Как увидеть пульпит и кариес на рентгеновских снимках

Чтение рентгеновского снимка зуба и окружающей его кости основано на общих правилах разбора рентгенограмм.

Лучевые поражения зубов

По данным Г.М. Барера, через 4 мес после дистанционной гамма-терапии злокачественных опухолей челюстно-лицевой области в 58,4 % случаев отмечено разрушение твердых тканей зубов, включенных в объем облучения. Появляются пришеечные и множественные очаги разрушения коронки, происходит интенсивное стирание режущих и жевательных поверхностей. Отмечается более высокая частота поражения нижних резцов и клыков. Особенности клинического проявления и характер течения позволяют выделить лучевые поражения зубов как самостоятельную нозологическую единицу.

Среди этиологических факторов отмечается влияние гипосаливации, изменений в кристаллической решетке, денатурации и деминерализации эмали, дентина и цемента.

Чем проявляется кариес на рентгенограмме

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. Патология представляет собой прогрессирующее разрушение тканей и деминерализацию. Согласно статистике, заболевание в нашей стране наблюдается практически у каждого жителя. Клинические исследования установили, что причиной его возникновения является потребление человеком сахара.

Легкие степени болезни на рентген-снимке не проявляются. Пришеечный, фиссурный и апроксимальный кариес не сопровождается значительным повреждением зубной поверхности. При данном состоянии рентген-снимки не назначаются.

Какие стадии кариеса видны на рентгенограмме?

  1. Кариозное пятно.
  2. Средняя и глубокая форма.
  3. Осложненная патология.

Кариозное пятно на снимке определяется как ограниченное затемнение сниженной плотности.

Глубокая и средняя форма болезни сопровождается повреждением верхней поверхности зубной эмали. При этом на рентген-снимке видно снижение плотности поверхности.

Осложненный кариес на рентгенограмме проявляется деформацией анатомической структуры зуба с множественными гранулемами и дентиклями. Множественные повреждения сопровождаются гнойными очагами под корнем или пульпой.

Для диагностики вышеописанных изменений требуется сочетание рентгенологического и клинического методов исследования.

Что за зубы премоляры, зачем они нужны и как устроены?

Премоляры – это зубы, которые располагаются между клыками и большими жевательными коронками. Их также называют малыми коренными или малыми молярами. Они имеют сходные черты обоих видов единиц.

На каждой челюсти находится 4 премоляра – по 2 с правой и левой стороны. Эти единицы редко вызывают проблемы при прорезывании. Но за ними нужно тщательно ухаживать, так как они сильно подвержены кариозным поражениям.

Роль в зубочелюстной системе

Все виды зубов человека по функциональному предназначению можно условно поделить на 2 группы. Для разгрызания пищи служат резцы и клыки, а для перемалывания – моляры и премоляры.

Премоляры – это малые коренные фрагменты. По счету их также обозначают «четверками» и «пятерками».

Изучаем строение зуба человека

Благодаря особенностям строения единицы одновременно выполняют 2 функции. Они служат для:

  • захвата и разрывания кусочков еды;
  • перемалывания пищи.

Анатомия малых коренных зубов

Общая характеристика

У малых коренных фрагментов призматическая форма. Они состоят из двух бугров:

  • язычного или небного – направлен в глубь ротовой полости;
  • щечного или вестибулярного, находится ближе к щеке, по размерам меньше небного бугра.

Чаще всего «четверки» и «пятерки» двухбогорковые. Однако иногда вестибулярный или язычный гребень разделяются на подбугорки. В результате строение может быть:

  • трехбугорковым – с разделением щечного гребня фиссурой;
  • четырехбугорковым – оба бугра делятся на 2 части;
  • пятибугорковым – гребни делятся пополам, и к ним добавляется дистальная верхушка.
Что за зубы премоляры, зачем они нужны и как устроены?

Особенности нижних единиц

На нижней челюсти первые и вторые премоляры более округлой формы, чем следующий за ними третий зуб – моляр. Они больше напоминают клыки. Их размеры уступают верхним малокоренным единицам.

Как и когда происходит смена молочных зубов на постоянные?

