Генерализованный пародонтит: виды, причины, симптомы и лечение

Здоровые десны упруги и плотно держат зуб в вертикальном положении.

Пародонтит зуба — что это такое?

Пародонтом называют целый комплекс тканей, отвечающих за удержание зуба: соединительные волокна, сосуды, периодонт, десна, каналы и челюстная кость. Пародонтит — это воспаление тканей десны, которое быстро захватывает и остальной комплекс. В результате нарушается зубодесневое соединение, и зуб выпадает. Пародонтит — очень распространенное заболевание, которому подвержено более 95% жителей планеты в разных стадиях: от зачаточной формы периодонтита до запущенной, не поддающейся лечению.

Считается, что чаще всего патология проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет и у подростов 16—18 лет. Однако заболевание может поразить любого человека независимо от пола и возраста, если не следить за состоянием полости рта и откладывать визит к стоматологу. Пародонтит поддается лечению только на ранних стадиях, при переходе в хроническую форму с ним не справится ни одна, даже самая современная, стоматология, поскольку ткани претерпели необратимые изменения.

Причины пародонтита

Круглые сутки во рту каждого человека живут и умирают сотни тысяч бактерий. Продукты их жизнедеятельности скапливаются на зубах в виде налета. При чистке зубов этот налет удаляется, но вновь образуется уже через несколько часов. В течение 2-3 суток он отвердевает и трансформируется в зубной камень. Избавиться от него можно только с помощью профессиональной чистки в стоматологической клинике, поскольку и щетка, и зубная нить в данном случае будут бессильны. В большинстве случаев именно при отсутствии элементарной гигиены ротовой полости у человека начинает развиваться пародонтит, симптомы которого дают о себе знать практически в любом возрасте.Первое время налет на зубах вызывает небольшое раздражение десен и гингивит, но затем продолжающееся воспаление приводит к образованию «карманов» — пустого пространства между зубами и деснами, которое заполняется бактериями и остатками пищи. Как результат, запущенный, хронический пародонтин приводит к разрушению костной ткани и выпадению зуба.Кроме зубного камня пародонтит вызывается и некоторыми другими причинами:

  • курение, жевание табака – никотин понижает иммунитет, создает благоприятную среду для размножения бактерий, ухудшает процесс заживления разрушенных тканей пародонта;
  • плохая наследственность – когда пародонтит связан с наследственной предрасположенностью человека к данному заболеванию – чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта будут практически неэффективны;
  • лекарственные средства – известно, что антидепрессанты, препараты от простуды и некоторые другие группы лекарств содержат вещества, снижающие выработку слюны. Однако она выполняет важную обеззараживающую функцию, и, соответственно, при уменьшении количества секрета – повышается интенсивность образования зубного налета;
  • плохое питание – если в стандартный рацион человека не входят продукты, богатые кальцием, а также витаминами В и С, то риск развития пародонтита повышается в несколько раз.

Острая форма протекания заболевания

МКБ (Международная классификация болезней) последнего пересмотра выделяет две формы пародонтита по интенсивности протекания: острую (код К05.2) и хроническую (К05.3).

Острая форма возникает внезапно, протекает быстро, сопровождаясь кровоточивостью, дискомфортом и болью. Причиной ее появления в основном являются механические травмы тканей пародонта (десны, зубной лунки, цемента зуба) из-за долгого ношения брекетов, отложений зубного камня, трещины в зубе, некачественно установленных или отслуживших срок пломб, коронок, протезов. Стремительность развития острой формы связана с попаданием инфекции в поврежденное место.

Патогенез недуга

Чаще всего генерализованный пародонтит легкой степени тяжести бывает следствием гингивита. Когда пародонтит лёгкой степени тяжести прогрессирует, в деснах происходит разрушение зубодесневого соединения и возникает карман. Распространению воспаления с десны на другие пародонтальные ткани способствует не только налет на зубах и отсутствие терапии, но и снижение местного и общего иммунитета.

Пародонтит бывает:

  • по степени тяжести- легким, средним, тяжелым;
  • по течению — острым, хроническим, обострением хронического, абсцессом, ремиссией;
  • по распространенности – локализованным, генерализованным.

