения таких проявлений рекомендуется промыть желудок, принять сорбент и далее проводить терапию относительно появившейся симптоматике. Нет сведений о специальном противоядии (антидота).

Применение

Для максимального лечебного действия рекомендуется пить капсулы за 2 часа до или после еды вместе с большим количеством прохладной воды.

Для детей до 18 лет

Препарат допускается принимать несовершеннолетним детям. Однако в этом случае обязательно нужно обсудить такую возможность с лечащим или наблюдающим специалистом.

Дополнительно нужно учесть риск развития аллергии, особенно, тем подросткам, которые отличаются высокой реактивностью на природные экстракты, травы и растительные препараты.

Для взрослых

Курс лечения зависит от типа заболевания, его формы и степени выраженности имеющихся симптомов. Общее количество упаковок может достигать 10 шт.

Применение

Отдельные курсы рекомендуется повторять через 1 месяц перерыва, на каждый из которых предусмотрена только 1 коробка с 40 капсулами. 1 курс терапии не должен превышать 20 дней двукратного приема капсул.

Для беременных

Монталин – лекарство для суставов с содержанием высоко активных компонентов. Их действие во время беременности в плане влияния на органы плода недостаточно изучено, поэтому женщины в это время не должны принимать подобные средства.

При необходимости и при наличии трудно переносимых симптомов возможна терапия с применением кортикостероидов на местном уровне либо инъекции синовиальной жидкости.

Для пожилых

Людям старшего возраста препарат можно принимать по аналогии со взрослыми. При имеющихся нарушениях функций печени или почек решать этот вопрос должен участковый терапевт.

Меры предосторожности

  • Производитель в аннотации предупреждает, что бензалкония хлорид способен вызывать токсическую язвенную кератопатию, точечную кератопатию.
  • При использовании медикамента в течение продолжительного времени рекомендуется периодически посещать офтальмолога с целью проверки состояния органа зрения из-за риска развития синдрома сухого глаза. Такой же мониторинг нужен при наличии повреждения роговицы.
  • В период применения рассматриваемого средства рекомендуется отказаться от ношения контактной оптики из-за возможного изменения цвета мягких линз. Альтернативный вариант – снятие оптики перед закапыванием, надеванием её обратно спустя 15-20 минут после инстилляции.
  • После введения лекарства возможно ухудшение зрительной функции. Для предотвращения получения травмы рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами сразу после процедуры. Приступать к ответственной работе нужно только после полного восстановления остроты зрения.
Читайте также:  Как вызвать симптомы гипертонии

При отсутствии диагноза «катаракта» использовать Офтаринт запрещается.

  • Неправильно проведённая инстилляция снижает терапевтический эффект. Поэтому важно обсудить с лечащим врачом порядок введения раствора в полость глаза.
  • После закапывания лекарство может проникнуть через слезное отверстие в носоглотку. Для предотвращения такого исхода нужно перекрыть канал указательным пальцем на 30-50 секунд.
Меры предосторожности

При назначении глазных капель в комбинации с другими мазями, кремами и растворами для глаз необходимо соблюдать такую последовательность:

  • вначале используют поочерёдно жидкие лекарства (капли) с обязательным интервалом не менее 5 минут;
  • далее проводят обработку мазями или кремами;
  • примочки и компрессы ставят отдельно от других процедур.

Аналоги

Аналогичными медикаментозными препаратами, обладающими идентичным составом, являются:

  • «Лерканидипина гидрохлорид»;
  • «Занидип Рекордати».

Помимо этого, в продаже существует несколько средств, обладающих различным составом, но оказывающих аналогичное воздействие.

Среди таких средств можно выделить:

  • «Амлодипин».
  • «Занифед».
  • «Аген».
  • «Сакур».
  • «Кардилопин».
  • «Форидон» и др.

Здесь важно понимать, что ни в коем случае не следует заменять «Леркамен» на любой препарат без позволения врача, поскольку хоть они и обладают похожим составом и оказывают аналогичное действие, тем не менее эффективность лечения может быть совершенно разной. Многие препараты, которые используются для терапии недугов, связанных с артериальным давлением, не способны бороться с патологическими заболеваниями, а будут оказывать лишь кратковременный эффект. Поэтому, если вам назначили таблетки «Леркамен», аналоги могут быть просто бесполезны. Помимо этого, самолечение может быть очень опасным, поэтому не стоит лишний раз рисковать.

Показания и ограничения к использованию

Moxonidine назначают исключительно при артериальной гипертензии. Кроме показаний, аннотация также подробно описывает и противопоказания к его приему. К ним относятся следующие патологии:

Нельзя принимать эти таблетки при синдроме слабости синусового узла.

  • сверхчувствительность к составляющим медсредства;
  • АВ-блокада;
  • синдром слабого синусового узла;
  • пониженный синусовый ритм;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда.
Показания и ограничения к использованию

Нельзя принимать «Моксонидин» от повышенного давления женщинам, вынашивающим ребенка, и во время грудного вскармливания. Противопоказан медикамент и лицам младше 18 лет. С повышенной осторожностью следует подойти к терапии гипертонии медсредством Moxonidine больным, которые столкнулись с такими патологическими состояниями, как:

  • эпилептический приступ;
  • болезнь Рейно;
  • глаукома;
  • дрожательный паралич;
  • депрессия;
  • нарушенная деятельность почек хронического характера;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени.
IQ медицина - лечимся с умом