Как удаляют нерв из зуба, особенности и последствия

Многие люди стараются максимально затянуть визит к стоматологу в случае появления острой зубной боли. Испытывая паническую боязнь предстоящих болевых ощущений, они пытаются правдами и неправдами избавиться от боли. В конце концов, проведя не одну бессонную ночь, они все равно направляются в стоматологическую поликлинику. В большинстве случаев врачи – стоматологи в процессе лечения запущенных заболеваний прибегают к удалению зубного нерва.

Принципы эндодонтического лечения

  • пульпит,
  • периодонтит,
  • травмы (вывихи и др.),
  • ортопедические показания.

Эндодонтическое щадящее лечение зуба применяется при болях, усиливающихся при жевании, в результате реакции на раздражитель (повышенная чувствительность), при опухании десны. Метод позволяет получить свободный доступ в коронковую часть и включает очистку, обработку каналов, после чего производится удаление пораженного нерва. Благодаря методу удается вылечить пульпу, а экстирпация больного зуба проводится редко.

Иногда симптомы поражения малозаметны. Зачем проводить удаление? Сколько этапов включает лечение? Их всего пять:

Удаление нерва зуба: вчера и сегодня

С учетом достижений современных технологий в области стоматологии эта процедура сейчас уже не приносит такого дискомфорта пациентам как раньше. В былые времена нерв «убивали» при помощи мышьяка, который закладывали на пульпу, а спустя несколько дней проводили манипуляции по удалению. Недостатками такого подхода можно считать:

  • использование ядовитого вещества;
  • затянутые сроки лечения;
  • дискомфортные, а порой и болезненные ощущения для пациента.
Удаление нерва зуба: вчера и сегодня

В наше время зубной нерв удаляют приблизительно за 30 минут. На начальном этапе доктор применяет анестезию. Следует отдельно отметить, что используемые для этих целей препараты разительно отличаются от тех, которые хорошо знакомы людям старшего поколения. Речь идет о новокаине или его производных, которые порой кроме недостаточного обезболивания обладали еще и рядом побочных действий. Эффект обезболивания современных средств куда более глубокий и надежный. А ведь именно от степени обезболивания во многом зависит состояние и настроение пациента, находящегося в стоматологическом кресле.

Далее врач «расчищает» прямой доступ к пульпе зуба, после чего производит удаление нерва, используя для этого соответствующий инструмент. При этом пациент может совершенно не волноваться, так как никакие боли ему испытывать не придется.

Следующий этап лечения заключается в том, что врач заполняет лекарственными препаратами зубные каналы и производит их очистку. В заключение производится пломбирование каналов и постановка пломбы на поврежденный зуб.

Удаление нерва зуба: вчера и сегодня

Как видите, ничего страшного! Не ленитесь посещать стоматолога, даже если Вам кажется, что с Вашими зубами все впорядке!

Причины появления пульпита и его симптоматика

Причин, по которым в пульпе зуба может быть инициирован воспалительный процесс несколько:

Причины появления пульпита и его симптоматика

1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.

Причины появления пульпита и его симптоматика

2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

Причины появления пульпита и его симптоматика

Реже встречается пульпит гематогенной этиологии, возникающий при проникновении инфекции через кровь, когда какое-то общее вирусное заболевание затрагивает области лица и челюсти.

Причины появления пульпита и его симптоматика

У пульпита зуба есть свои характерные симптомы, самым ярким из которых будет боль. Характер болевых проявлений при воспалении пульповой камеры может быть различным от легкой болезненности, появляющейся в основном во время употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи, до острой боли, которую невозможно снять даже приемом сильнодействующих анестетиков.

Причины появления пульпита и его симптоматика

В целом же симптомы пульпита будут зависеть от его формы, которая может быть острой и хронической. Рассмотрим детально симптоматику каждой формы воспаления пульпы.

Читайте также:  Отличия силиконовых и нейлоновых протезов

Как происходит удаление нерва зуба

На сегодняшний день существует два метода удаления нерва зубов. Первый считается давно устаревшим и даже опасным, а второй широко используется во всех стоматологиях.

Как происходит удаление пульпы мышьяком

Такое удаление происходит в два этапа, а иногда и в три. На первом приеме стоматологу нужно высверлить полость зуба и добраться до нерва. После чего, вместо пломбы в зуб устанавливают мышьяк. Этот материал медленно убивает ваш нерв, что может сопровождаться сильной ноющей болью. Устанавливают такой вид пломбы на 2-3 дня, не больше. Иначе вы можете потерять весь зуб полностью.

На втором приёме стоматолог освобождает ваши каналы, извлекая нервы. Это также может быть очень болезненно, если мышьяк не полностью их “убил”.

Весь процесс достаточно долгий и болезненный, а также заставляет человека столкнуться с таким ядом, как мышьяк. Сейчас применяются более новые технологии.

Как происходит удаление пульпы в наши дни

Теперь стоматологам не нужен мышьяк, они могут удалить нерв зуба всего в одно посещение, длительностью примерно час. Происходит это следующим образом:

yandex_partner_id = 150743;
yandex_site_bg_color = ‘ffffff’;
yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1.0;
yandex_direct_type = ‘vertical’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 1;
yandex_direct_title_font_size = 2;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_bg_color = ‘ffffff’;
yandex_direct_border_color = ‘ffffff’;
yandex_direct_title_color = ‘0C77EC’;
yandex_direct_url_color = ‘000000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = true;
(»);

  • Врач освобождает полость зуба, высверливая пораженные ткани.
  • Под сильной анестезией пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.
  • Специальным прибором стоматолог достаёт пучок нервов, выкручивая их из десны.
  • Каналы пломбируются, как и весь зуб.

