Болит зуб после лечения: почему это происходит?

Вопросы о причинах, интенсивности и длительности болей во время и после лечения кариеса занимают, пожалуй, одни из первых мест среди популярных вопросов к стоматологу-терапевту. Лечение же глубокого кариеса – это вообще самая сложная манипуляция среди терапии других кариозных поражений, поэтому без боли здесь, к сожалению, не всегда обходится.

Процесс удаления зубного нерва

Чтобы понять, что представляет собой процесс удаления нерва, необходимо иметь общее представление о строении зуба:

  • Эмаль является внешней оболочкой. Ее назначение заключается в защите зуба от различных негативных воздействий.
  • Дентин является твердой оболочкой. Через него проходят все питательные вещества, поддерживающие эмаль в хорошем состоянии.
  • Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов. Именно ее в народе называют нервом.

Итак, внутри каждого зуба располагается пульпа, представляющая собой пучок, состоящий из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда происходит разрушение эмали и дентина, открывается пульпа. На фоне этого любые внешние воздействия вызывают острую зубную боль. Именно в таких ситуациях возникает вопрос об удалении нерва, т.е. пульпы. Этот процесс называется депульпацией. Он делает зуб мертвым, так как после стоматологической процедуры в нем прекращается кровоснабжение, благодаря которому поступают полезные вещества и минералы в зубные ткани. Как следствие, такие зубы больше подвержены разрушениям.

При незначительном разрушении стоматологи частично удаляют нерв. В процессе этого иссекаются некротизированные ткани, но при этом сохраняется корневая часть пульпы.

Решение о полном удалении нерва принимается всегда в индивидуальном порядке и показано в следующих ситуациях:

  • При переходе пульпита в стадию периодонтита, который характеризуется воспалением костной ткани.
  • При возникновении кариозных полостей больших размеров.
  • При механическом повреждении здорового зуба.
  • При воспалительном процессе вследствие отложения камней.
  • При инфекционном пульпите, когда заражение произошло через корневую систему зубов.
  • При хроническом пульпите, который зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре.

Также существуют противопоказания к удалению нерва.

Не проводится эта манипуляция в следующих случаях:

  1. При плохой свертываемости крови на фоне гипертонии. Опасность заключается в том, что при удалении нерва может возникнуть сильное кровотечение, которое трудно будет остановить.

  2. При острых инфекционных заболеваниях в ротовой полости. Возникает риск распространения болезнетворных микроорганизмов вглубь челюсти, что дает серьезные осложнения.

  3. В первом триместре беременности по причине запрещения использования анестетиков. Кроме того, в этот период женщинам нужно избегать стрессовых ситуаций, чтобы исключить непроизвольный аборт.

Современные стоматологические методики позволяют провести удаление нерва в течение одного посещения. Данная процедура отличается безболезненностью. Анестезия, используемая в процессе манипуляции, не имеет побочных эффектов и не вызывает неприятных ощущений.

Последовательность действий стоматолога при удалении нерва в зубе:

  • Проведение изоляции рабочей зоны. Для этого используется специальная латексная пленка. Она исключает попадание слюны в кариозную полость, гарантируя более комфортную работу доктору.
  • Спиливание поврежденных зубных тканей в кариозной полости и вокруг нее. Процедура выполняется с помощью боров с применением воздушно-водяного охлаждения, что исключает перегрев зубных тканей.
  • Вскрытие пульповой камеры и извлечение нерва с помощью специальных инструментов. При этом аккуратно убираются пораженные ткани, без повреждения здоровых участков.

После удаления нерва определяется длина корневых каналов и проводится обработка их антисептиками. Далее выполняется их пломбирование и устанавливается временная пломба. С ней пациенту нужно будет ходить в течение 3 суток. При отсутствии каких-либо негативных реакций по истечении этого времени устанавливается постоянная пломба обычным способом.

Что делать, если болит зуб после лечения кариеса?

