Какие последствия после удаления кисты зуба

Киста зуба (радикулярная киста) – это небольшое новообразование, расположенное в области верхушки зубного корня. Его внутренние стенки выстланы клетками эпителия, а полость заполнена жидкостью серозного характера с примесью кристаллов холестерина. Еще не так давно единственным способом лечения заболевания была экстракция пораженного зуба. Но с появлением современных хирургических и терапевтических стоматологических методов стало возможно проводить лечение кисты зуба без удаления.

Что такое “киста зуба”?

Очень часто пациентам приходится слышать в кресле стоматолога диагноз “киста” сразу после рентгенологического исследования (прицельного снимка). И после этого пациент отправляется на удаление зуба. Правильный ли такой подход и откуда появляются “кисты”? Давайте разбираться!

Во-первых, такой подход не всегда правильный, потому что по снимку этот диагноз не ставится. Диагноз “киста” ставится только после гистологического исследования (у истинной кисты есть оболочка из эпителия). Узнать по снимку, есть эта оболочка или нет, не представляется возможным, можно только предполагать.

По рентгенологическому снимку ставится диагноз “периодонтит”, выглядит он абсолютно также, как и киста, но образуется он по разным причинам.

Причины возникновения “зубной кисты” или периодонтита:

Корневой канал пролечен недостаточно хорошо (не пройден до верхушки, недостаточно расширен и обработан, негерметично запломбирован).

В результате, в области верхушки корня (чаще всего) начинают размножаться микроорганизмы, они выделяют токсины и продукты своей жизнедеятельности, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Он как раз и виден на снимке.

Необходимо полностью распломбировать канал, промыть его, времено запломбировать, герметично закрыть. Через 2-4 недели при отсутствии симптомов производится постоянная пломбировка. Если все было сделано тщательно, скорее всего постепенно дефект востановится.

Важно: положительная динамика восстановления костной ткани вокруг верхушек корня зуба будет видна лишь через 6 месяцев (не ранее!), поэтому сразу после лечения на прицельном рентгенологическом снимке можно увидеть только качество пломбировки корневых каналов, но не заживление.

Истинная киста имеет оболочку, удаляется хирургическим путем. Точно узнать что это она можно только цитологически (клетки исследуются под микроскопом).Но низкая эффективность нехирургического лечения кист не доказана, то есть попытаться сначала перелечить этот зуб и оставить под наблюдение ничего не мешает.

Нужно ли удалять зуб или можно его перелечить?

Перелечивание корневых каналов, как правило, не покрывается страховыми средствами (ни ДМС ни ОМС), так как успех не гарантирован. Поэтому, после оценки ситуации врачом, вы должны решить сами, готовы ли вы бороться за этот зуб, (принимая во внимание 20-30% неудачи, даже в том случае, если перелечивание корневых каналов будет произведено идеально) и нести материальные потери за лечение, либо сразу пойти путем удаления и дальнейшего протезирования (и получить гарантию).

К чему вы должны быть готовы, если все-таки решились попытаться перелечить зуб и не готовы его удалять:

– на этапах перелечивания зуб может разболеться, процесс может обостриться. Вы должны быть постоянно на связи со своим стоматологом и быть готовы внепланово явиться в клинику для повторной обработки зуба. Также возможно нужно будет принимать обезболивающие или препараты, которые вам назначит врач.

– распломбировка корневых каналов это длительный и сложный процесс. Будьте готовы просидеть в кресле часа 2 минимум, возможно несколько посещений.

– если распломбировать канал все же не удастся или обострение процесса не прекратится, зуб возможно все-таки придётся удалить и вины врача в этом не будет.

Если же рисковать вы не готовы, гарантированный метод лечения периодонтита – удаление.

Читайте также:  Покрывные зубные протезы: виды, особенности и цены

Внимание! Эта информация касается только одонтогенных кист (осложнения периодонтита, причиной которых явилась инфекция в корневых каналах зубов). Есть ещё огромное количество их разновидностей (кисты слюнных желез, различных органов, опухолевые кисты и т. д.), которые удаляются только хирургическим путем.

Симптомы и виды кист

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

Симптомы и виды кист
  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

Мнение экспертаРавчеева Юлия АнатольевнаВрач-стоматолог общей практикиЗадать вопрос экспертуНезависимо от того, какова причина возникновения кисты, ее лечение нужно начинать немедленно после обнаружении. Она постоянно увеличивается в размерах и может привести к перелому челюсти, выпадению зубов, переродиться в злокачественную опухоль.

Осложнения

В отсутствие лечения растущая киста вызывает постепенное разрушение костной ткани, что может стать причиной спонтанного перелома челюсти (возникает при минимальной механической нагрузке).

При попадании инфекции в полость кистозного новообразования начинается его нагноение. Это сопровождается появлением следующих симптомов:

  • боль в области пораженного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Если не будет начато срочное лечение, то патология грозит развитием:

Осложнения
  • флегмоны мягких тканей;
  • свища;
  • остеомиелита челюсти;
  • одонтогенного сепсиса.

При локализации кисты на верхней челюсти существует риск ее прорастания в гайморову пазуху. Это сопровождается развитием хронического гайморита.

При длительном существовании кисты (свыше 15-20 лет) появляется достаточно высокий риск ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную опухоль.

Народные методы в отношении зубных кист неэффективны

Симптомы кисты зуба

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну.

