Как происходит установка зубного штифта в стоматологии

Бесспорно, внешний вид также очень важен. Если отсутствие зуба явно бросается в глаза окружающим, человек испытывает неловкость, стесняется улыбаться, и у него могут развиться комплексы.

Штифт – укрепление, коронка – зашита

Для начала следует четко понять, что такое штифт и коронка, и какие функции эти элементы выполняют. Стоматологический штифт – это стержень из титана или какого-либо другого материала, который чаще всего устанавливается в корневой канал или смежную область. Крепится такой штифт либо непосредственно в дентин, либо закрепляется специальной отвердевающей массой. Главная функция любого штифта – укрепить корень зуба и его видимую часть, чтобы при нагрузке на пломбу или нарощенную зону зуб не разломился.

Коронка – это конструкция, которая надевается на видимую часть зуба и закрывает либо всю его поверхность, либо значительную ее часть. Коронка надевается на предварительно обточенный зуб в случае его серьезного разрушения. При этом далеко не обязательно удаление нерва из корня зуба; иногда коронка надевается просто потому, что эмаль разрушается. Коронка способна не только укрепить поврежденный зуб, но и защитить его от дальнейшего разрушения. После грамотной установки коронки бактерии не будут попадать к зубу, что является еще одним замечательным качеством этой процедуры; да и агрессивные вещества при еде будут воздействовать не на саму эмаль, а на материал коронки.

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Коронка шатается: причины появления проблемы и что предпрнять

Иногда может возникать такое состояния, когда установленная коронка шатается. Почему так происходит и что делать в данном случае, следует разобраться подробнее.

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы.

При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие.

Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка.

Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться.

Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.
Читайте также:  Когда можно есть после светоотверждаемой пломбы?

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением.

Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Что предпринять

Для начала коронку должен снять доктор, не стоит самостоятельно пытаться ее снимать. После чего удаляются все размягченные ткани, которые не могут нести нагрузку и обеспечивать склеивание.

Далее, нужно восстановить форму культевой вкладки. После чего изготавливается новая коронка и устанавливается. Как укрепить зубы, в каждом конкретном случае решает врач после предварительно проведенного осмотра, учитывая состояние ротовой полости – десен и костных тканей.

Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция:

Установка штифтов при зубном протезировании

Установленный штифт

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Если коронка на временном цементе расшаталась

При использовании временного цемента и расшатывании коронки человек может ощутить неприятный запах из-под конструкции. Не нужно пытаться самостоятельно приклеить протез, так как это может быть чревато такими последствиями:

  1. Возможна установка протеза не той стороной и его смещение. В итоге при смыкании зубов имеется опасность деформации или поломки конструкции.
  2. Коронка может недостаточно правильно сесть на свое место, что приведет к сколам и трудностям с пережевыванием пищи. Может повредиться десна под протезом, что приведет к болезненности в этой области.
  3. Во время расшатывания коронки она начинает воздействовать на десну, которая увеличивается в размерах. После того как врач будет устанавливать протез, припухшая десна ему начнет мешать, а это повлечет за собой последующие проблемы с коронкой, ее расшатывание или развитие воспалительного процесса.
  4. Склеивание коронки невозможно в домашних условиях и по той причине, что требуется специальная подготовка. Во-первых, нужно очистить ее внутреннюю поверхность от остаточного цемента. После чего обезжирить, и только потом сажать протез на новую фиксирующую основу. Такие манипуляции можно проделать только в кабинете у стоматолога.

В чем разница между конструкциями?

Общее предназначение обоих зубных элементов – удержание коронки, которая формирует зуб. В таком плане они взаимозаменяемые, но не взаимодополняемые, т.е. вживление имплантата в штифт невозможно, а во кладку не устанавливается штифт. В остальном, такие компоненты достаточно существенно различаются между собой:

  1. Имплантат Astra Tech– это протез, заменяющий полностью утраченный зуб, а штифт – это элемент для реставрации, т.е. помогает восстановить частично утраченный элемент.
  2. Имплантаты изготавливаются из циркония и титана, а штифты производятся из стекловолокна, но иногда образцы могут быть металлическими из стали и титана.
  3. Имплантат – это самостоятельная единица, устанавливаемая на место отсутствующего или удаляемого корня, а штифт необходим для удержания пломбы.