Практически любое болевое ощущения можно на время снять с помощью применения обезболивающих лекарств, но и в этом случае нужно быть крайне аккуратным, особенно если у вас имеются какие-либо противопоказания. В настоящее время также практикуется применение народных средств избавления от боли, одним из наиболее популярных является полоскание ротовой полости теплой водой, в которую предварительно следует добавить ложку соды (чайную). Помочь от боли после лечения кариеса могут и специальные зубные капли или эфирное масло гвоздики. Но все это является лишь второстепенным способом избавиться от болей, который применяется лишь в том случае, когда нет возможности обратиться к стоматологу в ближайшее время. Лучше всего вообще отказаться от какого-либо применения различных средств от боли и незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

Неправильное пломбирование

Если во время пломбирования ткани зуба были недосушены или пересушены, это вызовет боль разной природы. Пересушенный дентин вызывает раздражение нервных окончаний и их гибель, в результате чего возникает асептическое воспаление. Такой зуб нужно перелечивать: удалять нерв и пломбировать корневые каналы.

Если зуб высушили недостаточно тщательно, между композитом и дентином окажется пустое пространство. Оно и будет причиной боли. Если за две недели боли не проходят или становятся сильнее, пломбу необходимо менять.

Как диагностировать причину боли

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

  • осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
  • рентгенография,
  • тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Возникновение острой зубной боли после визита к стоматологу

Если у вас разболелся зуб сразу после визита к стоматологу, не отчаивайтесь. Вероятнее всего следствием зубной боли является вмешательство на нервные окончания зуба, что не может пройти бесследно.

Если при нажатии болит пломбированный зуб, это говорит о том, что стоматолог провел качественную пломбировку каналов. Подобные неприятные ощущения могут сопровождать вас в течение 1-2 дней после лечения.

Если же зубная боль сохраняется продолжительный период времени, вполне вероятно, что пломбировка зуба проведена некачественно, и врач допустил огрехи.

Ошибки, вызванные действиями врача при пломбировке зуба, могут включать:

  • незавершенная шлифовка новой пломбы. Если линия прикуса выступает за границы смыкания зуба, то при надавливании, пациент может испытывать ощутимый дискомфорт. Оба зуба будут испытывать повышенную нагрузку, зачастую это может привести к поломке зуба или пломбы;

  • нарушение герметичности пломбы. Самым распространенным случаем, когда нарушается герметичность пломбы, является использование просроченных или недоброкачественных материалов. Вследствие этого появляются трещины, пломба дает усадку, тем самым способствуя нарушению герметичности;

  • если было проведено хирургическое вмешательство на десне, то велика вероятность попадания в данную область устойчивой инфекции. При этом воспалительный процесс протекает медленно, а боль носит “размытый” характер.

Причины боли после пломбирования

Боль в зубе, возникающая после лечения кариеса, может развиваться по различным причинам, в зависимости от которых появляется определенный характер, продолжительность, периодичность, а также интенсивность неприятных ощущений. Даже после проведенной терапии в дорогостоящей стоматологической клинике ни один врач не может вам пообещать, что спустя некоторое время не разовьется болевая реакция или дискомфорт в ротовой полости. Ведь появление боли зависит не только от профессионализма врача, но в большей степени от индивидуальных особенностей и порога болевой чувствительности.

Пересушивание полости зуба перед пломбированием

В процессе подготовки отпрепарированной кариозной полости производятся такие действие, как протравливание эмали с последующим смыванием активного геля и высушиванием поверхности. Если дентин излишне просушить, он становится матовым, теряет естественный блеск и внутреннюю влагу, заполняющую дентинные трубочки, что может привести к болевым ощущениям в пролеченном зубе.

Причины боли после пломбирования

Недосушивание полости перед пломбированием

Оставленная на поверхности дентина влага приводит к тому, что при нанесении адгезива и его полимеризации происходит неполное проникновение вещества в канальцы твердых тканей. После внесения в полость композиционного реставрационного материала и его засвечивании с помощью специальной светодиодной лампы на участках, где был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы.

Может ли болеть при этом зуб? Да, особенно при создании вертикальной нагрузки на него, как происходит в процессе жевания.

Возможные причины

Причин того, почему болит зуб после лечения кариеса, множество. В основном при лечении кариеса применяется обезболивание.

