Нервная булимия — что это такое?

Чтобы структурировать и систематизировать имеющуюся информацию по этой теме, мы собрали имеющиеся данные и представили их здесь – максимально доступно и однозначно. В статье были рассмотрены не только основные факторы и их влияние на пищевое поведение, но и методика исследований. Это позволило лучше понять, как велись подсчеты в том или ином случае, и насколько объективными можно считать конкретные работы.

Как проводятся исследования

Когда то или иное явление можно полноценно и достоверно назвать фактором риска – то есть возможной причиной появления уже упомянутых булимии, анорексии, переедания? Чтобы ответить на этот вопрос, надо прежде всего найти причинно-следственную связь – свидетельство того, что одно привело к другому.

Признаками такой связи являются:

  • наличие в достаточном количестве научных исследований устойчивых доказательств такой связи. О них сказано в сотне заслуживающих доверия трудов? Тогда связь можно считать доказанной.
  • связывание фактора риска только с каким-то определенным типом нарушения пищевого поведения.
  • исчезновение пищевого нарушения после устранения фактора риска.

При этом факторы риска делятся на причинные и фиксированные. Фиксированные – те маркеры, которые предсказывают развитие нарушения, но повлиять на них или изменить нельзя. Хороший тому пример – пол человека. Причинным же фактор может считаться лишь в том случае, когда он непосредственно вызывает нарушение, и когда устранение этого фактора устраняет и саму проблему (см. третий вариант списка).

Читайте также:  Письмо любимому солдату своими словами с половиной службы

Обратите внимание, что связь фактора и нарушения далеко не всегда является предшествующей. То есть не во всех случаях нарушение возникает вслед за фактором риска – иногда последний просто оказывает влияние на ситуацию. Некоторые в своих исследованиях пытаются обязательно соблюсти это «требование предшествования», но в определенных случаях сделать это затруднительно. Особенно это касается ретроспективных исследований – там просто не отслеживается хронология возникновения факторов риска и их место на временной шкале относительно появления нарушения. Быть может даже, что фактор риска, которому стоило бы быть причиной нарушения, сам возник позже него.

Говоря об исследованиях, стоит добавить, что помимо ретроспективного типа («случай-контроль»), они еще бывают проспективными (групповыми).

Симптомы нервной булимии

Нервная булимия характеризуется отсутствием насыщения, из-за чего отсутствует контроль над объемом принятой пищи. Часто повышение аппетита — это реакция на проблемы, исход после длительного ограничения в пище. В последующем для освобождения организма от принятой пищи пациенты применяют разные очистительные методы (искусственно вызванная рвота, слабительные препараты, диуретики, клизмы, чрезмерные физические нагрузки).

Эпизоды булимии составляют от 2 до 40 раз в неделю. Пациенты быстро съедают большое количество еды, тщательно не пережевывая (чаще это высококалорийные сладкие продукты мягкой консистенции). Переедание начинается с непреодолимого напряжения, человек чувствует бессилие предотвратить это, но остановиться не может. После беспокоит ощущение вины, депрессия, страх прибавления в весе. Для таких пациентов характерны выраженные перепады настроения, импульсивность поведения.

Классификация булимии

Выделяют 3 формы этой патологии:

  1. Приступообразную. Характерны периодические приступы булимии, которые возникают спонтанно после опорожнения кишечника. Интервалы между бесконтрольными приемами пищи составляют от 6 часов до нескольких суток.
  2. Постоянную. Эпизоды обжорства возникают постоянно и с минимальным интервалом. Чувство голода у таких людей появляется практически сразу после рвоты, приема слабительного или очищения кишечника.
  3. Ночную. Обжорство наблюдается преимущественно в ночное время суток. Днем и утром аппетит в норме или понижен.

Также различают неочистительную (переедание компенсируется занятием физкультурой, спортом или диетой) и очистительную (больные люди самостоятельно вызывают рвоту и очищают кишечник).

Последствия

Булимия опасна не только для внешности, но и для жизни. Опаснее всего обезвоживание из-за постоянных очистительных мероприятий. Из-за постоянных позывов рвоты, приема слабительных и мочегонных средств в организме происходит электролитный дисбаланс, вызванный чаще всего пониженным уровнем калия.

Недостаток калия в организме может стать причиной ухудшения памяти и мышления, сбоя сердечного ритма и даже гибели больного. Низкий уровень калия провоцирует почечную недостаточность.

Побочные эффекты:

  • увеличение веса;
  • боли в животе, метеоризм;
  • сильные отеки конечностей;
  • постоянная боль в горле, отсутствие голоса;
  • в глазах часто наблюдаются лопнувшие сосуды;
  • плохое самочувствие, головокружение;
  • кариес, иногда язвы в полости рта;
  • изжога;
  • разрыв желудка или пищевода;
  • задержка менструального цикла;
  • запор.

Методы лечения нервной булимии

При лечении данного заболевания хорошие результаты приносит комплексная психотерапия, направленная как на коррекцию причин нарушения пищевого поведения, так и на повышение общей личностной самооценки. Наиболее эффективна, как правило, оказывается такое лечение при групповой терапии, а также при включении элементов семейной психотерапии.

В качестве дополнения к основному лечению врачом могут быть назначены лекарственные  седативные препараты.

Больному важно сознание того, что его понимают и поддерживают друзья и близкие. И, конечно самое главное условие успешного излечения – осознанное желание самого больного. Ему необходимо признать наличие у себя заболевания и приложить максимум волевых усилий для борьбы с недугом.

Подводя итоги

Лечение булимии – процесс довольно длительный, кропотливый и требующий комплексного подхода. Терапия такого заболевания предусматривает медикаментозный подход, психотерапию и правильное здоровое питание. Как правило, такое заболевание хорошо лечиться в домашних условиях, лишь в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Но чтобы не доводить до такого, необходимо при первых признаках наличия такой болезни обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать терапию и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

IQ медицина - лечимся с умом