Чем опасен свищ на десне, и когда нужно бежать к врачу?

Свищ на десне возникает под действием воспалительных процессов.

Заблуждение №1: свищ зуба – это заболевание

В интернете можно часто встретить запросы по теме, что такое свищ в зубе. Многие искренне считают, что это заболевание, хотя сам по себе свищ – это лишь своеобразный канал или «дорожка», которая соединяет между собой очаг инфекции, локализующийся в толще десны или костной ткани челюсти, с поверхностью. То есть это симптом. Хорошо, если выход этого канала приходится в полость рта (это наружный свищ), но бывает и так, что он формируется вглубь организма (внутренний свищ), что представляет собой большую опасность, т.к. через него при отсутствии своевременного лечения выходит гной.

Свищ на десне

Заблуждение №1: свищ зуба – это заболевание

Итак, зубной свищ – что это такое? Это фистула (в переводе с латинского fistula – это «трубка»). Пока отверстие этой трубки закрыто, то она похожа на новообразование, по виду напоминающее набухшую шишку. Внутри – гной и кровь. Возникает чаще всего на десне рядом с больным или плохо вылеченным зубом (или над зубом). Т.е. это не заболевание, а его последствие. Если же отверстие фистулы открыто, то гной постепенно выходит наружу, и новообразование сильно уменьшается в размерах, тогда оно будет напоминать скорее маленький прыщик, чем большую шишку.

Причины образования свища на десне

Это неприятное состояние может быть вызвано в результате отсутствия лечения кариеса. Заболевание поражает пульпу, откуда болезнетворные микроорганизмы выходят за пределы пораженного зуба к корню, где и развивается воспалительный очаг.

Причины образования свища на десне

Он может развиться в результате некачественного лечения кариеса или пульпита. При лечении кариеса корневые каналы пломбируются, но, если процедура выполнена не полностью, в незапломбированных каналах могут развиваться болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление.

Заболевание является следствием образования на верхушке пораженного зуба кисты или гранулемы. Это небольшие образования, образующиеся в результате невылеченного кариеса или пульпита, в результате чего происходит скопление жидкости в месте воспалительного процесса.

Причины образования свища на десне

Гранулема может образоваться при некачественном оказании стоматологической помощи. Очень часто она возникает, если при пломбировании зубных каналов образовались пустоты.

Свищ на десне может образоваться при лечении в результате перфорации корня зуба.

Причины образования свища на десне

Нередко он образуется при прорезывании зуба мудрости или при длительном прорезывании зубов у ребенка. Происходит травмирование десны изнутри. Она опухает и воспаляется под воздействием патогенной микрофлоры, которая присутствует в ротовой полости.

Если своевременно начать лечение и устранить очаг гнойного воспаления, то полость заживает. При отсутствии лечения свищ на десне сохраняется и велика вероятность образования рядом новых образований.

Причины образования свища на десне

Что такое свищ?

Под этим явлением подразумевается появление небольшого канала, ведущего от очага инфекции в тканях на поверхность. Свищ может появиться в результате длительно продолжающегося воспаления, которое уже некоторое время беспокоило пациента, а может возникнуть внезапно – в этом случае он свидетельствует о скрытой серьезной проблеме. Чаще всего это явление является следствием:

  • некачественной пломбировки каналов зуба;
  • невылеченного периодонтита;
  • наличия непрорезавшихся зубов мудрости;
  • хронического периостита, протекающего со скрытым воспалением;
  • наличия кисты зуба;
  • абсцесса в периодонте или толще самой челюсти.

Как правило, такое явление развивается на фоне гранулирующей формы периодонтита. В полости рта разрастаются грануляции – ткани с зернистой поверхностью, которые образуются при заживлении очагов воспаления. Они и разрушают окружающие ткани, формируя в них дефект – свищевой ход на уровне верхушки зуба. В редких случаях он может развиться даже в щеке или на коже лица.

Как правило, свищ виден на регулярном осмотре стоматолога – в ряде случаев он может быть заметен визуально, а иногда его можно обнаружить только на рентген-снимке.

Как распознать свищ?

Пациент может заподозрить наличие у себя подобной проблемы по характерным симптомам:

  • боль в определенном зубе, усиливающаяся при касании;
  • отечность, покраснение десны вокруг поврежденного зуба;
  • его подвижность;
  • появление ранки, из которой выделяется гной.

Если совпали хотя бы два из этих симптомов, к врачу нужно идти, не откладывая.

Кроме того, в ряде случае свищ первое время протекает бессимптомно, но затем может дать резкое осложнение, спровоцированное переутомлением, переохлаждением, тяжелым заболеванием. Чтобы этого не случилось, необходим регулярный осмотр у стоматолога хотя бы раз в год.

Читайте также:  Обезболивающие при беременности 3 триместр

Как это лечится?