Теперь более понятно, что лучше штифт или имплант. Однако при выборе той или иной конструкции есть еще один определяющий фактор – это цена. Различие у них большое: имплантация всегда дороже, потому как он выглядит эстетичнее и служит дольше. Стоимость вживления напрямую зависит от региона проживания и престижности клиники, в которой планируется проведение установки.

Категория Имплантация Опубликовал Mister stomatolog

Отпала коронка: что делать и как вернуть на место

[list h2] Искусственные зубы требуют не менее тщательного ухода, чем натуральные. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярно посещать стоматолога после установки зубных протезов.

Повышенное внимание к здоровью полости рта позволит своевременно обнаружить трещины в конструкции и, соответственно, предупредить серьезную поломку протеза. Здесь следует заметить, что далеко не все ортопедические системы можно отремонтировать.

Далее в этой статье мы поговорим о том, какие меры следует предпринять, если у вас неожиданно полностью отпала зубная коронка.

Почему может отпасть коронка?

Можно выделить сразу несколько причин, из-за которых коронки отпадают чаще всего:

    низкий уровень качества материалов, плохо выполненная коронка, например, слишком большая по сравнению с формой зуба, опорный зуб был обточек слишком сильно, плохое качество клеевого состава, чрезмерная нагрузка на протез и разрушение опорного зуба.

Чрезмерная нагрузка на коронку

Коронка чаще всего выпадает по причине низкого качества выполненного протезирования, а также в результате воздействия некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета или другой соматической патологии1. Болезни, даже если они не связаны напрямую с состоянием полости рта, неизбежно оказывают влияние на все процессы, протекающие в организме.

Отпала коронка: экстренная помощь

Бывают ситуации, при которых нет никакой возможности незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Ортопедическая конструкция может отпасть в любой момент, например, во время отпуска или командировки.

Технически правильно вернуть коронку на место без соответствующих навыков и инструментов невозможно. Поэтому самое важное – это постараться сохранить форму опорного зуба, поскольку он обточен и уязвим к сильным нагрузкам.

Отпала зубная коронка

Как делать категорически нельзя, если у вас выпала зубная коронка

На просторах интернета очень много примеров, как можно вернуть коронку, которая не сломалась, но просто отпала от зуба. Мы приведем несколько примеров, но категорически запрещаем их использовать.

Во-первых, любой клеящий состав, не предназначенный для стоматологического использования, токсичен. Во-вторых, надежно закрепить протез у вас все равно не получится – он повторно отпадет.

В-третьих, используя народные методы, вы можете повредить как саму коронку, так и опорный зуб.

Итак, народные умельцы предлагают использовать специальный цемент, стоматологический клей и даже жевательную резинку. Коронку рекомендуется хорошенько отмыть и просушить.

Затем необходимо аккуратно вернуть ее на свое место и осторожно сжать зубы. При хорошем сцеплении с зубом она не должна легко сниматься или проворачиваться.

Если все сделано правильно, конструкцию в таком виде можно оставить на несколько суток.

Еще раз оговоримся: единственный возможный вариант – это оперативно обратиться к врачу и поставить временную коронку из пластмассы или композита. Это позволит восстановить эстетику и функциональность, а также защитить обточенный кусочек опорного зуба от разрушения.

Читайте также:  Герпес на губах. Лечение быстро в домашних условиях

Приклеивание протеза

Если качается коронка на зубе, нельзя расшатывать её еще больше самостоятельно. Лучше обратиться за помощью к стоматологу, который проводил установку штифта. Он даст правильные рекомендации и исправит свою работу. Если коронка выпала, ее необходимо сохранить, расположить в надежном месте, сразу же обратиться к стоматологу. Культя зуба очень хрупкая, поэтому всегда есть опасность ее повредить. До установки штифтов зубы необходимо тщательно беречь. На протез нельзя оказывать большой жевательной нагрузки.

Приклеивание протеза

Многие пациенты задумываются, если слетела коронка с зуба, чем приклеить. Этого делать нельзя, потому что можно навредить сохранности зубов. Стоматолог может аннулировать гарантию на свою работу. До посещения доктора деликатно очищают культю, полоскают рот антисептическими составами. При появлении осложнения ортопедическая конструкция сохраняется, ее нельзя выкидывать. Она помещается в коробку или контейнер, где протез не повредится и не деформируется. После выпадения штифта в десне остается отверстие, которое необходимо закрывать кусочком ваты во время приема пищи.

