Как происходит лечение среднего кариеса поэтапно

5 ноября, 2018 Ирина Кант Заболевания зубов и десен 0

Как происходит лечение

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

На ранней стадии кариеса, когда на зубной эмали заметно лишь небольшое белое пятнышко, остановить развитие болезни можно простой процедурой реминерализации, в ходе которой зубная эмаль насыщается ионами фтора и кальция, вследствие чего становится более крепкой. По этой методике лечение кариеса зубов на ранней стадии развития болезни заключается в том, что врач-стоматолог втирает в поверхность зуба специальные препараты в форме геля или зубного мусса. Для достижения хорошего результата обычно необходимо несколько процедур, и только врач сможет определить, сколько процедур потребуется для полной реминерализации зубной эмали.

Более запущенные стадии кариеса, когда дефекты и потемнения на зубной эмали заметны невооруженным глазом, требуют более серьезного лечения. Стандартная процедура лечения выглядит следующим образом:

Как происходит лечение
  1. Врач удаляет при помощи специальных инструментов и бормашины пораженные кариесом ткани зуба. Очень важно, чтобы врач удалил пораженную часть зуба полностью, оставив только здоровую ткань, иначе болезнь может рецидивировать. Именно поэтому полость после обработки выглядит больше, чем сам кариозный очаг.
  2. После этого врач обрабатывает полость зуба специальными медикаментами, тщательно высушивает ее и пломбирует.
  3. Если очаг поражения кариесом небольшой, достаточно одной пломбы. Если кариес уничтожил большую часть зуба, то может потребоваться изготовление специальной покрывной коронки.
  4. Если затронута не только эмаль, но и дентин, придется удалить нервы и запломбировать каналы пораженного кариесом зуба. Чаще всего после процедуры пломбирования каналов врач предлагает пациентам восстановить зуб при помощи коронки.

Обычно на ранней стадии кариеса лечение осуществляется за один сеанс, на более поздних стадиях развития болезни могут потребоваться повторные сеансы для более успешного лечения и исключения развития такого осложнения, как пульпит.

Кариес зубов – что это такое?

Кариес – это болезнь, характеризующаяся постепенным разрушением тканей зубов (эмали или дентина). К появлению «дырок в зубах» приводит изменение микрофлоры и распространение инфекции в полости рта. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

  1. Неосложненные формы заболевания:

    • поверхностный;
    • средний;
    • глубокий.
  2. Осложненные формы заболевания:

Кроме того существует бутылочный и пришеечный кариес, возникающие в результате деминерализации и размягчения тканей зуба.

Кариес зубов – что это такое?

Следуя другой классификации, он может быть первичным либо вторичным. В последнем случае он появляется уже на ранее запломбированных зубах.

Видео о возникновении кариеса

Причины кариеса

К образованию кариозной полости могут привести несколько причин:

  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, недостаток витаминов и микроэлементов);
  • недостаточная гигиена полости рта (несвоевременное удаление зубного налета);
  • особое строение поверхности зуба (накапливание зубного налета в фиссурах и промежутках между зубами);
  • недостаточное слюноотделение;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Патогенез или возникновение, зарождение кариеса проходит в несколько этапов. На начальной стадии или стадии «пятна» на эмали формируется белесое или темноватое пятнышко.

Далее наступает стадия поверхностного кариеса, когда пациент испытывает временную боль при употреблении слишком холодной, сладкой, соленой или кислой пищи. На первых двух этапах разрушается только эмаль.

На стадии среднего кариеса разрушению начинает подвергаться уже дентин (минерализованная ткань зуба), формируется кариозная полость.

Кариес зубов – что это такое?

И, наконец, на этапе глубокого кариеса полость увеличивается в размерах и воздействие на нее вызывает сильнейшую боль.

Этапы кариеса

Лечение

Соответствующий метод лечения кариеса выбирается стоматологом только после диагностики зубов и полости рта, и он зависит от степени развития заболевания.

