5 этапов, из которых состоит удаление зуба

Восьмые зубные единицы в ряду или третьи маляры называют зубами мудрости. В отличие от остальных, они закладываются у человека в возрасте 4 или 5 лет, а не в пренатальном периоде. Из-за особенностей строения челюсти конкретного человека и позднего прорезывания могут развиваться неправильно, что становится показанием к удалению. Операцию также проводят по другим причинам.

На сколько болезненно

Заранее хотелось бы отметить тот факт, что неважно чтобы вы выбрали – сложное удаление зуба мудрости или простое удаление зуба – вы всё равно не почувствуете практически никакой боли. Во время процедуры в десну введу местную анестезию, также вы можете пройти процесс удаления резца под общим наркозом за дополнительную плату.

Единственная боль, которую вы почувствуете – это укол иглы при вводе анестезии. Если процедура будет вестись опытным и высококвалифицированным специалистом, то вас гарантированно не будут беспокоить болевые ощущения.

На сколько болезненно

Однако, после того как обезболивающий эффект от местной анестезии сойдёт на «нет», вас начнут преследовать ноющие боли в районе старого зуба, которые будут продолжатся от нескольких дней до месяца в зависимости от того, на сколько были запущены ваши третьи моляры. К счастью, сегодня аптеки изобилуют обезболивающими, которые отдаются без рецепта врачей. Также, если во время процедуры удаления зуба мудрости врач допускал какие-либо просчёты, то есть вероятность того, что боли будут не проходить долгое время.

Как выдёргивать зуб мудрости без боли? К сожалению, совсем без боли у вас никак не получится, но вы можете минимизировать болевые ощущения во время процедуры и после процедуры. Сперва вы должны определится с клиникой, которой вы доверяете, желательно чтобы это была платная стоматологическая клиника, так как качество услуг бесплатных оставляет желать лучшего. Если вы испытываете боли после удаления, попросите вашего стоматолога назначить вам подходящее обезболивающие.

Показания к удалению

Если крайние маляры сформировались правильно, то они ничем не отличаются от других зубов. Их может поражать кариес, переходящий в пульпит, периодонтит и другие заболевания. Решение о том, стоит ли удалять зуб мудрости стоматолог принимает после детального изучения рентгеновского снимка. На нем видно расположение, количество, строение корней, кариозные полости, состояние каналов, направление роста, новообразования и другие патологии.

Зуб удаляют, если есть:

  • запущенная форма кариеса с осложнениями: пульпитом, кистой, сложными, запутанными каналами, которые нельзя качественно очистить и запломбировать;
  • неврологические боли, постоянное воспаление тканей при прорезывании, частично прорезавшемся зубе (перикоронарит);
  • сильное давление на соседние маляры, патологическое изменение прикуса;
  • неправильное положение зубных единиц, которые приводят к травме слизистых.

Кариозные очаги и воспаление на восьмерках возникают довольно часто из-за трудности доступа для гигиенических процедур. Если кариес не вылечить своевременно, то он перейдет на соседние зубы, так как они располагаются очень тесно друг к другу.

Во время роста последних маляров могут воспалиться ответвления тканей тройничного нерва. В этом случае болит не только челюсть, но и голова. Если устранить проблему терапией не удается, то проводят удаление.

Когда места на челюсти мало, то выросший зуб мудрости может сильно давить на соседние зубные единицы, вызывая постоянные болезненные ощущения и изменяя правильный прикус. По этой же причине они могут вырасти криво, прорезаться в десну сбоку и травмировать слизистые щек.

Третий маляр долго и болезненно прорезывается. В приоткрытый бугор десны проникают бактерии, попадают частички пищи, вызывая воспалительный процесс. Мягкие ткани воспаляются, возникает боль, отдающая в ухо, висок. Под «капюшоном» создается благоприятная среда для развития бактерий, поэтому воспаление быстро развивается, появляется гнойное содержимое. Такое положение может привести к расплавлению костной ткани и другим осложнениям, поэтому зубную единицу удаляют и проводят противовоспалительную терапию.

