Метадоксил (Metadoxil). Метадоксил Отзыв врача нарколога

Лечение алкоголизма метадоксилом

Этот препарат не имеет ничего схожего с лекарствами по типу Дисульфирам или Эспераль для вызова условного негативного рефлекса к спиртному. Метадоксил в первую очередь призван очищать организм, повреждённый токсическими продуктами в результате распада спирта.

Это значит, что чаще всего его применяют для устранения похмельного синдрома. Также метадоксил отчасти способствует снижению тяги к употреблению спиртного. На первых порах медикаментозной терапии метадоксил при алкоголизме вводят внутривенно или внутримышечно, чтобы снять симптомы абстинентного синдрома.

Далее врач выписывает оральную форму (в таблетках) препарата для поддержания терапии алкоголизма. Приём лекарства должен длиться не менее трёх месяцев, чтобы действующее вещество достаточно накопилось в организме и проявило максимальный результат.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и с гравировкой названия препарата на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (1) — пачки шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или со слабым желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия эдетат, метил-парагидроксибензоат, вода д/и.

5 мл — ампулы темного стекла (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное действие препарата обусловлено мембраностабилизирующим эффектом и основано на способности восстанавливать соотношение насыщенных и ненасыщенных свободных жирных кислот. В результате этого повышается устойчивость гепатоцитов к действию перекисного окисления липидов, которое возникает при воздействии различных токсических агентов. Дезинтоксикационный эффект метадоксина обусловлен активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме этанола (алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы), что ускоряет процесс выведения этанола и ацетальдегида из организма, а следовательно, снижается их токсическое воздействие.

Метадоксин предотвращает накопление триглицеридов в гепатоцитах, препятствует образованию фибронектина и коллагена, что значительно замедляет процесс формирования цирроза печени.

Препарат снижает психические и соматические проявления похмельного синдрома, уменьшает время купирования абстинентного синдрома.

Метадоксин активирует холинергическую и GABA-эргическую нейротрансмиттерные системы, улучшает функции мышления и короткой памяти, препятствует возникновению двигательного возбуждения, которое вызывается этанолом.

Метадоксин оказывает неспецифическое антидепрессивное и анксиолитическое действие, снижает влечение к алкоголю.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из ЖКТ и имеет высокую биодоступность (60-80%). Связывание с белками плазмы — 50%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени до активных метаболитов — пиридина и пирролидона карбоксилата. T1/2 при приеме внутрь или парентеральном введении составляет 40-60 мин. 45-50% препарата выводится с мочой в течение 24 ч, 35-50% выводится с калом в течение 96 ч.

Дозировка

При острой алкогольной интоксикации в зависимости от степени интоксикации вводят в/м 300-600 мг (5-10 мл) или в/в 300-900 мг (5-15 мл).

При в/в введении необходимую дозу препарата разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводят капельно в течение 1.5 ч.

В составе комплексной терапии заболеваний печени и хронического алкоголизма назначают по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут (1 г/сут) за 15-30 мин до приема пищи. Дозу можно увеличить до 500 мг 3 раза/сут (1.5 г/сут). Курс лечения — не менее 90 дней.

При алкогольном абстинентом синдроме в/в в виде инфузии в дозе 900 мг (15 мл) 1 раз/сут в течение 3-7 дней в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Метадоксил не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метадоксил снижает эффективность леводопы.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Метадоксил при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции. У пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма (при применении раствора для инъекций).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Показания

— комплексная терапия заболеваний печени, особенно алкогольной этиологии;

— острая алкогольная интоксикация;

— хронический алкоголизм;

— алкогольный абстинентный синдром.

Противопоказания

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, если одновременно применяется леводопа, т.к. метадоксин снижает эффективность последней.

Особые указания

В растворе для инъекций содержится метабисульфит натрия. Это вещество может вызывать у пациентов, предрасположенных к астматическим приступам (особенно с бронхиальной астмой), аллергические реакции или усиление приступов астмы.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

Каким действием обладает Метадоксил

Метадоксил обладает рядом действий и эффектов. Перечислим различные положительные свойства данного препарата.