Задачей лечения служит удаление разрушенного дентина или эмали, восстановление работы зуба посредством разнообразных пломбировочных материалов (полимеров, цементов, металлов).

А как же избавиться от кариеса в острой форме без лишней боли? В этом случае во время лечения применяют инфильтрационную и проводниковую анестезию, например, вводят раствор лидокаина.

Пломбировочные материалы для лечения кариеса

Кариес зубов – что это такое?

Профилактика

Основные рекомендации стоматологов по профилактике кариозных заболеваний заключаются в том, что вы должны правильно питаться, уделять внимание гигиене полости рта и раз в полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию. Дополнительной мерой против кариеса может послужить профессиональная чистка зубов.

Правильный уход за зубами и своевременное лечение помогут вам избежать развития осложнений, таких, как пульпит, периодонтит, гранулема и т.д.

На стоматологическом портале у вас есть возможность записаться на прием к квалифированным специалистам, которые проведут полную диагностику зубов и выявят основные проблемы.

Современные технологии при лечении среднего кариеса

Лечение проводится быстро. Эффективность обеспечивается новыми пломбировочными материалами. Для пломбирования кариозных полостей используются композиты светового отверждения. Они прочнее цементов и амальгамы.

Читайте также:  В чем опасность свища на десне и как его вылечить

Компонент успешного восстановления – это красивая улыбка. Композиты светового отверждения обладают высокими эстетическими свойствами. Стоматолог без проблем подбирает цвет композита, идентичный цвету эмали пациента.

Сегодня лечение проводят при помощи лазера. Эта процедура безболезненна. Лазер не повреждает здоровые ткани. С его помощью даже диагностируют кариозные поражения.

Вывод

Средний кариес провоцируют многие факторы, такие как углеводистая пища, плохая гигиена полости рта, нарушение слюноотделения, неправильный прикус и общий статус минерального обмена в организме. Эта форма кариеса лечится быстро. Благодаря новым методикам пациенты не испытывают страха перед вмешательством. Они остаются довольны скоростью процедуры и эстетическим результатом.

Стадии развития кариеса

Разные стадии кариеса рознятся признаками и симптоматикой. Его деление на отдельные стадии можно назвать условным, в качестве упрощения понимания процесса. В связи с этим проявления кариеса нельзя с идеальной точностью различать между собой на каждом из этапов его развития. Стадии характеризуются плавным перетеканием из одной фазы в другую и развиваются от одной к другой.

Первая стадия допускает возможность обратного процесса по восстановлению зубной эмали. На остальных стадиях это не представляется возможным. Лечение кариеса в такой ситуации проводится в качестве удаления кариозного процесса с последующим восстановлением разрушенных тканей при помощи пломбы. При сомнении в наличии кариеса лучше не пытаться провести самостоятельную диагностику, а обратиться к специалисту.

? Кариозная болезнь, как и любое заболевание, прогрессирует поэтапно. Каждая стадия проявляется постепенно.