Эта процедура причиняет меньше дискомфорта человеку, а также позволяет сразу вернуться к обычному образу жизни.

Как происходит неполное удаление нерва зуба

Такую процедуру делают чаще всего детям и подросткам, чтобы сохранить корень зубы и дать ему сформироваться до самого конца. Проводится она под местной анестезией, что не вызывает боли.

Врач удаляет только верхнюю часть пульпы, оставляя нетронутой её корневую часть, после чего пломбирует зуб. Конечно же, такую процедуру можно проводить только в случае неполного поражения нерва.

После удаления нерва зуба нормальны такие явления, как изменение цвета эмали, вплоть до серого, неспособность чувствовать любые раздражения этим зубом, периодические боли от смены климата, хронических заболеваний и многих других причин.

В каких случаях удаляют зубной нерв и как это происходит

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

При посещении стоматологии, врач диагностирует проблему и после обследования будет принимать решение:

  1. Необходимо произвести удаление пульпы полностью.
  2. Ампутировать лишь ее часть.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

  • пульпит переходит в стадию периодонтита;
  • кариозные полости достигли значительных размеров;
  • произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
  • пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
  • происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
  • при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
  • из-за нестерпимых продолжительных болей.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта.

Читайте также:  Опухла щека, но зуб не болит – в чем проблема и как быть

Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

  • Посредством бормашины расширялся корневой канал.
  • Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
  • Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
  • После, пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
  • Далее, происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

  • Чрезмерная болезненность процесса.
  • Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

  1. Вначале пациент делает рентген, которые позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
  2. Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
  3. Далее, происходит удаление самого нерва.
  4. Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.
  5. В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции.

Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Наглядный пример лечения зубного канала в стоматологии.

Биологический метод лечения пульпита

Предусматривает комплексное щадящее лечение:

  • во-первых, воспалительный процесс снимается медикаментозными средствами. Пациенту назначается комплекс инъекций и оральных препаратов антибактериального, противовоспалительного, обезболивающего и реминирализирующего действия;
  • во-вторых, проводится тщательная санация поврежденного пульпитом и ближайших к нему зубов (часто для этого используется физиотерапия);
  • в-третьих, после лечения требуется регулярный контроль над эффективностью результата с помощью рентгенографии и стоматологических осмотров.

Стоит отметить, что такая методика требует больших временных затрат и применяется только в незапущенных случаях пульпита:

  • при  срочном обращении к стоматологу сразу после перелома зуба или любой другой механической травмы;
  • если пульпа была повреждена случайно во время пломбирования неглубокого кариеса, резекции верхушки корня, обточки зуба под протез;
  • в случае нехронической формы пульпита при условии, что еще не начались некротические процессы в кровеносных и нервных отростках зубной мякоти.

Лечение нерва зуба без депульпации вполне возможно, но только при своевременном обращении за стоматологической помощью. Если пульпит является следствием запущенного глубокого кариеса, ни один стоматолог при всем своем профессионализме физически не сможет сохранить природные нервные и кровеносные отростки.

 

Удаление зуба: цена

Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Показания к депульпации

Нерв зуба – это на самом деле пульпа, которая размещается у корней и представляет собой клубок нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно эта часть зуба отвечает за его чувствительность, и именно она отдает болью при повреждениях, воспалениях или кариесе.

Обычно врачи пытаются всеми силами спасти здоровый зуб. В случае запущенного заболевания, проводится процедура депульпации – удаление зубного нерва. Удаление пульпы способствует прекращению кровоснабжения корня и минерализации эмали.

Процедура депульпации проводится:

  • при остром воспалении пульпы;
  • при тяжелой форме периодонтита;
  • при обширном кариесе, поражающем прикорневую часть зуба;
  • перед установкой имплантов и протезов.

При сильном воспалении показано удаление нерва зуба, и многих интересует, больно ли проходит эта процедура. После удаления пульпы зуб приобретает хрупкость, поэтому обычно врачи пытаются спасти его с помощью терапевтических методов. При установке протезов, решение и необходимости депульпации принимается врачом, в зависимости от состояния ротовой полости пациента.

Проведение такой процедуры противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • лейкоз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы.

Также процедура депульпации не проводится в первом и третьем триместрах беременности.

Удалению пульпы предшествует сильная боль, которая заставляет пациента обратиться к врачу. Эта боль может быть связана с воспалением вследствие кариозного повреждения зуба и тканей вокруг него. Больно ли удалять нерв зависит от профессионализма врача и особенностей проведения процедуры. Если нет никаких противопоказаний проведения анестезии, процедура пройдет легко и безболезненно. При непереносимости анестезии, депульпация проводится с помощью мышьяка, при этом боль может ощущаться во время действия лекарства.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

  1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
  2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
  3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
  4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
  5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
  6. Устанавливают постоянную пломбу.
Техника проведения

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой. Это делают, чтобы убить все бактерии, снять воспаление и пломбировать уже очищенные от инфекции каналы. Герметизацию выполняют примерно через неделю.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Профилактика

Зная причины, по которым пульпа воспаляется, можно предотвратить заболевание и избежать операции. Очень важно:

  1. следить за гигиеной полости рта (чистить зубы щеткой 2 раза в день);
  2. регулярно проходить осмотр у стоматолога;
  3. избегать употребления слишком большого количества сладкого;
  4. обращаться к проверенным специалистам, которые выполняют работу качественно.

А вот травмы, которые приводят к повреждению пульпы, чаще связаны со спортивной деятельностью. Избежать их поможет ношение защитного обмундирования.

IQ медицина - лечимся с умом