На фоне обезболивания неприятных симптомов пациент в процессе вмешательства отмечать не должен. Чаще дискомфорт начинает проявляться после спадания местной анестезии.

Возможные причины

Провоцировать боль после кариеса способны факторы:

  • связанные с процессом лечения зубов;
  • реакцией организма на антисептики;
  • установленной пломбой;
  • в ряде случаев присутствие постпломбировочных болей, преимущественно при глубоком дефекте зуба в течение нескольких дней считается нормой.

Препарирование и антисептическая обработка

Чувствительность зубов в виде боли при нажатии может провоцироваться разными факторами на фоне подготовки к установке пломбы. В основном это связано с нарушениями в процессе препаровки и обработки антисептиками.

Факторы, способные вызывать под пломбой болезненность, связанные с процессом препарирования и медикаментозной обработки:

Возможные причины
  • перегревание;
  • удаление в процессе механической обработки не всех участков инфицированного дентина;
  • приложение значительной силы при очистке дна полости, в особенности при глубоком кариесе;
  • выполнение медикаментозной обработки полости сильно концентрированными растворами.
Читайте также:  Все об исправлении прикуса брекет-системами

При лечении кариозных полостей требуется использовать периодическое или постоянное охлаждение воздухом и водой. Данные мероприятия необходимы для профилактики нагрева пульпы зуба.

Начало обработки кариозной полости выполняется при помощи турбинного наконечника. Скорость вращения бора в турбине до 300000 оборотов/минуту. Поэтому охлаждение используют с начала препаровки.

В процессе обработки полости важно убрать все участки некроза, в особенности дентина. Для оценки качества очистки врачом применяется препарат «Кариес индикатор». При контакте с эмалью и дентином, в случае наличия участков детрита происходит окрашивание в розовый цвет.

При приложении чрезмерной механической силы, в частности при глубоком кариесе можно вызвать перегревание зуба. Если полость находилась близко к крыше полости, то высока вероятность случайного вскрытия пульповой камеры.

Возможные причины

В процессе препарирования с целью уничтожения инфекции обязательно используется медикаментозное орошение растворами антисептиков. В основном применяют 3% раствор Пероксида водорода, 0,05-2% раствор Хлоргексидина биглюконата.

Если используется раствор в большей концентрации, чем требуется для антисептики полости, то возникает ожог пульповой ткани. Это возможно при глубоком кариесе, расположенным над рогом пульпы.

Этап пломбировки

Многих волнует вопрос: может ли болеть зуб после лечения кариеса, на фоне установленной пломбы. Пломбировочную субстанцию использую для реставрации коронки при кариесе, только если индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) отмечен в пределах до 55%.

Обратите внимание! При восстановлении коронки пломбой, как в процессе подготовки к внесению материла, так и при наложении могут быть совершены ошибки, которые в последующем способны вызывать боль при надкусывании.

Возможные причины

Проявляется боль при сочетании ряда факторов:

  • превышение срока экспозиции протравочного геля в области дентина, при одновременно близком расположении с полостью зуба;
  • появление чувствительности к составу адгезива, материала для пломб;
  • ошибки в процесс нанесения порций материала.

Инструкция по наложению материала зависит от типа устанавливаемой пломбы:

Каждый слой композита должен засвечиваться. При расположение кариеса промеж зубов обязательно после восстановления контактного пункта выполнять засвечивание с оральной и вестибулярной сторон.

Цена за лечение кариеса цементом значительно ниже в сравнении со световым материалом. Однако цемент со временем дает усадку и обладает меньшим количеством расцветок для создания оптимальной эстетики зуба.

Возможные причины

Причины того, что зуб болит после лечения кариеса, способны обусловить дискомфорт временный или длительный. Если болевой симптом сохраняется более 3 дней, то следует обратиться на повторную консультацию к врачу.

Ноет зуб после пломбирования

Зубная боль – это состояние знакомое каждому. Это приступы, которые невозможно терпеть и пациенты в срочном порядке обращаются за специализированной помощью.