Безусловно, в первую очередь нужно вылечить причину появления свища (чаще всего это периодонтит, но возможны и другие заболевания). Затем врач:

  • Устранит кариес, если он имеется, и запломбирует зуб;
  • Назначит курс лекарств для обработки ротовой полости, чтобы защитить ее от микроорганизмов (в их числе могут быть антибактериальные гели и пасты, а также антигистаминные препараты и антибиотики);
  • Предложит курс солевых полосканий, которые уменьшат воспаление и снимут отек;
  • Когда традиционное лечение даст эффект, удалит свищ при помощи лазера.

Если запустить воспаление, вероятнее всего вместе со свищом придется удалить пострадавший зуб. После этого будет проведено выскабливание свищевого хода, и лишь затем будет убран и сам свищ. Это вмешательство будет более длительным и болезненным.

Чтобы такое явление больше не возникало, важно также вовремя проводить его профилактику. Стоматолог обязательно порекомендует средства, которые позволят улучшить качество индивидуальной гигиены ротовой полости. Также нужно будет раз в полгода проходить гигиеническую чистку в кресле врача и регулярно его посещать для осмотров. Это позволит не допустить серьезных воспалений и никогда не сталкиваться с повреждением десен и мягких тканей.

Чтобы пройти полный и своевременный осмотр, важно обратиться к квалифицированному стоматологу. Найти такого можно в стоматологическом центре «МИРА», где не только проведут плановое лечение, но и помогут избавиться от тяжелых осложнений без лишней боли и потери зубов.

Профилактика

Самым главным методом профилактики свища является регулярная гигиена полости рта.

Чтобы не допустить воспалительных процессов, и, как следствие, образования свища, необходимо следовать рекомендациям стоматологов:

Профилактика
  • следить за здоровьем зубов и не допускать развития кариеса;
  • производить удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете;
  • ходить на прием к стоматологу на профилактический осмотр;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Чтобы не допустить рецидива, нужно обрабатывать полость рта специальным антибактериальным средством. Важно содержать ротовую полость в чистоте, чтобы в ней не могли развиваться микробы.

Особенности проявления

При возникновении свища пациенты жалуются на боль, ощущение пульсации, отечность десны в месте поражения. Эти признаки связаны со скоплением гноя и его давлением на ткани.

Особенности проявления

О развитии патологического процесса можно догадаться еще за сутки до появления фистулы:

Особенности проявления
  • В начале возникает боль, источник которой находится в области пораженного зубного корня.
  • Постепенно развивается отечность и покраснение десны, температура тела вокруг воспаленного участка начинает повышаться.
  • Человеку больно жевать и разговаривать.
  • Когда образуется свищ и гной начинает постепенно выходить, боль снижается.
  • Она может ощущаться только при надавливании на область пораженного зубного корня.
Особенности проявления

Особенности проявления

К характерным симптомам фистулы можно также отнести:

Особенности проявления
  • неприятный запах изо рта;
  • зуд десен;
  • боль при нажатии на пораженную десну;
  • кратковременные болевые ощущения, возникающие при употреблении кислого, соленого, сладкого, холодного или горячего;
  • шатание зубов;
  • появление гнойников, сопровождающееся повышением температуры тела.
Особенности проявления

Свищ имеет округлую форму, и локализуется на десне поблизости от больного зуба. Одним из основных признаков наличия воспаления является многочисленные поражения зубов кариесом.

Особенности проявления

Особенности проявления

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, врач делает снимок, чтобы полностью определить и оценить степень заболевания и определить размер свища в десне. Тянуть с лечением никак нельзя, так как инфекция будет распространяться все глубже и глубже.

Изначально лечат больной зуб, полностью вычищают полость зуба и пломбируют его. Затем начинают медикаментозное лечение антибиотиками (гентамицин или его аналоги), назначаются по 2 ампулы в сутки внутримышечно до 2-х недель.

Антибиотики сочетаются с антигистаминными средствами, обычно это Тавегил, Супрастин или Цетрин, поскольку следует избавиться от болезнетворных микробов во рту. При явно выраженной боли врач-стоматолог назначает анальгетик, например, Кеторол.

Кроме этого врач назначает солевые ванночки на область свища, а также противобактериальные мази и гели. Зубной свищ лечится долго, поэтому придется набраться терпения и регулярно посещать стоматолога. Это необходимая мера, которая не должна допустить дальнейшего распространения инфекции, поскольку можно потерять зуб полностью.

Значительно сложнее лечить свищ, когда зуб запломбированный. Изначально врач удаляет пломбу, прочищает зубной канал, обрабатывая противовоспалительным и дезинфицирующим растворами, и только тогда пломбирует зуб повторно. После пломбирования обрабатывает специальной пастой, которая не позволит развиваться болезнетворным бактериям, которые способствуют образованию гнойников на десне.

