МКБ-10 / F00-F99 КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения / F30-F39 Расстройства настроения аффективные расстройства / F30 Маниакальный эпизод
Что такое психодинамическая терапия?
Психодинамическая терапия основана на самом известном и распространённом виде психотерапии – психоанализе. Психоаналитическая терапия основана на принципах функционирования психики и психотерапевтических приёмах, первоначально разработанных Психодинамическая терапия исключает директивный подход к пациенту в отличие от различных других методов (например, гипнотические методы).
Мысли, чувства, фантазии, поведение человека оказывает как прямое, так и косвенное воздействие на его здоровье. Психические расстройства всегда проявляются в изменении поведения, качества и образа жизни, что в свою очередь приводит к росту заболеваемости и смертности. Психопатология обычно ограничивает способность личности осознавать свои действия и поступки и осуществлять выбор. Чувства, мысли и поведение такой личности характеризуется ограниченностью, болезненностью и повторяемостью.
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
Психодинамическая терапия Специализация врача — Психиатр, Психотерапевт
- Западные стандарты лечения
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Соблюдаем полную анонимность
- Все процедуры проводим без болевых ощущений
- Специалисты с опытом работы за рубежом
- Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация
Ежедневно и круглосуточно+7 495 781 5577+7 800 302 5577 Записаться
Классификация болезни и ее диагностика
Специфической классификации макроглобулинемии Вальденстрема нет. Само заболевание характеризуется наличием В-клеточной опухоли (лимфоплазмоцитарной лимфомы). Ее субстратом являются лимфоидные клетки, имеющие плазмоцитарную дифференцировку, или плазматические клетки. Морофологически и иммунофенотипически эти клетки идентичны В-клеточной лимфоме маргинальной зоны. Главным отличием является секреция моноклонального IgM и поражение костного мозга диффузного, нодулярного или интерстициального характера.
При постановке диагноза также имеет значение клиническая картина — слабо выраженная лимфаденопатия на фоне поражения костного мозга и повышенного уровня IgM.
При подозрении на заболевание, пациент проходит комплексное обследование, включающее:
- Сбор анамнеза, особое внимание обращается на наличие подобных заболеваний в семье, а также наличие моноклональной гаммапатии неясного генеза.
- Физикальный осмотр. Проводится обязательная пальпация всех доступных лимфатических коллекторов, а также селезенки и печени. Осматривается полость рта и миндалины.
- Проводятся лабораторные исследования. Помимо рутинных анализов, выполняют определение концентрации В2-микроглобулина, электрофорез сыворотки крови и мочи для определения М-градиента, а также определяют уровень иммуноглобулинов в крови.
- Используются методы медицинской визуализации. С помощью УЗИ обследуют все возможные группы лимфатических узлов. С помощью рентгена определяют состояние костей, проводят КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- Обязательно проводится аспирация и трепанбиопсия костного мозга с последующим гистологическим, иммуногистохимическим и иммунофенотипическим исследованием.
- По показаниям выполняют исследование на криоглобулины, вязкость крови и осмотр глазного дна.
Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Диагностика и лечение
В виду особенностей клинической картины и бурного течения заболевания, лечение мании с психотическими симптомами нужно начинать как можно раньше. Для постановки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику с другими психическими и непсихическими заболеваниями:
- шизофрения;
- злоупотребление психотропными веществами;
- опухоль головного мозга;
- органическое поражение головного мозга;
- инфекции ЦНС;
- БАР (биполярное аффективное расстройство);
- алкогольный делирий.
Лишь после установки диагноза можно начинать терапию. В случае наличия экзогенного фактора (токсический эффект злоупотребления, инфекции, опухоль, органические повреждения мозга), лечение обязательно должно включать меры по устранению причины заболевания (детоксикация, антибиотикотерапия, противоопухолевая терапия и тд.).
Провести грамотную дифференциальную диагностику может лишь специалист — врач-психиатр.
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Атипичная мания у детей и подростков …
- Лечение бреда (мании) величия в СПб …
Лечение мании с психотическими симптомами осуществляется медикаментозным способом — назначением нейролептиков. Заболевание хорошо поддается лечению и возможно достаточно быстро купировать приступ. Но для стойкой ремиссии необходима поддерживающая терапия.
Во время «выхода» из маниакального эпизода существует высокий риск «скатывания» в фазу глубокой депрессии. Чтобы не допустить этого, необходим тщательный подбор препаратов. По этой причине лечение лучше доверить профессионалу.
Мания с психотическими симптомами — это серьёзное психическое расстройство, требующее немедленной стационарной медицинской помощи. Человек, находящийся в этом состоянии не способен адекватно оценивать себя, свои поступки и их последствия. Его эмоциональное состояние крайне неустойчиво и сочетается с галлюцинациями и бредом. Это может стать причиной действий опасных для жизни и здоровья самого больного и окружающих.
Как бороться с «магазинной болезнью»?
Есть несколько действенных советов:
- Найдите конкретную альтернативу шопингу. В качестве антистресс-терапии подойдет плавание, массаж, занятие танцами, йогой, рукоделие и тому подобное.
- Планируйте свой досуг. Лучше всего, если у вас появится интересное и развивающее хобби (рисование, фотография), сходите в театр, читайте книги, газетные статьи.
- Избегайте рекламных вывесок и билбордов, не берите у распространителей рекламки, не смотрите телемагазин.