  1. Начальный кариес, или стадия пятна. На зубе появляется небольшое затемнение. Некоторые ошибочно полагают, что это зубной налет, и обращаются к стоматологу лишь на последующих стадиях, когда возникают болевые ощущения. Однако если пойти к врачу, заметив на зубе пятно, возможно, лечение обойдется только восстановительными процедурами (реминерализацией). Пациенту в таких случаях рекомендуют скорректировать диету: включить в нее белки и продукты, содержащие кальций; а также использовать качественные зубные пасты или зубной порошок. Лечение сводится к обработке пораженной поверхности особым составом с высокой концентрацией минералов, фтора и кальция. Для укрепления слабых мест и предотвращения ранних стадий кариеса, следует проводить регулярную чистку зубов фторосодержащей зубной пастой, ежедневно использовать нить и посещать специалиста для профессионального очищения зубов.
  2. Кариес поверхности. Визуально эта стадия более заметна, поскольку уже разрушается эмаль. Боль отсутствует, однако зуб начинает реагировать на холодное либо горячее. Лечение возможно только в стоматологической клинике. Доктор удалит с помощью бора инфицированную ткань, очистит поверхности с помощью турбинных наконечников и обработает полость специальными составами (например, 2%-ным хлоргексидином). Затем зуб высушивают и ставят пломбу. На данном этапе глубокий слой дентина не поврежден, поэтому пациенты, как правило, болезненных ощущений не испытывают. В частных клиниках лечение поверхностного кариеса возможно посредством озоновой или лазерной терапии. Эти новейшие методики уже хорошо зарекомендовали себя.
  • Средняя стадия кариеса. На данном этапе разрушается не только эмаль зуба, но и дентин. Образуется небольшая кариозная полость, в которой постоянно застревают частички пищи. Употребление кислого, горячего, холодного, соленого приносит человеку дискомфорт. Лечение такое же, как и на предыдущей стадии, однако иногда пациенту может потребоваться анестезия.
  • Глубокая стадия кариеса. Поражается зубная эмаль и основная часть дентина, остается лишь его тонкий слой. Начинается пульпит — воспалительный процесс нервно-сосудистых волокон. Боль часто очень трудно снять даже при помощи препаратов. Зуб становится очень болезненным при воздействии разного рода раздражителей.
  • Глубокий кариес (корневой, пришеечный) стоматолог лечит поэтапно. Обычно требуется два визита. Прежде всего, основная задача врача — обезболить дентин. Для этого он производит следующие действия:

    • ликвидирует поверхностный слой;
    • закладывает в полость анестезирующее средство;
    • ставит временную пломбу.

    Второе посещение потребуется через 2-3 дня. Если жалобы отсутствуют, стоматолог осуществляет следующие процедуры:

    • очищает полость от временной пломбы;
    • промывает ее при помощи антисептических препаратов;
    • при необходимости (в случае пульпита) удаляет нерв;
    • кладет в полость специальную прокладку с гидроокисью кальция, которая будет способствовать формированию вторичного дентина, затем покрывает ее стеклоиономерным цементом;
    • ставит постоянную пломбу.

    Кариес – симптомы (клиническая картина)

    В зависимости от клинических проявлений кариозного процесса выявляют 4 формы кариеса, из которых каждая по существу отражает степень поражения твердых тканей зуба. Кариозное пятно (macula caгiosa), поверхностный кариес (caгies supeгficialis) определяют кариозный процесс, поражающий только эмаль; средний кариес (caгies media) характеризует распространение процесса на эмаль и периферическую часть дентина; глубокий кариес (caгies pгofunda) соответствует кариозному процессу, развивающемуся в глубоких слоях дентина. Глубокий кариес без соответствующего лечения может осложниться воспалением зубной мякоти пульпитом.

    Первоначальный признак кариеса появление белесоватого (мелового) пятна, которое представляет собой участок помутнения эмали, с более слабым светопреломлением. При этом никаких признаков разрушения поверхности эмали не наблюдается, при зондировании в области мелового пятна дефект эмали не обнаруживается. Ее поверхность остается гладкой, зонд не задерживается при скольжении.

    Иногда под влиянием еще не выясненных причин меловое пятно исчезает и прогрессирование кариеса прекращается. Такое обратное развитие патологического процесс а эмали свидетельствует о существенной роли эндогенного фактора в патогенезе кариеса зубов. Однако наиболее вероятным исходом стадии мелового пятна является бурая пигментация участка поражения эмали. Вслед за стадией пигментации на пораженном участке эмали возникает шероховатость. Помимо шероховатости, стоматологическим зондом можно определить участки размягчения эмали. С появлением тканевого дефекта эмали обратное развитие процесса невозможно. Стадия поверхностного кариеса заканчивается распространением кариозного очага на всю толщу эмали. Если кариозная полость располагается в слое дентина на небольшой глубине, говорят о среднем кариесе. Глубокий кариес означает кариозную полость, дном которой служит тонкий слой дентина, отделяющий эту полость от зубной камеры. Клинические проявления кариеса весьма четкие: отсутствие спонтанных болевых ощущений и эпизодические болевые приступы, обусловленные термическими (холодная вода, холодный воздух и т.д.) И химическими (кислая, соленая, сладкая пища) факторами.