Читайте также:  Альвеолит лунки зуба: причины, симптомы и лечение

Нередко на зубах мудрости образуется киста. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается лишь при инструментальном обследовании челюсти. Если ее не удалить, то впоследствии она может стать источником тяжелого воспаления, остеомиелита.

Осложнения в период реабилитации

Несоблюдение рекомендаций может привести к неприятным последствиям:

  1. Альвеолит. В случае присоединения инфекции к ране в области зубной лунки начинается воспалительный процесс. Сопровождается болью, налетом серого цвете на десне, неприятный запах изо рта. В этом случае нужно обратиться к стоматологу для лечения.
  2. Гематома. Развивается из-за поражения мягких тканей и сосудов, проявляется сильнее, если греть щеку. Обычно проходит за 2-3 дня. Если же гематома только увеличивается, сопровождается отеком и повышением температуры, это указывает на воспалительный процесс в мягких тканях, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.
  3. Повышенная температура. При инфицировании раны температура повышается выше 37,5. Это требует немедленного обращения к врачу. Если температура ниже, то это может просто признаком заживления поврежденных мягких тканей. Через 2-3 дня температура придет в норму.
  4. Кровотечение. Небольшие выделения крови допустимы в течение 1-3 дней после операции. Если они продолжаются, это указывает на повреждение сосуда, поэтому нужно обратиться к стоматологу.
  5. Парестезия. В ходе операции может быть задет лицевой нерв, что приведет к онемению языка, губ и подбородка. Для лечение придется обратиться к невропатологу.
  6. Периостит. Сильный отек и боль требуют полоскания антисептическими средства.

Удаление зубов любой сложности может пройти без осложнений для пациента, если стоматолог соблюдает технику безопасности и обладает практическими навыками проведения операции.

Этап № 3: применение анестезии

Выбор анестезирующего препарата должен осуществляться, исходя из сложности операции и индивидуальных показателей здоровья пациента. Как правило, врачи применяют проводниковую или инфильтрационную местную анестезию, действие которой продолжается на протяжении 4–6 часов. Лекарство вводится в организм с помощью шприца. Для полного спокойствия, сохранения психологического комфорта и расслабления пациента дополнительно к местным анестетикам может применяться седация. Если местные препараты не подходят в силу противопоказаний, то решается вопрос о применении наркоза.

Операция проводится под анестезией

Этап № 3: применение анестезии

Среди самых безопасных местных анестетиков – «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин», «Скандонест». Если у вас аллергия, повышенное давление или проблемы с сердцем, то обязательно сообщите об этом врачу, потому что в вашем случае подбор препаратов будет осуществляться индивидуально. Например, нельзя ставить те, в которых присутствует адреналин и лидокаин.

В день операции откажитесь от приема обезболивающих из домашней аптечки, так как они могут снизить эффект от укола анестетика.

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

  1. Простой.
  2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

  • если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
  • при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
  • состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
  2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
  3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
  4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
  5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
  6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.
Как проходит операция

Вознюк Владимирхирург-имплантолог

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Читайте также:  Как быстро отбелить зубы в домашних условиях

Когда проводят сложное удаление:

  • если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
  • ретинированные, дистопированные моляры;
  • наличие аномальной корневой системы;
  • обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

  1. Местная анестезия.
  2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
  3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
  4. Извлекает «восьмёрку».
  5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
  6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
  7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Какие продукты можно есть после удаления зуба мудрости?

Употребление мягкой или жидкой пищи может помочь предотвратить повреждение ран. Вот некоторые примеры:

  • суп;
  • желе;
  • мягкая лапша;
  • яйца;
  • пюре из банана.

В течение первых нескольких дней после операции избегайте продуктов, требующих жевания, таких как липкие конфеты или жевательная резинка, поскольку они могут застревать и вызвать боль, повреждая заживающие раны. Также избегайте жестких, хрустящих продуктов, таких как чипсы, крендельки, орехи и семечки, а также горячие и пряные продукты.

Если зуб мудрости был удален с одной стороны рта, можно жевать на противоположной стороне рта через 24 часа.

При надлежащем послеоперационном периоде восстановление обычно занимает около 2 недель. Иногда у человека может развиться инфекция и потребуются антибиотики. Симптомы инфекции включают боль, отек, желтый или белый гной вокруг раны и высокую температуру.