- Всегда планируйте свои расходы, отдавая предпочтение только важному и необходимому.
Куда обратиться за консультацией и помощью?
Есть разные варианты получения психиатрической и психотерапевтической помощи.
Государственные психиатрические больницы и психоневрологические диспансеры по месту проживания.
Кризисная линия доверия — можно позвонить при суицидальных мыслях. Телефон: 8 (800)100-49-94.
Частные клиники, лицензированные на оказание медицинской помощи. Подлинность лицензии всегда можно и нужно проверить на сайте лицензирующего органа. Не забывайте проверять подлинность образования специалистов, к которым вы обращайтесь.
- Лечение мании (бреда) преследования в …
- Общая психопатология | Обучение | РОП
- Лечение бреда (мании) величия в СПб …
- Биполярное аффективное расстройство …
- Лечение бреда (мании) величия в СПб …
Ни один вариант не может на сто процентов гарантировать лучшую психиатрическую помощь. При сомнениях и дискомфорте всегда можно сменить врача, выслушать несколько мнений и попробовать разные варианты лечения. Хороший специалист всегда сможет рассказать про диагноз и курс лечения, подкрепит свои слова данными современных исследований. Выбор остается за вами.
Запомнить про биполярное расстройство
Биполярное расстройство личности — это хроническое психическое заболевание, которое нужно лечить. При лечении и соблюдении профилактических мер, оно не приводит к госпитализации и позволяет сохранить высокое качество жизни.
Вы можете улучшить свое самочувствие, если будете следовать рекомендациям:
- Наблюдаться у психиатра и принимать лекарства;
- Не бросать и самостоятельно не менять комбинации и дозировки препаратов;
- Отслеживать изменения в своем состоянии. Например, с помощью рабочей тетради (Centre for Clinical Interventions), карты самостоятельной регистрации колебаний настроения и листа самоотчета;
- Пройти курс психотерапии для формирования хороших навыков и стратегий преодоления стресса;
- Продолжать работать и учиться по мере возможности;
- Поддерживать хорошие взаимоотношения с семьей и друзьями, не изолировать себя. Предупредить близких о своей болезни – БАР;
- Вести здоровый образ жизни.
Заботьтесь о своем здоровье и живите в гармонии собой.
Ашмейба Нино Анатольевна, Психотерапевт, психиатр, гипнотерапевт Если вам нужна помощь опытного специалиста, запишитесь на прием к Нино Анатольевне. Записаться на прием
Навязчивость чистоты
Уборка, которая не доставляет удовольствия и причиняет неудобство всем — самое распространенное явление невроза чистоты.
Невроз чистоты возникает из-за невозможности решения какой-то конфликтной ситуации или постоянно беспокоящего чувства. От обычного желания прибраться в квартире навязчивость отличает то, что подобным поведением человек начинает доставлять неудобства себе и окружающим. Больной не получает удовольствия и бытовой выгоды от уборки, так как часто в порядок приводятся уже чистые и убранные вещи.
Невроз чистоты может проявляться как:
- Мытье уже чистых предметов, перекладывание с места на место находящихся в порядке вещей, постоянное мытье рук, длительные ванные процедуры и т.д.
- Уборка в неуместное для этого время (за несколько минут до прихода гостей, во время ссоры).
- Чрезмерно длительная уборка с невозможностью остановиться.
- Стремление расставить все по своим местам и нетерпимость к передвижениям вещей с их обычных позиций.
При этом, от всех перечисленных действий человек не получает удовольствия.
Невроз чистоты связан с постоянно беспокоящим чувством
Невроз чистоты может возникать из-за:
- Гипертрофированного желания быть совершенным
- Желания забыть какие-то неприятные события прошлого
- Агрессии, вызванной невозможностью высказать свои эмоции или мнение на какой-либо или чей-либо счет
- Стремления не думать о сильно волнующих событиях
- Стремления привести в порядок свой внутренний мир
- Желания компенсировать свои недостатки сексуального характера — мнимые или реальные – за счет своих способностей в хозяйстве
У мужчин навязчивость чистоты проявляется несколько отлично от женщин: они начинают требовать от своих жен постоянной и недостижимой чистоты в доме. Невроз может быть вызван любой не пережитой негативной эмоцией.
К неврозу чистоты предрасположены люди с:
- Низкой самооценкой
- Сильной зависимостью от мнения окружающих
- Неуверенностью в себе и своих суждениях
- Определенными стереотипами, сложившимися еще в детстве
- Постоянной подверженностью стрессам
- Чрезмерной требовательностью к себе и окружающим
- Склонностью к коллекционированию
Неконтролируемое стремление к чистоте наблюдается у больных не только в их собственных домах, но и при посещении ими чужих квартир. Как результат, при походе в гости этот человек либо требует срочной уборки у хозяев дома, испытывая серьезный дискомфорт из-за несоответствия жилища его стандартам, либо терпит, что ведет к очередной незапланированной уборке дома и чрезмерному количеству мытья рук. Симптомы невроза чистоты прямо пропорциональны тяжести внутренних переживаний человека.
Однако стоит помнить, что содержание квартиры в чистоте и порядке, раскладывание вещей по своим местам и их систематизирование, не обязательно является симптомом невроза, если все эти действия доставляют человеку удовольствие и не занимают большую часть его времени.
Уборка при навязчивости чистоты все равно не приносит психологического удовлетворения