MedPsy.World — сайт для всех, кто интересуется психологией и её медицинским аспектом.
Рекомендованные статьи
- Промывание глаз ромашкой
- Алкоголь и зрение Ухудшается зрение после принятия алкоголя? Читай статью. Опытный окулист простыми словами объяснит, как влияет алкоголь на зрение . Особе…
- Адреса клиник Федорова в России
- Тонометрия глаза по Маклакову, норма Если вам более 40 лет необходимо 1 раз в 2-3 года измерять внутриглазное давление. Наиболее информативно для диагностики глаукомы многок…
- Норма и патология расширения зрачка.
- Светобоязнь причины, симптомы
- Мидриаз: виды, причина, лечение и диагностика
- Черные мушки перед глазами Мнение практикующего врача, что означают черные мушки перед глазами . Исходя из того,
- Как быстро вылечить ячмень на глазу
- Неоваскуляризация роговицы
- badalyan_l_o_nevropatologiya
- Неврология, курс лекций — Docsity
- Неврология, курс лекций — Docsity
- РеаСпоМед 2008 — МЕДИ Экспо
- Медицинская Патофизиология 2 Том
Классификация колобом
Колобомы подразделяются на виды, которые определяются местом поражения:
- радужка — патология выявляется наиболее часто, дефект имеет грушевидную форму и располагается в нижней части радужки;
- хориоидея — дефект сосудистой оболочки глазного яблока;
- зрительный нерв, хрусталик — редкие виды поражений, проявляются отсутствием частей данных органов либо их деформированием;
- колобома сетчатки — отсутствует участок органа, из-за чего нарушается функция аккомодационного аппарата зрения;
- веки — проявляется патология в виде вырезки треугольной формы нижнего века.
Нередко диагностируют сразу несколько типов колобом у одного пациента. Дефект может быть односторонним и двусторонним.
Типы колобом человека:
- Колобома радужки. Этот тип порока является самым распространенным. Врожденная колобома радужки похожа на замочную скважину или каплю. Функциональность зрачка и восприятие света сохраняются, поэтому при незначительном поражении зрение не ослабевает. Если колобома радужки была приобретена в течение жизни, чаще всего это приводит к дисфункции сфинктера зрачка.
- Колобома хориоидеи. Состояние, при котором отсутствует часть сосудистой оболочки глаза.
- Колобома цилиарного тела. Патология, которая характеризуется нарушением работы аккомодационного аппарата, что приводит к угнетению зрительной функции.
- Колобома хрусталика, зрительного нерва. Самый редкий тип патологии. Состояние плохо влияет на зрение, сочетается с косоглазием.
- Колобома века. Гораздо чаще болезнь поражает нижнее веко. При сильном дефекте происходит пересыхание глазного яблока, что постепенно вызывает язву роговицы и другие отклонения.
Виды колобом:
- Типичный, когда мутация затронула нижнюю часть радужки и тканей со стороны носа.
- Атипичный, когда наблюдается другая локализация патологии.
Полная колобома вовлекает в патологический процесс радужку, сетчатку, зрительный нерв, хрусталик, сосудистую оболочку и прочие элементы глаза. Частичная характеризуется дефектами меньшей обширности.
Лечение астенопии
Терапия астенопии – процесс очень длительный. Основным методом лечения данного состояния является очковая коррекция или ношение контактных линз (когда это требуется), а также дозированный режим нагрузок на зрение.
При этом рекомендуют витамины для глаз, а также увлажняющие капли, с которыми зрительная работа становится более комфортной.
- энциклопедия Ochkov.net
- ПсихоОКОлогия (fb2) | Флибуста
- ПсихоОКОлогия (fb2) | Флибуста
- Calaméo — АФК статья
- badalyan_l_o_nevropatologiya
Применяют и методы аппаратного лечения (лазерная стимуляция, синоптофор, аккомодотренер). Отличные результаты дает использование для лечения астенопии специальных компьютерных программ «Крестики», «Контур», «Цветок», «Клинок» и пр.