    Вскоре после устранения указанных раздражителей болевые ощущения исчезают. При глубоком кариесе возможно появление боли при механическом давлении на истонченное дно кариозной полости пищи, попадающей в кариозную полость при жевании. Удаление остатков пищи из кариозной полости обычно снимает боль.

    Несмотря на относительно условное деление кариеса на средний и глубокий, определение этих стадий имеет существенное значение для диагностики и лечения пораженных зубов. При глубоком кариесе весьма возможно осложнение воспаление пульпы.

    Профилактика острого кариеса и что в неё входит

    Профилактика острого кариеса

    Чтобы не допустить образование кариеса, необходимо помнить о профилактике, которая заключается в следующих аспектах:

    Профилактика острого кариеса и что в неё входит
    • Чистить зубы необходимо выметающими движениями дважды в день, утром и вечером, около двух минут;
    • полоскать рот стоит после каждого приёма пищи;
    • питание должно быть сбалансированным, особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций и фтор, витамины C и D;
    • посещение стоматолога обязательно раз в шесть месяцев, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его.

    ВАЖНО: нельзя использовать одну зубную щётку совместно с другим человеком, это может привести к развитию кариеса.

    Прогноз и профилактика среднего кариеса

    При своевременной диагностике и лечении среднего кариеса — прогноз благоприятный, однако лечение должно быть полноценным, всесторонним. После лечения обычно исчезают все болевые ощущения, дискомфорт при термическом воздействии, неприятный запах, восстанавливается эстетический вид зубной поверхности. При отсутствии лечения, а также недостаточной обработке кариозной полости во время постановки пломбы, прогрессирование процесса может привести к развитию глубокого кариеса, периодонтита, пульпита.

    К профилактическим мероприятиям относятся:

    • регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров, санации очагов воспаления при наличии таковых;
    • правильный подбор средств личной гигиены (зубная щетка, зубная паста, зубная нить);
    • соблюдение личной гигиены (регулярная чистка зубов);
    • соблюдение диеты (сбалансированный прием белков, жиров, углеводов, микроэлементов);
    • употребление воды, насыщенной микроэлементами;
    • периодический прием витаминов, препаратов, содержащих микроэлементы (кальций, фосфор).

    Следует помнить, что соблюдение профилактических мероприятий, на 75 % снижает риск развития кариозного процесса ротовой полости. Записаться на консультацию, лечение в Москве вы можете на нашем портале в режиме онлайн.

    Диагностика среднего кариеса

    Диагностика среднего кариеса не составляет труда. Осмотру, как правило, предшествует тщательный сбор жалоб пациента, анамнеза жизни, болезни, генетический анамнез. Также обязательно указывается наличие либо отсутствие аллергических реакций на анестетики. При зондировании кариозной полости определяется дефект конусовидной формы с твердыми краями (при хроническом кариесе), и рыхлыми — при остром. В центре полости определяется размягченный пигментированный дентин. Для определения глубины поражения, а также наличия сопутствующей патологии используются дополнительные методы обследования:

    • рентгенография зуба/радиовизография (объем исследования определяется стоматологом индивидуально);
    • электроодонтодиагностика — метод обследования, определяющий реакцию пульпы на действие силой тока;
    • компьютерная томография (чаще используется при сопутствующей патологии, проведении дифференциальной диагностики).

    Дифференциальная диагностика

    Чтобы начать лечение необходимо отличить средний кариес от глубокого.

    Определить глубину поражения можно при помощи зондирования, следя за болевой реакцией. Также можно провести диагностику зуба при помощи механического, химического, температурного раздражителя.