Несмотря на то, что коронки расположены рядом, они отличаются друг от друга формой и строением:

  1. Первый премоляр («четверка») маленький, расположен сразу за клыком. Длина коронки – до 22 мм. Он наклонен внутрь рта. Щечный и небный бугорок пересекает борозда. Последняя, в свою очередь, разделена валиком, который делит язычный бугорок на дистальное и медиальное углубление. Корень у нижней «четверки» одноканальный, реже разделяется на 2 части.
  2. Второй нижний премоляр («пятерка») по размеру на 1 – 2 мм меньше «четверки». Но у него большая жевательная поверхность, благодаря чему он способен перемалывать пищу. «Пятерка» имеет один конусообразный корень и один, реже два, канала. Язычный и щечный бугор приблизительно одинаково размера, вестибулярный иногда немного ниже небного. Оба гребня разделены ямочками, середину коронки пересекает фиссура.
Читайте также:  Выбираем ирригатор для полости рта: 10 лучших моделей

Строение верхних малых моляров

Верхние премоляры отличаются не только от антагонистов на противоположной челюсти, но и друг от друга:

  1. Первые верхние малокоренные зубы достигают в длину 19,5 – 24,5 мм. Они призматической формы. Щечный бугор более крупный и похож на клык, а язычный – меньшего размера и напоминает моляр. «Четверки» на верхней челюсти двухкорневые, обычно двухканальные, реже имеют 1 или 3 канала.
  2. Вторые малые моляры на верхней челюсти на пару миллиметров меньше «четверок». У них также призматическая коронка, которая делится на 2 бугра приблизительно одинаковых по размеру. У 75% людей верхние «пятерки» одноканальные, реже имеют 2 или 3 канала.

Когда появляются премоляры?

Если не считать зубов мудрости, премоляры – единственные элементы, которые отсутствуют в молочном прикусе. Они начинают прорезаться в возрасте 9 – 13 лет на месте временных моляров.

Кроме того, зачатки малых коренных зубов даже не закладываются в утробе, как это происходит со всеми единицами. Их зарождение стартует с 2-х лет. Еще одна отличительная особенность – первые верхние «четверки» и «пятерки» вырастают быстрее, чем нижние.

  • Сколько молочных зубов должно быть у детей в норме?
  • Растут малые коренные фрагменты беспроблемно. Лишь изредка они приводят к отеку десны, гиперемии слизистой, вызывают дискомфорт или боль.
  • В редких случаях коронки не прорезаются или не вырастают полностью в постоянном прикусе. Еще реже встречаются сверхкомплектные единицы. При обоих отклонениях показано хирургическое и ортодонтическое лечение.

Потеря премоляров не смертельна – на их место можно перетянуть моляры с помощью брекетов. Но это негативно отразится на работе пищеварительного тракта и потребует финансовых и временных вложений.

В каком возрасте меняются зубы у детей: порядок и сроки протекания процесса, рекомендации по уходу за полостью рта

Люди, как и большинство млекопитающих, в своей жизни имеют пару комплектов зубов. Первые – временные — называют молочными. Служат они недолго.

Процесс их прорезывания осуществляется практически сразу после рождения и уже в возрасте пяти лет они начинают выпадать, и на их месте растут постоянные коренные.

Смена зубов: когда начинается и как происходит

Но следует учитывать и тот факт, что в этом же возрасте, часто еще до выпадения молочных зубов, прорезываются первые постоянные. Они выпадать уже не будут.

Всего у детей 20 молочных зубов. Уже в пятилетнем возрасте начавшаяся их замена длится до 14 лет. Именно в этом возрасте на месте временных вырастают последние, пятые коренные.

В каком возрасте меняются зубы у детей: порядок и сроки протекания процесса, рекомендации по уходу за полостью рта

Это важно знать: сроки и порядок, как выпадения, так и прорезывания, процесс сугубо индивидуальный. У одних детей он начинается раньше, у других затягивается до 7-8 лет.

Порядок смены зубов

Существует определенный порядок смены, но он является лишь условным, это не аксиома. На их рост влияет множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  •  сильный токсикоз на протяжении всей беременности у матери малыша;
  • недавно перенесенные любые инфекционные заболевания;
  • длительное грудное вскармливание или его отсутствие как такового.

У среднестатистического ребенка зубы меняются по такому плану:

  1. Нижние резцы.
  2. Центральные верхние резцы.
  3. Боковые нижние и верхние.
  4. Клыки.
  5. Моляры.

Об этапах смены молочных детских зубов на постоянные подробно рассказывает это видео:

Уход за зубами в этот период

  • чистить ротовую полость правильно;
  • рот обязательно полоскать после любого приема пищи;
  • количество сладостей свести к минимуму;
  • во избежание попадания инфекции запрещено расшатывать зубы;
  • пораженные кариесом даже молочные зубы следует лечить;
  • следить за своевременным ростом уже постоянных зубов.

Обратите внимание: на месте уже выпавшего зуба коренной постоянный должен появиться максимум через 4 месяца. Если этого не произошло, следует безотлагательно посетить детского врача стоматолога. Наличие свободного пространства может стать причиной неправильного прикуса.

В каком возрасте меняются зубы у детей: порядок и сроки протекания процесса, рекомендации по уходу за полостью рта

Если растут криво

Случаи, когда молочные зубы были ровными, а постоянные растут криво – не редкость. Причина этому может скрываться в следующем:

  • рост зубов опережает развитие челюсти, как следствие – им нет места для нормального роста;
  • наличие вредных привычек, таких, как кусать ручку или ногти;
  • молочный зуб удален раньше срока.