Особенно эффективным прибором лечения астенопии, применяемым в домашних условиях, могут стать Очки Сидоренко. Данное устройство производит на глаза и окружающие их ткани комплексное воздействие: пневмомассаж, фонофорез, инфразвук, цветотерапию. Все это делает возможным устранение зрительной усталости и предотвращение её появления.
Диагностика
Диагноз ставит невропатолог и офтальмолог. Также определить парез может оптометрист в салоне оптики. Обследование включает:
- определение остроты зрительного восприятия;
- осмотр глазного дна;
- рефрактометрию;
- измерение давление жидкости внутри глаза.
Дифференциальная диагностика с привлечением специалистов предназначена для выявления или исключения неврита зрительного нерва или его инфильтрации при глиоме и саркоидозе, тромбозе кавернозного синуса или синдроме Киари синдроме Фостера-Кеннеди, наркотической интоксикации, болезни Лайма (при повышенном внутричерепном давлении), медуллобластоме или лимфобластном лейкозе.
Измерение
При проверке аккомодационной способности глаз используют несколько параметров:
- Абсолютная аккомодация – рассчитывается для одного глаза при выключении из зрения второго.
- Относительная аккомодация – бинокулярное зрение (двумя глазами), при котором процесс аккомодации сопровождается конвергенцией (сведение зрительных осей глаз на предмете). При нормальном зрении аккомодация и конвергенция происходят параллельно и согласованно.
- Функциональный покой аккомодации – состояние, при котором аккомодационный стимул отсутствует, нет необходимости задействовать цилиарные мышцы и цинновы связки, взгляд направлен вдаль.
- Область (длина) аккомодации – расстояние между самой дальней четко различимой точкой (у здорового человека она лежит в бесконечности) и ближайшей точкой ясного видения (на расстоянии 10 сантиметров). Выражается в линейных величинах.
- Объем (сила, амплитуда или ширина) аккомодации – разница рефракции (преломляющей силы оптической системы), которая возрастает от состояния покоя до максимального напряжения аккомодации, то есть при переводе взгляда от дальней точки ясного видения к ближней. Единицей измерения является диоптрия.
- Напряжение аккомодации – отрицательная часть относительной аккомодации, объем аккомодации, затраченный для фокусирования глаза на определенном предмете.
- Резерв аккомодации – положительная часть относительной аккомодации, запас объема аккомодации, остающийся после остановки глаза на какой-либо точке фиксации. В норме для работы на близком расстоянии резерв аккомодации должен составлять не менее половины напряжения (оптимально – 33 сантиметра), иначе быстро возникает зрительное утомление.
Для диагностики нарушений процесса аккомодации, используют следующие методики:
- Неврология, курс лекций — Docsity
- руководство для фельдшеров скорой …
- Calaméo — Биология. Том 3
- Медицинская наука и образование Урала …
- Дмитриева Л.А. Терапевтическая …
- Проверка зрения без очков и с подбором подходящих стекол (линз).
- Визометрия – оценка остроты зрения с помощью специальных таблиц (Сивцева, Головина).
- Аккомодометрия – определение положения ближней и дальней точек ясности для каждого глаза с применением специальных медицинских приборов (оптометров или аккомодометров).
- Проксиметрия – расчет области аккомодации с помощью специальной линейки и передвигаемого по ней объекта, а также сферической линзы.
- Скиаскопия – определение вида и степени рефракции. Проводится в темной комнате с применением зеркал и скиаскопической линейки с линзами.
- Эргография – оценивание выносливости, работоспособности и степени утомления цилиарной (ресничной) мышцы при зрительной нагрузке посредством графических изображений (эргограмм).
- Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора (автоматического рефрактометра).
- Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы с помощью прибора офтальмометра.
- Пахиметрия – ультразвуковое или оптическое определение толщины роговицы глаза.
- Эхобиометрия (А-сканирование) – ультразвуковое исследование размеров глаза. Позволяет выявить патологии глазного дна, роговицы, хрусталика, сетчатки, вероятность близорукости.
- Биомикроскопия – метод обследования сред и тканей глаза посредством щелевой лампы (специального офтальмологического микроскопа).
к оглавлению ^