    Этот метод помогает диагностике на всех трех стадиях поражения. К химическим раздражителям восприимчив поверхностный слой кариозного зуба, к температурным раздражителям – глубокий слой. Механические раздражители обычно используются для определения кариеса дентина.

    Для того чтобы дифференцировать средний кариес с клиновидным дефектом, необходимо помнить об очаге поражения и его особенностях. Клиновидный дефект может иметь твердое дно и при этом не доставлять никакой боли и дискомфорта.

    На этой стадии в полости имеется размягченная ткань. После ее устранения необходимо определить плотное дно в дентинных слоях.

    Чтобы дифференцировать кариес дентина от некроза тканей зуба нужно знать анамнестические результаты, потому что некроз часто обнаруживается у рабочих, которые контактируют с органическими и неорганическими кислотами.

    У такой категории людей после продолжительной работы возникает онемение и ощущение вязкости на зубах. Еще одним симптомом является чувствительность на температурные и химические раздражители, резко возникающий дискомфорт, ощущение липкости поверхности зубов при их сжатии.

    Позднее все эти симптомы уменьшаются или вовсе проходят, что происходит по причине накопления заместительного дентина, деформации в пульпе, а затем ее некроза.

    При появлении кислотного некроза сразу повреждаются зубы фронтальной части. Эмаль начинает меняться: приобретает матовость, становится шероховатой, постепенно стирается, обнажая дентин.

    Если на человека долго влияют кислотные пары либо газообразная соляная кислота, то поверхности фронтальной части зубов могут окончательно разрушиться.

    Лечение кариеса

    Объем терапевтических мероприятий определяется стадией заболевания: на ранних стадиях бывает достаточно минеральных аппликаций на пораженные участки либо их сошлифовывание с последующей реминерализацией. Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса требует удаления пораженных тканей с последующим заполнением образовавшихся полостей пломбировочным материалом. В ряде случаев производят депульпирование зуба, закрытие коронкой.

    Пломбирование зуба

    Несмотря на кажущуюся многим родителям бесполезность лечения у детей молочных зубов, пораженных кариесом, делать это все-таки необходимо. Во-первых, глубокий кариес детских зубов может привести к полному его разрушению. Во-вторых, отсутствие зуба в десне, которая не готова к формированию нового коренного, приводит к деформации, неправильному развитию височно-челюстного сустава. Как следствие — неправильный прикус, нарушения мимики, речи и общего развития.

    Профилактика кариеса предусматривает визит к стоматологу раз в полгода, профессиональную гигиену полости рта, применение препаратов, укрепляющих зубную эмаль, здоровое сбалансированное питание.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    • Витафтор (комплексный противокариозный препарат). Режим дозирования: внутрь, во время или через 10-15 минут после еды по 1 чайной ложке 1 р/сут. Курс лечения — 30 дней.
    • Фторид натрия (противокариозный препарат). Режим дозирования: таблетку держат во рту до полного рассасывания. Дозировка — 2-6 лет — 1,1 мг, старше 6 лет — 2,2 мг 1 р/сут.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Кариес зубов:

    Стоматолог

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кариеса зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    (+38 044) 206-20-00

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Как лечат средний кариес?

    Что касается лечения среднего кариеса, то алгоритм представлен типичной схемой:

    • В первую очередь стоматолог должен рассверлить кариозную полость и удалить пораженные ткани зуба.
    • Затем врач должен при помощи инструментов обработать эмаль и дентин, стенки и дно полости.
    • После чего полость проходит дезинфекцию антисептическими препаратами.
    • После обработки стоматолог вкладывает изолирующую прокладку в полость.
    • Последним этапом является установка постоянной пломбы.

    Лечение кариеса данной степени должно осуществляться квалифицированным специалистом. Процедура должна проходить под анестезией, особенно при острой форме заболевания. Вылечить средний кариес можно за одно посещение стоматологического кабинета. Исключением считается острая форма, когда потребуется повторное посещение врача.

    IQ медицина - лечимся с умом