В некоторых случаях кривые зубы сами по себе выравниваются, но чаще все-таки требуется помощь специалиста. Среди действий, направленных на их выравнивание, отмечают:

  1. Гимнастику. С ее помощью разрабатываются мышцы. Этот метод действенен только в раннем возрасте.
  2. Трейнеры  — конструкции, принимающие форму челюсти и тренирующие мышцы.
  3. Ношение специальных кап, позволяющих исправить прикус.
  4. Брекет-системы.
  5. В случае роста кривых зубов мудрости единственным решением является их удаление.
Читайте также:  Болит зуб при нажатии на него: причины и первая помощь

Если прорезывание болезненное

  • боль;
  • отечность;
  • температура на зубы.

Как следствие – чрезмерная нагрузка на нервную систему ребенка. Воспаление десен способно вызвать повышение температуры, нарушение сна и даже диарею. Решением проблемы может быть назначение специальных кремов или гелей, которые помимо необходимого обезболивающего действия еще и успокаивающе действуют на нервную систему.

В редких случаях на десне может образоваться гематома, визуально напоминающая бордовый или синий пузырек. В этом случае необходимо посещение стоматолога, который сделает прокол и в скором времени там появится зуб.

Если молочный зуб шатается

В каком возрасте меняются зубы у детей: порядок и сроки протекания процесса, рекомендации по уходу за полостью рта

Необходимо следовать определенным правилам:

  • не расшатывать его самостоятельно и тем более не позволять это делать ребенку. Такие действия чреваты воспалением десен;
  • в случаях расшатывания по причине роста под ним постоянного, следует незамедлительно обратиться к специалисту для удаления молочного. Если этого вовремя не сделать – постоянный будет расти криво;
  • не стоит торопить процесс выпадения — расшатывание должно быть медленным. Преждевременное выпадение может привести к смещению зубного ряда.

Смена зубов – процесс важный, знаменующий период взросления ребенка. Отнестись к нему следует серьезно, необходимо соблюдать правила гигиены и регулярно посещать стоматолога. От этого во многом зависит, сможет ли ребенок сохранить свои зубы здоровыми на долгие годы.

Из следующего видео Вы узнаете, как правильно чистить прорезывающиеся коренные зубы у детей:

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 11, 12

(по центру)

21, 22

(по центру)

31, 32

(по центру)

41,42

(по центру)

Клыки 13

(за резцом 12)

23

(за резцом 22)

33

(за резцом 32)

43

(за резцом 42)

Премоляры 14, 15

(за клыком 13)

24, 25

(за клыком 23)

34, 35

(за клыком 33)

44, 45

(за клыком 43)

Моляры 16, 17

(за премоляром 15)

26, 27

(за премоляром 25)

36, 37

(за премоляром 35)

46, 47

(за премоляром 45)

Зубы мудрости 18

(боковой)

28

(боковой)

38

(боковой)

48

(боковой)

Схема нумерации зубов у взрослого

Нумерация зубов взрослого человека

Нижняя челюсть

Малые коренные зубы нижней челюсти округлой формы. Внешне они похожи больше на клыки, чем на моляры. Щечный бугорок выражен слабо, корень изогнутый. Коронка второй нижней единицы наклоняется внутрь, язычный бугор может раздваиваться. Благодаря особенностям строения нижние премоляры способны выдерживать высокие нагрузки, не только раздавливая, но и перетирая пищу.

Молочных единиц с таким названием не существует; они появляются только после смены на постоянные. Сроки прорезывания зависят от индивидуальных факторов, физического развития, рациона. Ориентировочные сроки появления первых – 9-11 лет. Каждый второй прорезывается примерно в 11-13 лет. В отличие от клыков и резцов, процесс обычно происходит безболезненно.

При прорезывании может появиться ретенция. Справиться с ней может зубной врач: иногда приходится удалять молочные моляры, чтобы они не мешали. Редко наблюдаются сверхкомплектные зубы. Дополнительная единица меняет прикус, поэтому подлежит удалению.

Источники:

  1. Гайворонский И.В., Петрова Т.Б. Анатомия зубов человека. Санкт-Петербург, 2005.
  2. Пропедевтическая стоматология. Под ред. Э.А. Базикяна. Москва, 2008.

Снимок молочных зубов

Рентген молочных зубов – это эффективный метод выявить зарождающиеся проблемы

Снимок молочных зубов

путем современной диагностики.

Снимок молочных зубов

Как известно, многие дети тяжело переносят походы к стоматологу. Родителям и докторам приходится придумывать различные уловки для того, чтобы посадить ребенка в кресло и провести необходимые процедуры.