Кроме того, ранними симптомами кисты зуба могут быть:

  • отечность,
  • изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
  • изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
  • неприятный запах изо рта,
  • чувство тяжести или распирания в деснах,
  • неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

  1. Боль при жевании пищи,
  2. Болезненность при надкусывании,
  3. Ноющая боль в районе воспаления,
  4. Отек десны,
  5. Припухлость щеки,
  6. Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен. Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков. Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

Удаление кисты зуба

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Показания к удалению кисты на корне зуба

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Читайте также:  Резинки для брекетов. Зачем они нужны и как правильно их носить

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Методы хирургического лечения кисты

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Резекция кисты зуба

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Осложнения после операции

Возможные последствия:

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

  1. Киста зуба – новообразование между корнем зуба и челюстной костью, имеет вид наполненного гноем мешочка. Возникает как реакция на инфекцию в каналах зуба. Без лечения возможно осложнение вплоть до заражения крови.
  2. Следствием инфицирования мягких тканей полости рта является абсцесс, при котором на десне образуется нагноение.

    Требует незамедлительного обращения к специалисту, так как отсутствие лечения чревато не только разрушением зубочелюстного аппарата, но и сепсисом вплоть до летального исхода.

Диагностика

Единственная методика обследования по выявлению патологии заключается в рентгенографической диагностике. Лишь снимок дает возможность получить полную картину о форме новообразования и его месторасположение.

Не обнаружить кисту при рентгеновском обследовании возможно лишь при неполном захвате корневой системы, когда капсула находится несколько за ее гранью.

Диагностика

Получить полную картину состояния челюстных костей и состояния зубов дает возможность панорамный снимок.

Узнайте больше о причинах появления гиперестезии зубов и о лечении патологии.

Жмите здесь, чтобы получить полную информацию о плюсах и минусах удаления зубов под общим наркозом.

По этому адресу  вы узнаете, можно ли отбелить тетрациклиновые зубы.

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Как удаляется киста через канал корня?

Еще один эффективный метод удаления кисты без удаления зуба носит название депофорез. При лечении таким способом доктор заполняет открытые корни зуба жидкостью меди и кальция. Далее на проблемное место оказывается воздействие электрическим током.

Благодаря электрическому влиянию залитое в корневой канал вещество проникает во все трещины и емкости внутри зуба и устраняет бактериальное влияние и накопление гноя. Такая процедура считается максимально безболезненной и щадящей. Однако стоит помнить, что ее важно повторить несколько раз. Это необходимо для максимально качественного результата и гарантированно полного удаления кисты без операции. На время восстановления зуба между сеансами доктор может запечатать зуб временным протезом. Установка протеза необходима для того, чтобы внутрь зуба не проникали бактерии и жидкости из пищи и не провоцировали рост капсулы.

В конце каждого сеанса стоматолог тщательно проверяет с помощью УЗИ скорость и эффективность заживления, резюмирует процесс лечения, назначает обезболивающие или антибиотики в случае появления болезненных симптомов или плохого прогресса лечения. По показаниям может допускаться лечение кисты зуба без удаления народными средствами.

Киста на зубе — какие антибиотики может назначить врач? В процессе лечения антибиотики при кисте зуба у взрослого назначаются, как правило, те, которые действуют местно. В случае тяжелого течения заболевания пациенту могут быть назначены более сильные препараты. Использование антибиотиков помогает полностью устранить бактерии и предотвратить дальнейшее развитие кист. В свою очередь, больной зуб покрывают постоянным протезом или пломбой.

Как удаляется киста через канал корня?

Гарантия данного метода, как вылечить кисту зуба без операции, составляет 100%. Случаи рецидива болезни наблюдались только в тех ситуациях, когда в процессе лечения пациент не придерживался предписаний доктора и допускал попадание в проблемное место бактерий.

В качестве вывода можно сказать, что безоперационная терапия сегодня вполне реальна. Пациенту нужно помнить только о том, что такие процедуры, как правило, стоят на порядок дороже простого оперирования или вырывания зуба. Однако в результате проблемный зуб остается целым, опухоль устраняется, а болезненные симптомы и бактерии больше не поражают ткани десны.

Осложнения

Несмотря на четко отработанную технику лечения, после операции в единичных случаях возможно развитие осложнений. Основными причинами их развития считаются отсутствие у пациента самодисциплины (т.е. невыполнением им предписаний врача) и недостаточный профессионализм специалиста, проводившего лечение.

К послеоперационным осложнениям относятся следующие состояния:

  • занесение инфекции в ткани;
  • абсцедивный синдром в области пораженной единицы;
  • генерализованный сепсис.

Возникновение повторного очага инфекции во всех этих случаях происходит по причине неполного удаления гнойного экссудата. Гнойная масса, быстро распространяясь по организму, вызывает дисфункцию многих органов и их систем.

Именно поэтому пациенту важно соблюдать все рекомендации и назначения врача в послеоперационный период, следить за состоянием своего здоровья, и даже при незначительном ухудшении самочувствия обязательно прийти на консультацию к специалисту.

Осложнения как последствия удаления

Хирургическое устранение кисты требует немалого опыта. Ведь при неудачно проведенной операции могут возникнуть осложнения. В частности, возможны следующие нежелательные последствия:

  • заражение раны;
  • появление абсцесса;
  • разрушение, потеря соседних зубов;
  • нарушение работы нервов;
  • отмирание пульпы соседних зубов.
Осложнения как последствия удаления

Для того чтобы избежать неприятных и часто крайне болезненных последствий удаления кисты с зубом, рекомендуется обращаться только к профессиональным стоматологам-хирургам и придерживаться основных правил реабилитации.

IQ медицина - лечимся с умом