Что не нужно делать после операции?

Ограничения также направлены на профилактику осложнений и скорейшее восстановление:

  1. Нельзя греть место удаления, в первый день не стоит принимать горячий душ/ванну, париться в сауне или бане.
  2. Нельзя полоскать рот, вычищать или вымывать кровяной сгусток.
  3. От курения стоит отказаться в день удаления, а вот от алкоголя на 2-3 дня. Если же доктор прописал антибиотики, то употребление крепких напитков противопоказано на время всего курса лечения.
  4. Занятия спортом и тяжелым физическим трудом лучше отложить на 1-2 дня.
  5. Из рациона нужно исключить твердую пищу и раздражающую слизистую (копчения, соления, пряности), крепкий чай, кофе.
  6. Нельзя самостоятельно отменять назначенное хирургом лечение.

Постарайтесь еще накануне операции подробно расспросить врача по интересующим вас вопросам, рассказать ему о своих хронических патологиях, приеме лекарств. Стоматолог определит, нужно ли перед удалением зуба мудрости скорректировать вашу схему терапии, возможно, изменить дозировку каких-либо препаратов.

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Простая процедура удаления

Любую процедуру удаления зуба мудрости классифицируют как хирургическую операцию. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – более простая процедура, чем в случае с нижней. Если он расположен правильно, полностью прорезался, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию, то имеет место простое удаление зуба. Тогда действия происходят в следующем порядке:

  • Опрос пациента. Включает информацию об ощущениях, тяжелых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови и периоде критических дней у женщин.
  • Проведение анестезии. При воспалении слизистой оболочки укол может вызывать болевые ощущения. Время наступления эффекта длится от 4 до 8 минут.
  • Извлечение зуба. Суть заключается в его расшатывании и последующем удалении. Обычно стоматологи обходятся применением щипцов и элеватора, а сама процедура длится не более 10 минут.
  • Обработка лунки. В рану закладывают противовоспалительные препараты, предварительно обработав ее антисептиками. Наложение швов проводят только при отсутствии воспаления.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Это интересно: Что делать, если режется зуб мудрости: советы и рекомендации для облегчения состояния Продолжительность сложного удаления всегда разная (от 30 мин до 2-х ч) и зависит от сложности состояния. По его завершению пациенту назначается дата повторного приема (обычно через 2-3 дня) и выдается список рекомендуемых к приему препаратов.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

После операции больному разрешается уходить только в том случае, если сформировался кровяной сгусток. Когда процедура проводилась под наркозом, он задерживается в клинике до тех пор, пока врач не будет уверен в его хорошем самочувствии.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.
Возможные осложнения

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Рацион и образ жизни

Извлечение из альвеолярной лунки зуба является хирургической операцией, поэтому последствия процедуры сказываются на состоянии и самочувствии пациента. После извлечения коронки с корнями вероятно непродолжительное кровотечение, отечность десны, гиперемия и боли, распространяющиеся по тройничному нерву в область уха и глаза.

Для купирования боли разрешено использовать обезболивающие препараты.Главную опасность для лунки в альвеоле представляет альвеолит – воспаление тканей, способное развиться до остеомиелита и поразить соседние коронки, если вовремя не будет остановлено. Основным условием развития альвеолита является отсутствие в лунке кровяного сгустка, образующегося там естественным образом в результате коагуляционного гемостаза.

Следствием становится микробная инвазия вглубь тканей, усугубленная попаданием туда питательной для бактерий среды – микрочастиц пищи, употребленной пациентом. Сворачиванию крови могут препятствовать системные заболевания:

Рацион и образ жизни
  • гипертония, ведущая к повышению АД;
  • гемофилия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • заболевания печени, препятствующие синтезу протромбина.

Чтобы соблюсти правила питания в меню первых дней включают каши, протертые супы, гомогенизированные вторые блюда, не требующие интенсивного жевания. Из продуктов ограничений нет, важно правильное приготовление – предпочтение отдают тушению и варке, а не жарению.

Рекомендация для курящих отказаться от сигареты в первый день связана с опасностью осушения лунки.

IQ медицина - лечимся с умом