Лечение заключается в эндодонтическом лечении, смыслом которого является удаление воспалённого сосудисто-нервного пучка зуба с последующей пломбировкой зубных каналов.

Однако случаются клинические случаи, когда ноет зуб после пломбирования. Данная статья поможет разобраться в причинах такой боли.

Болевые приступы, на подготовительном этапе

Часто, пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на нестерпимую боль. При осмотре ротовой полости врач обнаруживает на причинном зубе глубокую кариозную полость со вскрытой пульповой камерой. Это свидетельствует о повреждении пульпы.

Лечение пульпита можно провести в одно посещение, но тогда необходимо делать местную анестезию. Данная процедура только усугубит страдания пациента. Стоматологи в таких случаях предпочитают отсроченную пломбировку.

Для этого, в день обращения, на вскрытый рог пульпы кладут девитализирующую пасту на 10 дней, а на неё временную пломбу. Пока процесс омертвления пульпы не будет закончен, зуб будет давать о себе знать болезненной реакцией, усиливающейся во время жевательной нагрузки или термического раздражения.

Но этот процесс является нормой и проходит в течение 5 дней. Если по истечении недельного срока не отмечается уменьшение боли, значит, девитализирующая паста не действует, нужно срочно обратиться к врачу.

Болевые приступы, после окончательного пломбирования

Ситуации, когда ноет зуб после пломбирования постоянными пломбировочными материалами – это тоже не всегда тревожный признак. Нормой является незначительная боль в течение 14 дней после пломбировки. Боль не возникает, если зуб находится в покое, но если на него накусить, это может вызвать дискомфорт.

С каждым днём интенсивность должна уменьшаться. Стоматолог после эндодонтического вмешательства обязан предупредить пациента о таком недостатке. И порекомендовать, в случае присутствия боли, принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесулид.

Этот препарат не только устраняет боль, но и предотвращает зуб от возможного воспалительного процесса.

Причинами такой реакции могут быть:

  • Травма периапекальных тканей.
  • Реакция твёрдых тканей зуба на действие фотополимерного излучения.
  • Препарирование зубных тканей без водяного охлаждения.
  • Завышенная высота прикуса.
Ноет зуб после пломбирования

Иначе патологический процесс перейдёт в хроническую форму, и со временем боль пройдёт. Но каждый год заболевание будет обостряться, принося страдания пациенту.

Часто боль не проходит из-за хронической нагрузки на зуб, вызванной высокой пломбой. Стоматолог должен тщательно проверять этот признак, используя копировальную бумагу. Если прикус завышен, то бумага будет оставлять на зубе жирные точки, которые необходимо сошлифовать, а пломбу заполировать.

Читайте также:  Кариес корня зуба: диагностика, профилактика, лечение

Иногда причина болезненной реакции кроется не в зубных тканях, а в десне, окружающей зуб. В том случае, когда пломба поставлена некачественно и её нависающие края постоянно травмируют десну. Организм на такое раздражение отвечает болью.

Исправить эту патологию легко. Нужно просто сошлифовать нависающие края. К тому же эти края являются ретенционным пунктом для скапливания патогенной микрофлоры, что может стать причиной рецидива излеченного стоматологического заболевания.

Какие симптомы говорят о патологическом процессе?

Помимо болезненных ощущений, при развитии патологических процессов возникают следующие симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Пациента бросает то в жар, то в холод.
  • Отёк мягких тканей вокруг зуба, подверженному лечению.
  • Болевой приступ не купируется обезболивающими средствами.
  • Ухудшение общего состояния.

Обычно боль возникает из-за рецидивного воспалительного процесса в корневом канале.

Причиной развития которого является не полностью удалённая пульпа из пульповой камеры или каналов, либо инфицирование корневых полостей патогенной микрофлорой.

Бактерии могут попасть в канал при препарировании зуба, если предварительно не была произведена профессиональная гигиена ротовой полости, направленная на удаление зубных отложений. Зубные отложения – среда жизнедеятельности бактерий.

Также причиной непроходимых болей может быть отломанный и оставленный в канале эндодонтический инструментарий. На рентгеновском снимке можно обнаружить пломбировочный материал в области верхушки корня зуба либо в проекции боковой стенки корня.