Диагностические признаки недуга:

  • выявляется в возрастной группе старше 35 лет
  • продолжительная по времени кровоточивость десен
  • формирование десневого кармана
  • воспаление десны
  • изменения на рентгене

Наличие множества симптомов (зубы становятся подвижными, смещаются, появляется боль, нарушаются функции)

Стадии пародонтита

Воспаление пародонта, в зависимости от выраженности поражения, классифицируют на следующие степени:

  1. Лёгкая. Характеризуется относительно малой глубиной пародонтальных «карманов», составляющей не больше 0,3 см. Болевые ощущения и подвижность зубных единиц практически отсутствуют, но отмечается кровоточивость десен после чистки.
  2. Средняя. На этой стадии глубина «карманов» возрастает до 0,5 см, при этом шейки зубов частично оголяются. Пациент испытывает сильный дискомфорт при контакте эмали с горячей и холодной едой, напитками.
  3. Тяжёлая. Эта степень формируется спустя несколько лет после проявления первых признаков болезни. В таком случае углубления достигают 0,6 см и более, и в них накапливаются частички пищи. Это приводит к появлению гнойных образований, которые выделяются при малейшем придавливании десны. Зубы при этом оголяются и становятся очень подвижными.

Подвижность зубов оценивается по 4-бальной шкале.

Выделяют такие степени:

  • первая, когда зубы смещаются не более чем на 0,1 см;
  • вторая, при которой смещение происходит более чем на 0,1 см;
  • третья, в этом случае зубы становятся подвижными во всех направлениях – как горизонтально, так и вертикально;
  • четвертая, характеризующаяся не только подвижностью в любом направлении, но и беспрепятственным проворачиванием вокруг собственной оси.

По характеру течения болезнь подразделяют на следующие формы:

  1. Агрессивный или острый пародонтит. В этом случае нарушение развивается стремительно, и симптомы нарастают за несколько недель. Кровоточивость и болевые ощущения появляются практически сразу же. Если оставить это без внимания, вскоре возникнут гнойные образования.
  2. Хронический пародонтит. При таком нарушении симптоматика выражена неявно, и болезнь протекает вяло. Она не причиняет особенных страданий больному, но разрушительные процессы, затрагивающие дёсны, зубную и костную ткань, всё же не останавливаются, а медленно развиваются.

Важно! Чтобы предотвратить переход болезни в тяжелую форму, нужно начинать лечить пародонтит вовремя, обращаясь к стоматологу сразу же, как были обнаружены первые симптомы.

Симптомы и признаки

И только при визуальном осмотре врач может обнаружить проблему.

Читайте также:  Все о фторировании зубов у детей: особенности процедуры и отзывы

Поэтому следует знать основные признаки и симптомы болезни, чтобы своевременно начать терапию.

У взрослых

Симптомы и признаки

Кровоточивость десен при пережевывании пищи или во время чистки зубов – это первый признак, указывающий на наличие воспалительного процесса.

На ранних стадиях пародонтит можно вылечить путем корректирования гигиенических правил и полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав. Тогда как запущенная стадия болезни может привести к потере здоровых зубов.

К основным признакам, указывающим на наличие болезни, относятся:

  • налет на зубах;
  • во время пережевывания твердой пищи болит десна под зубом;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • между зубами возникают просветы;
  • десны постепенно опускаются, открывая шейки зубов;
  • повышается чувствительность зубов;
  • образовываются пародонтальные карманы;
  • зубы становятся шаткими, могут даже выпадать;
  • появление гноя.

Косвенные симптомы пародонтита у взрослых, по которым можно определить развитие заболевания:

Симптомы и признаки
  • слюна становится вязкая;
  • появляется пульсация в деснах;
  • частая и беспричинная головная боль;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличились в размерах или ощущается их болезненность;
  • чувствуется общая слабость и снижается иммунитет;
  • на деснах образуются свищи или абсцессы.

По мере прогрессирования болезни симптомы пародонтита будут только усугубляться.

При отсутствии лечения или недобросовестном выполнении предписанных специалистом процедур, заболевание может принять хроническую форму.

У детей

И даже минимальное повреждение может спровоцировать воспалительный процесс пародонта.

Симптомы и признаки

Заболевание в детском возрасте имеет симптомы, аналогичные взрослым, а именно:

  • кровоточивость десен, особенно после чистки зубов;
  • повышение температуры;
  • зубная боль;
  • зуд, усиливающийся после употребления пищи;
  • плохое общее самочувствие;
  • вокруг пародонтальных карманов появляются нагноения.

В детском возрасте затруднены процессы восстановления, и даже своевременное грамотное лечение может не принести результаты.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется II стадия пародонтита

Диагностика данной стадии пародонтита проводится врачом терапевтом-пародонтологом или пародонтологом-хирургом. Большой акцент делается именно на комплексном подходе – крайне важно понять не только степень разрушения тканей пародонта, но и то, как воспалительный процесс действует на весь организм. Также важно увидеть и обратную связь – хоть и минимальная, но есть вероятность того, что причиной пародонтита стало не обильное скопление налета на зубах и деснах, а определенные заболевания организма. В частности, сахарный диабет, туберкулез, лейкемия и некоторые другие.