При запущенном заболевании доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция будет неизбежной, если воспаление коснулось надкостницы. Квалифицированный специалист, во время операции, будет изо всех сил стараться сохранить зуб и как можно меньше травмировать десну. Без оперативного вмешательства также не обойтись, если заметно разрастание гранулемы, иначе говоря, это воспаление на корне зуба. При данном лечении обычно используют местную анестезию, к общему наркозу прибегают крайне редко.

В процедуре лечения зубного свища часто используют ультразвуковое лечение. Ультразвук воздействует на пораженный участок десны, иногда может быть применена лазерная обработка тканей. Такие методы очень эффективны и применяются уже в процессе реабилитации.

Профилактика

Если лечение проведено правильно, свищ заживет довольно быстро и не будет больше беспокоить. Но нужно всегда быть на страже, так как все, у кого хоть однажды образовался свищ, находится в зоне риска повторного проявления свища, только уже в другом месте. Поэтому и нужно уделять огромное внимание профилактике, а мы четко знаем, что заболевание всегда легче предупредить, чем его вылечить, поэтому достаточно знать и соблюдать несколько правил и про свищ можно больше не вспоминать.

  • Регулярно проходить осмотры у врача-стоматолога.
  • Соблюдать качественную гигиену полости рта.
  • Своевременно обращаться за оказанием медицинской помощи при первых признаках заболевания.
  • Выбирать надежного и опытного стоматолога.

Только при таком соблюдении правил можно избежать появления зубного свища, который доставляет немало проблем человеку. Кроме профилактики, не забывайте проводить 1 раз в полгода чистку зубного налета и удалять зубной камень. Правильно питаться, употребляя в пищу продукты, содержащие кальций, который не только укрепляет иммунитет, но и помогает предотвратить образование патогенных микроорганизмов.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Методы диагностики

Если вы заподозрили наличие у себя фистулы, необходимо немедленно обратиться в больницу, так как успех лечения часто зависит от скорости его начала. Но перед проведением терапии надо правильно поставить диагноз. Врач обязательно собирает анамнез, жалобы пациента, если есть такая возможность, изучает состав отделяемого и его объём. Также обязательно анализируется изменение функционирования органа.

Для определения положения и размеров свища используются самые современные методы исследований

Методы диагностики

Для уточнения направления и длины свищевого канала, а также его связи с очагом используют рентгенографию с введением контрастного препарата и зондирование. Гораздо проще диагностируются наружные свищи, так как врач имеет возможность рассмотреть их невооружённым глазом. При изучении внутренних свищей используют ультразвуковое исследование, эндоскопию и рентгенографию.

Зубной свищ и его лечение народными средствами

Народные средства при лечении проблем с зубами и деснами помогут снять воспаление, очистить очаг от гноя и бактерий, поспособствуют быстрейшей эпителизации околозубных тканей. Если вы перенесли стоматологическую манипуляцию по поводу зубного свища, именно рецепты нетрадиционной медицины помогут ускорить процесс заживления.

На первый взгляд кажущаяся такой незначительной проблема зубного свища на самом деле может перерасти в довольно серьезные осложнения, угрожающие здоровью человека. Поэтому при первых же признаках нагноения надо начинать лечение.

Причины образования гнойного канала

Свищ в околозубных тканях может развиться по следующим причинам:

  • недолеченный кариес или пульпит;
  • околокорневая гранулема зуба;
  • неподдающийся лечению периодонтит;
  • периостит.

Как распознать болезнь по симптомам?

Вследствие бактериально-инфекционного процесса в периодонте развивается воспаление, постепенно захватывающее окружающие ткани десны. При этом проявляются следующие признаки формирования гнойного очага:

  • резкая отечность и гиперемия десны;
  • резкая болезненность при надавливании;
  • подобие небольшого прыщика на гиперемированном участке, из которого выделяется гной;
  • подвижность зуба.

Рецепты из народной копилки

Если нет возможности сразу же отправиться на прием к стоматологу, можно прибегнуть к многовековому опыту народной медицины и применить его рецепты в домашних условиях.

1. Давно проверенное средство – мазь на основе лекарственного сбора и мази Вишневского. Для ее приготовления необходимо взять по две части цветков календулы аптечной, корня одуванчика, травы и цветков тысячелистника, по одной части донника, пижмы, щавелевого корня.

Все это провести через мясорубку и еще дополнительно растереть, чтобы получилась однородная масса без комков. Добавить немного мази Вишневского (ее можно заменить ихтиоловой мазью), тщательно перемешать и наносить на пораженный участок десны.

2. Мелко нарезанную траву зверобоя залить водой, кипятить в течение 5-10 минут. Травяную кашицу приложить к воспаленному участку десны. Процедуру регулярно повторять до полного исчезновения признаков свища.