Приклеивать выпавшие зубы с помощью цемента или стоматологического состава самостоятельно категорически не рекомендуется. Если невозможно посещение стоматолога в ближайшее время, то можно временно воспользоваться обезболивающими, описанными выше. Неумелое применение медикаментов для самостоятельной установки временной пломбы, может нанести непоправимый вред вашем у здоровью.

Приклеивание протеза

Теоретически, цементный медикамент способен удержать коронку около двух недель, но он может испортить зубы. Пациент не сможет самостоятельно установить коронку и аккуратно избавиться от старого цемента.

Если шатается коронка или выпал штифт, не рекомендуется предпринимать дома никаких действий по установке конструкции на свое место. Нужно сразу обратиться к лечащему врачу за профессиональной помощью. Только он сможет назначить правильное лечение и установить причины, почему произошла неприятность.

Приклеивание протеза

Приклеивание протеза

Если качается коронка на зубе, нельзя расшатывать её еще больше самостоятельно. Лучше обратиться за помощью к стоматологу, который проводил установку штифта. Он даст правильные рекомендации и исправит свою работу. Если коронка выпала, ее необходимо сохранить, расположить в надежном месте, сразу же обратиться к стоматологу. Культя зуба очень хрупкая, поэтому всегда есть опасность ее повредить. До установки штифтов зубы необходимо тщательно беречь. На протез нельзя оказывать большой жевательной нагрузки.

Многие пациенты задумываются, если слетела коронка с зуба, чем приклеить. Этого делать нельзя, потому что можно навредить сохранности зубов. Стоматолог может аннулировать гарантию на свою работу. До посещения доктора деликатно очищают культю, полоскают рот антисептическими составами. При появлении осложнения ортопедическая конструкция сохраняется, ее нельзя выкидывать. Она помещается в коробку или контейнер, где протез не повредится и не деформируется. После выпадения штифта в десне остается отверстие, которое необходимо закрывать кусочком ваты во время приема пищи.

Приклеивать выпавшие зубы с помощью цемента или стоматологического состава самостоятельно категорически не рекомендуется. Если невозможно посещение стоматолога в ближайшее время, то можно временно воспользоваться обезболивающими, описанными выше. Неумелое применение медикаментов для самостоятельной установки временной пломбы, может нанести непоправимый вред вашем у здоровью.

Теоретически, цементный медикамент способен удержать коронку около двух недель, но он может испортить зубы. Пациент не сможет самостоятельно установить коронку и аккуратно избавиться от старого цемента.

Если шатается коронка или выпал штифт, не рекомендуется предпринимать дома никаких действий по установке конструкции на свое место. Нужно сразу обратиться к лечащему врачу за профессиональной помощью. Только он сможет назначить правильное лечение и установить причины, почему произошла неприятность.

Как ухаживать повторно восстановленными зубами

Некоторые правила ухода за реставрациями едины для всех методов их восстановления, но есть и те, что индивидуальны для каждого способа.

Общие правила ухода при эстетической реставрации:

  • избегать чрезмерной жевательной нагрузки: отказаться от употребления твердых продуктов: орехов, сухарей, семечек, чипсов, а также от твердых фруктов и овощей, таких как яблоки, морковь и т.д.,
  • в первые недели отказаться от красящей пищи и напитков: кофе, крепкого черного чая, вина, свеклы, черники, конфет и напитков с пищевыми красителями, чтобы пигмент не впитался в протез. Особенно эта рекомендация касается виниров и коронок из композитных материалов, а также временных протезов,
  • проводить гигиену щеткой с мягкой щетиной, избегать абразивных паст: иначе можно поцарапать протез и сократить его срок службы,
  • после еды использовать ирригатор для очистки межзубного пространства, так как застревающие там частички пищи могут вызвать развитие кариеса или воспаление десен, что негативно скажется на реставрации.
Как ухаживать повторно восстановленными зубами

Категорически запрещается пользоваться зубочистками, чтобы случайно не повредить реставрацию или не поцарапать десны вокруг нее. Что касается применения зубной нити, то разрешается только та, которая имеет маркировку «супер-флосс» – в некоторых случаях ее можно применять даже с протезами на имплантах.

1 Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., «Художественное моделирование и реставрация зубов» / 2004 год

IQ медицина - лечимся с умом