Комплексная диагностика обязательно проводится дважды – до начала лечения и после его окончания для оценки степени воспаления, восстановления разрушенных тканей, то насколько терапия была действенной.

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – II стадию пародонтита можно определить даже путем визуального осмотра. Врачу будут видны пародонтологические карманы с гнойным содержимым, огромное количество зубных отложений. Кроме того, стоматолог в обязательном порядке пообщается с пациентом для выяснения, когда начались проблемы с деснами, какое лечение до этого момента проводилось, какие средства гигиены и как часто используются,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов: для этого используются зонды с насечками (своеобразные линейки), специальные скейлеры. Выставляются определенные пародонтологические индексы, согласно которым проводится оценка степени потери десны и отчасти – костной ткани,
  3. компьютерная томография для оценки существующего объема костной ткани в нескольких измерениях,
  4. посев на анаэробную микрофлору – берется содержимое десневых карманов для точного определения возбудителя воспалительного процесса и назначения антибиотиков не общего профиля, а тех, что будут наиболее эффективными именно в вашем случае. Анализ сдается непосредственно в клинике – до лечения и через год для оценки результатов,
  5. анализ крови – клинический (общий), на уровень сахара в крови. Дополнительно также могут потребоваться иные анализы, например, показывающие количество определенных витаминов или уровень гормонального фона. Это важно для комплексной диагностики – для того, чтобы понять, что именно вызывает пародонтит и только ли в зубном налете дело.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

«Мы взяли за основу несколько сотен научных исследований, проводимых во всем мире в течение последних десятилетий. Мы выбрали материалы и инструменты, которые проверены временем и стимулируют запуск функций регенерации собственного организма, разработав комплексные решения, которые позволяют купировать проявления пародонтита и восстановить до 80% разрушенных тканей».

Тарабановская Марина Игоревна, стоматолог-терапевт, пародонтолог, стаж работы более 8 летзаписаться на прием

Заключение

Пародонтит не всегда имеет острую форму, которую легко устранить при своевременном обращении к доктору. Болезнь может развиваться длительно, приводя к серьезным деструктивным изменениям тканей. Боль при жевании, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и другие клинические симптомы приносят сильный дискомфорт человеку, ухудшают общее состояние организма. Кроме того, цена на лечение запущенных форм значительно повышается.

При малейшем подозрении на пародонтит необходимо сразу обращаться к врачу за стоматологической помощью. Современные методики профилактики и лечения позволяют сохранить красоту улыбки и свежесть дыхания до глубокой старости.

Записаться на прием к стоматологу нашей компании можно по телефону или оставить заявку на сайте. Мы свяжемся с вами, подберем метод лечения, ответим на все интересующие вопросы.

Как питаться при пародонтите и пародонтозе

Существуют определенные рекомендации по питанию для людей с пародонтозом и пародонтитом. Старайтесь употреблять в пищу больше моркови, яблок, щавеля, салата, свежие ягоды смородины и брусники или морс из них. Данные продукты являются источниками полезных витаминов и минералов и способствуют очищению эмали от мягких отложений.

Сок из брусники и рябины укрепляет десна и насыщает их питательными веществами. Полезна при пародонтозе также зелень (петрушка, укроп, кинза, лук), крапива, листья одуванчика. Многие специалисты рекомендуют пить березовый сок при проблемах с деснами.

Но для достижения эффекта (предотвращения образования зубного камня) его нужно пить не менее литра в день. В качестве источника фосфора и кальция, необходимых для зубов, ешьте больше рыбы, кисломолочных продуктов и капусты кольраби.

Виды пародонтита

Существует различные классификации пародонтита. В зависимости от степени распространенности процесса выделяют:

  • Локализованный – поражается один зуб, или их небольшая группа.
  • Генерализованный – охватывает большую часть зубного ряда, или даже все зубы.

Исходя из учета степени тяжести, выделяют следующие виды пародонтита:

Виды пародонтита
  • Легкая форма. Характеризуется глубиной карманов 0,35-0,40 см, деструкцией межкорневой перегородки не более третьей части длины корня. Неподвижность зубов сохраняется.
  • Средняя форма. Характеризуется появлением патологической подвижности зубов. Глубина зубодесневого кармана может составлять до 0,5 см, деструктивные изменения костной ткани достигают половины длины корня.
  • Тяжелая. Для нее характерна глубина карманов, превышающая 0,5 см, деструктивные изменения костной ткани составляют более половины длины корня.

Разумеется, что обе эти классификации дополняют друг друга. При выставлении окончательного диагноза стоматолог может учитывать обе. Например, диагноз может звучать как хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести или хронический генерализованный пародонтит.

IQ медицина - лечимся с умом