3. Небольшой кусочек мумие растворить в спирте, наполовину разбавленном водой во избежание ожога слизистой десны. Смачивать в получившемся растворе марлевый тампон и прикладывать к области свища.

4. Высокоэффективное средство – смесь лука и эвкалипта. Измельчить 40 г листьев эвкалипта, залить подсолнечным маслом и настаивать сутки. В полученный настой добавить луковицу средних размеров, протертую в кашицу. Смесь завернуть в марлю и приложить к свищу на 20 минут. Процедуру проводить несколько раз в день с равными перерывами.

5. В отличие от вышеперечисленных, это средство для внутреннего применения. С куста алоэ, которому не менее двух лет, взять 12 листов, тщательно промыть, измельчить, поместить в литровую банку и залить медом.

Читайте также:  Аппараты для лечения пародонтоза в домашних условиях

Поместить средство в темное место и настаивать 8 дней, ежедневно помешивая. Настой процедить и принимать по чайной ложечке три раза в день. Это средство имеет мощный стимулирующий эффект.

6. Являясь сильным антисептиком, противовоспалительным и ранозаживляющим средством, сок алоэ может применяться в качестве примочек. Для этого несколько листьев алоэ подержать 6-7 дней на нижней полке холодильника. Затем промыть их и провести через мясорубку, получившуюся массу завернуть в марлю и отжать сок. Делать примочки утром и вечером.

7. В качестве бактерицидного и ранозаживляющего средства эффективен грецкий орех. Измельченные зеленые плоды грецкого ореха прокипятить в воде, залить подсолнечным маслом и настаивать 10 дней. Затем полученную массу продержать три часа на кипящей водяной бане, процедить и добавить желтый пчелиный воск. Смазывать десна получившейся мазью.

8. Для заживления свищей отлично помогает вероника лекарственная. Измельчить 4 столовые ложки высушенной травы этого растения, залить кипятком и настаивать в термосе или емкости, завернутой в несколько слоев ткани для сохранения тепла в течение 8 часов. Накладывать на пораженную область.

9. Для лечения любой проблемы в полости рта без полосканий не обойтись. При последовательном и регулярном проведении они являются чуть ли не самыми эффективными средствами. Полезны полоскания раствором 1 чайной ложки соды и нескольких капель йода в стакане теплой воды. Также эффективны полоскания настоями ромашки, тысячелистника, шалфея, коры дуба.

Средства народной медицины помогают убрать воспаление с поверхностных участков околозубных тканей, но не способны устранить очаг инфекции, находящийся в прикорневой области зуба. Поэтому народные рецепты хороши в качестве вспомогательного метода при проведении основного лечения в стоматологическом кабинете.

Лечение в домашних условиях

Первоочередной задачей лечения свища на десне является нейтрализация воспаления. Для этого нужны препараты противомикробного и противовоспалительного действия, чтобы тщательно обработать поверхность повреждения.

Положительное действие окажут антигистаминные препараты, например Супрастин, Цетрин, Тавегил.

Снятию отека и уменьшению признаков воспаления помогут ванночки из солевого или содового раствора, делать их нужно не реже двух-трех раз в день.

Для их приготовления достаточно добавить столовую ложку соды на стакан воды и пару капель йода.

Во время полосканий жидкость должна иметь комфортную температуру. Из аптечных растворах в этих же целях можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин.

После первой обработки можно воспользоваться пастами или гелями, имеющими противовирусное действие. Они наносятся в небольшом количестве в центр болезненной зоны. Антисептическим эффектом обладают препараты: Метрогил дента, Солкосерил, Аспета.

Всеми перечисленными препаратами нельзя вылечить настоящую причину появления свища, но можно успешно устранить неприятные последствия и симптомы до обязательного визита в клинику.

Врач должен провести качественное лечение зуба: выполнить чистку каналов, удалить гной и кариозные разрушения. Далее он проводит дезинфицирующую обработку и пломбирование.

Более сложной ситуацией является образование свища около запломбированного зуба. В этом случае потребуется распломбировка каналов, их лечение противовоспалительными средствами, помещаемыми на длительный период в каналы.

Самым сложным случаем является необходимость лечения свища при установленных ранее штифтах или коронок. Здесь, возможно, потребуется хирургическое вмешательство по удалению верхушки зубного корня. Обработка пораженного участка проводится лазером, врач назначает курс реабилитации.

Осложнения. Прогноз

При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

  • гранулемы;
  • остеомиелита;
  • флегмоны;
  • атрофии надкостницы;
  • нарушений органов ЖКТ;
  • сепсиса.

Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  3. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  4. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

После удаления зуба остался осколок в десне. Почему это произошло и что делать

Пластика или наращивание десны при имплантации: что это такое, показания, виды операций

IQ медицина - лечимся с умом