Почему болит сердце у подростков и возможные последствия

Причины появления

Нарушение работы синусного узла сердечной мышцы, где генерируется частота сокращений, обычно вызывает аритмию. При замедлении сердечного ритма диагностируется брадикардия, при убыстрении, свыше 100 ударов в минуту – тахикардия. Оба отклонения могут говорить о развитии и сердечных, и эндокринных заболеваний.

Часто у подростков причиной аритмии становится очень быстрое перекачивание крови, когда нижние отделы сердца не получают ее в достаточном количестве. Аналогичные сбои могут давать врожденные или приобретенные заболевания миокарда. Учитывается и наследственность, если кто-то из родителей или оба сразу страдают аритмией.

Первопричиной заболевания называют изменения условий, в которых формируется возбуждение сердечной мышцы. Это влияет и на ритм, и на развитие проводящей системы сердца.

Причины разделяют на 3 вида:

1. Синусовые. Ускоренное сердцебиение вызывают:

• большие нагрузки;
• стрессы;
• эмоциональное напряжение;
• недосыпание;
• курение, увлечение пивом и коктейлями;
• переохлаждение.

Развивается синусовая аритмия, которую провоцирует дисбаланс вегетососудистой системы. Восстановление режима дня, питания, снятие стрессов, прием успокоительных средств помогают решить проблему. Но окончательное решение принимается после обследования, поскольку нередко ускоренное сердцебиение свидетельствует о наличии других серьезных заболеваний.

1. Кардиальные. Связаны с проблемами сердца и сосудов, толчком к развитию таких нарушений могут послужить:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• нарушения эндокринной системы, когда тонус нервных клеток сильно повышается;
• психические отклонения, аритмия является реакцией на стресс;
• болезни желудка, мочевого или желчного пузыря, кишечника;
• инфекции, провоцирующие дисбаланс водной и электролитной систем организма.

1. Идиопатические. Так называют причины, которые точно установить не удалось.

Аритмия может возникать и после употребления энергетических напитков.

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

• очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
• отравления, интоксикации разного генеза;
• вирусные инфекции;
• травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
• переутомление;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• бессонница;
• компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз или травма позвоночника;
• неврозы разной этиологии;
• проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Заражаются даже новорожденные

— Говорят, дети намного легче, чем взрослые, переносят «ковид». Так ли это?

— Да, новой коронавирусной инфекцией они болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Почему так происходит? Чтобы это выяснить, требуются широкие исследования. Возможно, это связано с меньшим числом хронической патологии. И более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции. Другое дело, что через несколько месяцев после начала эпидемии у наших подопечных стал проявляться синдром Кавасаки. Для него характерны долгая лихорадка, сыпь. В этом году мы встречаемся с этим явлением намного чаще. Справляемся, так как тактика лечения, основанная на мировом и отечественном опыте, хорошо разработана.

— В ваш стационар привозят даже новорожденных! Но откуда у таких крох коронавирус? Дети какого возраста в зоне риска?

— К нам поступают пациенты от 0 до 17. Как заражаются? От любящих родителей, бабушек и дедушек. Надо помнить, что инфекция нас окружает везде и всегда. И дети, особенно самые маленькие, получают ее именно от взрослых, которые за ними ухаживают, целуют. Мы провели небольшое исследование, оно показало: в 80% случаев заражение происходило в семье. Логично, так как из-за ограничений все находились дома, у детей не было контактов ни в школе, ни в кружках и садиках.

— Известно, что детский организм отличается защитными силами. За какой срок ваши пациенты выздоравливают?

— В среднем за 5-7 дней, если нет пневмонии. Продолжительность не столько лечения, сколько изоляции — как взрослых, так и детей — связана, в основном, с необходимостью получить отрицательные результаты контрольного обследования. Нужно два таких анализа. Это требует времени, поэтому в больнице ребенок может задержаться более 14 положенных дней. Один из мальчишек ждал месяц, но это единичный случай. Зато выписался, зная, что со здоровьем все в порядке.

Доктор Комаровский: детям нужно есть мороженое – для укрепления иммунитета Подробнее

Ревматическая хорея — симптомы

По данным обзора 2017 года, симптомы РХ проявляются через 4-8 недель после инфицирования БГСА. Симптомы РХ могут появиться внезапно или постепенно во время или вскоре после инфицирования, однако могут возникнуть и через 6 месяцев после того, как исчезли симптомы инфекции и лихорадки.

Неврологи разделяют симптомы РХ на неврологические, которые обычно проявляются нарушением движения и равновесия, и нейропсихиатрические симптомы, влияющие на поведение и когнитивные способности.

Симптомы РХ включают:

• беспорядочные, непроизвольные движения, главным образом плеч, бедер и лица
• неспособность оставаться в устойчивом положении
• поддергивающиеся движения глазных яблок 
• снижение мышечного тонуса
• моторные тики
• неуклюжесть
• слабость
• трудность произнесения слов

По данным Национальной Организации по редким расстройствам (NORD), резкие движения, как правило, сильней проявляются на одной стороне тела.

Нейропсихиатрические симптомы РХ могут включать в себя:

• быстрые изменения настроения
• ребенок легко отвлекается и раздражается
• тревожность
• возрастная регрессия, возвращение к более младшему состоянию умственного развития

Профилактические меры

Девушкам и юношам особенно важно прислушиваться к врачебным рекомендациям относительно образа жизни в пубертатном периоде, которые помогут предотвратить осложнения со стороны сердца:

1. Старайтесь вести подвижный образ жизни, ежедневно выполняйте хотя бы элементарную утреннюю гимнастику. Делайте пятиминутные разминки после двух часов сидячей работы.
2. Питайтесь сбалансированно. Особенно важны для растущего организма белки (мясо, рыба, молочные продукты, яйца), свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы.
3. Отводите достаточное время для сна – не менее 8 часов.
4. Регулярно проходите медицинские осмотры – они помогут выявить скрытую патологию.
5. Соблюдайте режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, избегайте стрессовых ситуаций.

Собственно сердце у подростков болит достаточно редко. Обычно болевой синдром в груди связан с физиологическими причинами, НЦД, патологией ЖКТ или позвоночника. Однако игнорировать подобные жалобы не следует. Своевременное обращение к врачу и комплексное обследование способны выявить патологию сердца или других внутренних органов на ранней стадии и избежать развития осложнений.

Причины кардиалгии у ребенка

• В раннем школьном возрасте на фоне быстрого роста (чаще в жаркое время года) интенсивный рост сердечной мышцы опережает рост сосудов, кровоснабжающих этот орган. У таких детей кардиалгия обычно возникает на фоне физической нагрузки, то есть при повышении потребности миокарда (сердечной мышцы) в кислороде.
• В подростковом возрасте кардиалгия является проявлением нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии (нарушение работы нервной системы). Эта боль возникает преимущественно при эмоциональной, а не физической нагрузке.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Профилактика

Психологический комфорт в семье, доверительные отношения ребенка с родителями играют важную роль в профилактике панических атак Предупредить развитие панических атак в некоторых случаях помогают следующие рекомендации:

• психологический комфорт в семье и детском коллективе;
• доверительные и теплые отношения между ребенком и родителями;
• поощрения при успехах;
• моральная поддержка при волнениях;
• адекватное поведение родителей при лечении у ребенка других заболеваний (без акцентирования внимания на недуге);
• профилактика употребления спиртных напитков, наркотиков и курения;
• предупреждение интоксикаций;
• своевременное лечение заболеваний нервной, эндокринной и других систем и органов.