Снимок молочных зубов

Кроме этого, детский стоматолог должен обладать определенными знаниями в области воспитания и психологии, а также иметь внушительный опыт работы, чтобы знать, какие подходы можно применить к ребенку для успешного лечения. Такие врачи есть далеко не во всех клиниках, а неправильный подход может навредить психике ребенка и изначально испортить его отношение к кабинету доктора.

Снимок молочных зубов

Для того чтобы предотвратить необходимость частого посещения стоматолога, нужно обязательно приводить ребенка на профилактические осмотры.

Снимок молочных зубов

Снимок молочных зубов

Рентгеновский снимок молочных зубов у детей позволит увидеть:

Снимок молочных зубов
  • состояние зубных корней;
  • состояние мягких тканей (и десен);
  • определить местоположение зачатков зубных корней;
  • более точные сроки выпадения временных зубов.
Снимок молочных зубов

Так как процесс замены молочных зубов на постоянные сопровождает ребенка и его родителей на протяжении нескольких лет, стоит уделять особое внимание диагностике положения зубов и их качественного состояния.

Снимок молочных зубов

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первые постоянные зубы у ребенка (в 6-8 лет) – это резцы и «шестерки» сверху и снизу. «Шестерки» – это дополнительные зубы, они не замещают молочные, поскольку их во временном прикусе нет. Они просто прорезываются рядом с младенческими единицами.

Сначала у ребенка в возрасте 11-13 лет появляются вторые нижние моляры. От премоляров малыш избавляется к 12-летнему возрасту, вторые моляры верхнего ряда появляются к 12-14 годам.

Иногда случается так, что коренной зуб прорезывается, а старый (молочный) остается на месте. В этой ситуации лучше обратиться к стоматологу, поскольку временная единица будет мешать появлению постоянной, в результате чего она может деформироваться, вырасти криво. Молочный орган удаляют в кабинете врача.

Зубы мудрости («восьмерки») должны появляться к 17-25 годам, однако если они не вылезли в данные сроки, это считается нормой. В большинстве случаев они начинают пробиваться у человека старшего возраста.

Виды рентгенографии

Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой.

Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой. Первый вид делится еще на такие три типа, как периапикальный, прикусный и интерпроксимальный, и хотя все они являются несколько устаревшими методами, свою эффективность и актуальность они пока не потеряли.

Периапикальный снимок челюсти делается с помощью зафиксированной параллельно зубу пленки, под прямым углом к которой направляется пучок рентгеновского излучения, что позволяет получить изображение как самого зуба, так и окружающей его ткани. Разновидностью этого способа является метод половинного угла, применимый в том случае, если пространство полости рта ограничено в размерах.

Наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе 3D снимок зубов.

Рентгенография вприкус применяется в тех случаях, когда контактный снимок не может быть выполнен по той или иной причине: например, если детская челюсть травмирована, в ротовой полости имеется воспаление (или опухоль) либо ребенку трудно открывать рот. В этом случае малышу потребуется зажать в зубах пленку, тогда как испускающую трубку будут наклонять под нужным углом. Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.

Наконец, интерпроксимальная рентгенография дает возможность сделать снимок молочников обеих челюстей с целью оценки состояния их коронок. Кроме того, такой метод позволяет стоматологу сделать вывод касательно краев альвеолярных отростков. Отличие от периапикального способа заключается в том, что ребенку потребуется держать зубами полоску бумаги, к которой прикреплена пленка.

Обратите внимание!

Рентгеновские снимки челюстей могут быть как (ортопантомография) – дающими общую картину всех зубов в челюсти, так и прицельными, целью которых является сканирование какой-то небольшой конкретной области.

Все описанные выше способы рентгена челюстей на сегодняшний день считаются несколько устаревшими, тогда как наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе . Данная процедура во всем превосходит пленочные аналоги, так как позволяет получить объемную картину всей челюстной системы буквально за полминуты.

Еще около 10 минут уйдет на обработку около 200 сделанных снимков и построение объемной модели, после чего данные можно будет как распечатать для наглядности, так и записать на различные носители (диски или флеш-накопители).

Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.

Процедура очень проста для ребенка, и не вызовет у него никакого дискомфорта, тогда как стоматолог получит максимально полную информацию о состоянии его зубов и десен. Более того, 3D снимок, в отличие от стандартного рентгена, дает возможность увидеть мягкие ткани вокруг челюстей, кровеносные сосуды и возможные изменения в слизистой оболочке рта.

Что касается вредности КТ, то она не превышает аналогичные показатели при обычных методах рентгенографии, и условно ее можно приравнять к нескольким часам полета на самолете. Единственным условным недостатком томографии можно назвать разве что ее несколько большую стоимость по сравнению с классическим сканированием.

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит? Об этом узнаем далее.

IQ медицина - лечимся с умом