• Метадоксил снимает общую интоксикацию организма и повышает активность фермента алкогольдегидрогеназы. У пациентов, страдающих от алкогольной зависимости, уровень алкогольдегидрогеназы низкий, а прием препарата Метадоксил позволяет привести его в норму.

• Метадоксил признан отличным антиоксидантом. Он снижает активность ферментов, борется с последствиями стрессовой ситуации для организма.
• Важная роль препарата заключается и в стимулировании организма к выработке аденозинтрифосфорной кислоты, которая является важнейшим источником энергии в организме. Во время интоксикации количество ее в организме уменьшается, а прием препарата Метадоксил позволяет нормализовать обменные процессы.
• Метадоксил позволяет снизить и нейтрализовать процессы накопления жирных кислот в клетках различных органов.
• Важнейшее действие Метадоксила связано с его способностью предотвращать развитие некротических явлений и опухолей в печени. Данное свойство препарата позволяет не допустить развития цирроза печени.
• Метадоксил обладает антифибротическими свойствами, он способен снижать цитолитические процессы в печени. Так как в состав Метадоксила входит пиридоксин, данный препарат оказывает еще и нейротропное действие.

В связи с тем, что препарат имеет ряд различных положительных эффектов, сфера его применения все расширяется. Сейчас Метадоксил используют уже не только при лечении алкоголизма и соответствующей зависимости, но и при патологиях печени, в том числе при гепатите С вирусного характера.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гепатопротекторное действие лекарства основано на способности регулировать соотношение жирных ненасыщенных и насыщенных кислот. Это повышает устойчивость клеток печени к воздействию перекисного окисления молекул жиров токсическими агентами.

Дезинтоксикационное действие обусловлено индукцией энзимов печени, участвующих в трансформации этанола, что понижает его токсический эффект.

Метадоксин также предотвращает повышение содержания триглицеридов в гепатоцитах, тормозит образование фибронектина и коллагена в них, что заметно замедляет процессы развития цирроза печени. Улучшает мыслительную деятельность и работу короткой памяти, стимулирует нейротрансмиттерные GABA-ергическую и холинергическую системы, останавливает возникновение моторного возбуждения, которое провоцируется этанолом.

Ускоряет купирование симптомов абстинентного синдрома, сглаживает его соматические и психические проявления.

Метадоксин имеет анксиолитическое и неспецифическое антидепрессивное действие.

Фармакокинетика

После перорального приема активно абсорбируется в кишечнике и имеет биодоступность равную 65-80%.

Реагирование с белками крови составляет 50%.

Трансформируется в печени до активных производных – карбоксилата пирролидона и пиридина. Время полувыведения составляет 45-55 минут. Примерно половина препарата выводится почками в течение суток, еще 35-45% выводится кишечником в течение четырех суток.

Аналоги Метадоксила

Существуют аналоги этого препарата. Они оказывают более избирательное действие на организм, в то время как Метадоксил – препарат комплексного действия.

• Например, Глицисед. Он нейтрализует токсины, но не защищает клетки печени, воздействует в основном на нейроны головного мозга. За счет этого улучшает психическое состояние человека. При лечении алкоголизма применяется для устранения бессонницы, раздражительности, улучшения памяти.
• Для устранения абстинентного синдрома применяется также аналог Метадоксила – Медихронал, в состав которого входит глицин (антидепрессант), глюкоза (вещество, необходимое для питания клеток головного мозга) и формиат натрия (нейтрализует ацетальдегид). Применяется для улучшения состояния человека при алкогольном отравлении. Это происходит за счет уменьшения концентрации токсинов, устранения психоэмоционального напряжения.
• Препарат Колме – еще один аналог Метадоксила. В состав входит цианамид, который реагирует с ацетальдегидом. При одновременном употреблении этого препарата и алкоголя образуется вещество, вызывающее появление у человека таких симптомов, как озноб, отдышка, тошнота, рвота, сильное сердцебиение. Эти признаки появляются через 40 минут после приема лекарства и длятся 12 часов. После этого человек чувствует отвращение к алкоголю.