Вывод пломбировочного цемента за пределы корня наблюдается при несоблюдении правил механической обработки каналов: неправильно вымерена длина корня или подобран слишком большой размер эндодонтических инструментов.

Это приводит к чрезмерному сошлифовыванию боковых стенок корня и, в итоге, к образованию перфораций.

Видео по теме: почему ноет зуб после пломбирования

Боль зуба после депульпирования

На фоне запущенного кариеса развиваются тяжелые заболевания. Например, хронический пульпит. Депульпирование состоит из частичного или полного удаления пульпы. При этом важно тщательно очистить каналы и запломбировать их. Зуб, в котором удалили нерв, не беспокоит человека.

Болевые ощущения сохраняются длительное время из-за влияния таких факторов:

Боль зуба после депульпирования
  • Плохая чистка зубных каналов. Сохраняется частичка инструмента, которая отломалась в процессе чистки. Такое случается достаточно часто и пациент длительное время страдает от боли. Наличие инородного тела вызывает сильное воспаление.
  • Повреждение корней в процессе лечения. Данная патология называется перфорацией. Для ее диагностики врач должен назначить рентгеновское исследование.
  • Если материал для пломбирования попадает за грани зуба, то это может вызвать раздражение десны, языка и щеки.
  • Неполное пломбирование зубного канала.
  • Кариозные поражения.

Депульпирование требует профессиональной работы стоматолога. Это является залогом качественного лечения.

Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Если вы открыли эту страницу, значит, вам интересно, почему болит зуб после лечения кариеса. С такой проблемой сталкиваются миллионы людей, обращающихся к стоматологам. Причины этого явления разные и мы постараемся рассказать обо всех, чтобы вы имели представление о том, с чем столкнулись. Из этой статьи вы узнаете, что приводит к появлению болей, какие существуют методы диагностики и как лечат те или иные проблемы.

Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса

Иногда пациент приходит с кариесом, но в процессе выясняется, что проблема охватила весь зуб. Приходится удалять и т. д. Вот тут и возникают сложности:

Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса
  • не до конца запломбированный канал. Часто виноват не сам врач, а особенности формы канала, который оказывается сложнее, длиннее, чем кажется. Иногда сам материал при застывании дает значительную усадку и часть канала остается фактически не запломбированной;
  • корень поврежден при прочистке (перфорация, перелом). При давлении на инструмент, либо неправильном его выборе такое явление весьма распространено;
  • в канале остался обломок инструмента;
  • за пределы верхушки корня выведен пломбировочный материал. На снимке это заметно. Но врачи редко проверяют свою работу сразу.
Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса

В каждом случае все заканчивается печально для пациента. Запломбированный зуб создает проблемы, начинаются боли, причины которых непонятны человеку. Врач предупреждает, что зуб должен немного поболеть после хирургического вмешательства. Но это «немного» затягивается. Если бы пациент пришел к врачу раньше, проблема была бы куда менее серьезной. Кто здесь виноват? В целом, основная вина лежит на враче. Но он не видит, как проходит инструмент. Потому понятия не имеет, насколько успешно выполнил свою задачу. Делать сразу же рентген? Такое решение — большая редкость. Да и сами клиенты не горят желанием лишний раз облучаться.

Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса

Если каналы плохо прочищены или не до конца запломбированы, в них развивается инфекция, выходящая за верхушку корня (апекс). Возникает воспаление периапикальных тканей. Острый периапикальный абсцесс сопровождается сильной болью. При этом возникают следующие симптомы:

Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • при постукивании по зубу, пальпации в области верхушек корней ощущается болезненность.
Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса

Часто пациенты жалуются на зубную боль после лечения кариеса. Терапия глубокого кариеса – самая сложная процедура среди лечения других кариозных поражений. Выделяют начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес. При последнем виде разрушенные и инфицированные ткани зуба подбираются очень близко к нерву (здоровой пульпе), и пациент даже после лечения может еще долго испытывать боль. Так почему же болит зуб после лечения кариеса?

Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса
IQ медицина - лечимся с умом