Керамические накладки на зубы: преимущества и недостатки

В современной стоматологии существует несколько способов восстановления зубного ряда. Выбор каждого вида зависит от степени и локализации повреждений. С помощью эффективных методик можно скрыть незначительные косметические дефекты и вернуть белоснежную улыбку. Одним из вариантов является установка специальных накладок на зубы, обладающих повышенной прочностью и превосходящих по сроку службы обычные пломбы.

Виды зубных протезов

Таблица. Основные виды зубных протезов.

Название протеза Особенности
Состоят из заменяющих зубов, которые крепятся в розовой или смолистой акриловой смоле.
Вставляются в челюстную кость пациента (обычно под местным анестетиком), к которой прикрепляют коронку через пару недель после заживления десны.
Не требуют использования металлических застежек для удержания на месте, поскольку работают, сгибаясь вокруг десны при вставке.
Заменяют все зубы в верхней, нижней челюсти или обеих сразу, делаются из акрила или металла.
Используются, когда нет естественных зубов в верхней или нижней челюсти.
Требуют расположения в челюсти четырех или более имплантатов.
Изготавливаются индивидуально для каждого пациента перед извлечением зубов.
Крепятся на естественные зубы или импланты. Иногда покрываются металлическими колпачками.
Используются при наличии у пациента хотя бы пары зубов. Их можно вытаскивать в любое время.
Виды зубных протезов

Рассмотрим каждую из разновидностей более детально.

Показания и ограничения

Комбинированные коронки показаны при всех дефектах, при которых используются и обычные металлические конструкции.

Но только в отношении тех зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Это в первую очередь фронтальные верхнечелюстные зубы и верхние премоляры.

Конечно, по желанию пациента, любой зуб можно покрыть комбинированной коронкой. Но если исходить из финансовой и функциональной целесообразности, то необходимость покрывать моляры облицованными изделиями отсутствует. Тем более что опорные зубы необходимо стачивать на бо̀льшую величину, чем под чисто металлические микропротезы, что по понятным причинам нежелательно.

Читайте также:  Дистальный прикус (прогнатический) – не приговор

Дефекты, при которых показаны комбинированные микропротезы:

  • Сильное разрушение наддесневой части зуба, которое не может быть устранено более простыми, щадящими способами – пломбированием или вкладками. В общем, считается, что при повреждении видимой части зуба на 1/3 должно применяться пломбирование, от 1/3 до 2/3 – вкладки, более 2/3 – коронки.
  • Уменьшение высоты нижней трети лица при истирании зубов.
  • Необратимое изменение цвета эмали.
  • Подвижность зубов. Коронки входят составной частью в шинирующие устройства.
  • Адентия, замещаемая мостовидным протезам. Облицованная коронка в этом случае является частью МП.
  • При имплантации зубов.
  • Другие клинические ситуации – необходимость помещения в зуб лекарства, в качестве опоры под ортодонтические устройства, замена старых микропротезов и пр.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию является недостаток толщины стенки зуба, отделяющей пульпу от наружной поверхности после обтачивание. Она не должна быть менее 1 мм из-за опасности ожога пульпы.

Наиболее серьезные противопоказания:

  • Нижние фронтальные зубы – из-за слишком тонкого слоя дентина.
  • Глубокий прикус с ретрузией (отклонением назад) верхних резцов. Малое расстояние между оральной поверхностью верхних резцов и вестибулярной поверхностью нижних не оставляет места под установку конструкции.
  • Возраст до 16-18 лет из-за несформированности зубов и близкого расположения пульпозных камер от наружных поверхностей.
  • Бруксизм (создает опасность излома микропротеза).

Основные требования

Основные требования

Важными свойствами, которыми должны обладать металлы и сплавы в стоматологии, являются:

Основные требования
  • высокая биологическая совместимость;
  • стойкость к коррозии и потускнению;
  • сохранение постоянного объёма и формы;
  • безопасность, отсутствие токсичности;
  • инертность в ротовой полости;
  • механические свойства (прочность, твёрдость, жесткость, износоустойчивость, пластичность);
  • физические свойства (плотность, ковкость, теплопроводность, температуры плавления);
  • эстетические показатели;
  • гигиенические свойства (лёгкость очищения стандартными средствами по уходу за зубами, в случае использования металлических протезов, пациенты не должны ощущать привкуса металла);
  • технологические характеристики (простота приготовления и обработки, ликвация).
Основные требования

Сплавы, которые предназначены для покрытия керамикой, должны соответствовать таким критериям:

Основные требования
  • хорошо соединяться с фарфором;
  • температура при обработке сплава должна быть выше, чем температура при обработке фарфора;
  • величина теплового расширения сплава должна приравниваться к КТР фарфора.
Основные требования

Немаловажный аспект – это усадка, которая образуется при трансформации жидкого состояния металла в твёрдое.

Основные требования

Если усадка слишком высокая, это затрудняет изготовление стоматологических конструкций. Для каждого зубного техника важна лёгкость литья металлов. Чем ниже температура при плавлении и заливке, тем легче с ними работать.

Основные требования

Характеристики металлов непременно должны соответствовать тем требованиям, которые связаны с их назначением и методикой обработки.

Основные требования

Основные требования

Разновидность микропротеза — керамические вкладки

Если виниры устанавливаются исключительно на фронтальные элементы, то существует специальные накладки, которые предназначены для восстановления жевательных зубов. Они устанавливаются вместо пломбы, но имеют более удобный и совершенный вид. По своим функциям и внешнему виду они неотличимы от настоящих зубов, однако выдерживают значительные нагрузки. Они изготавливаются с применением 3D-моделирования в течение недели. На этот период пациенту предлагается установка временного защитного варианта.

Читайте также:  Киста зуба — причины возникновения, виды и лечение

По используемому составу существует три разновидности вкладок. Это изделия из:

  • металлокерамики;
  • прессованной керамики;
  • диоксида циркония.

У каждого вида существуют свои плюсы и минусы, но все они имеют неоспоримые преимущества перед обычными пломбами:

  • высокая эстетичность, сохраняющаяся в течение всего периода ношения;
  • абсолютная совместимость с зубами;
  • сохранение первоначального цвета даже под воздействием красящих веществ;
  • низкая изнашиваемость.

Съемные брекеты

Съемные аппараты наиболее часто используются в исправлении детского прикуса. Поскольку костная ткань ребенка не полностью сформировалась, она более податлива изменению формы и корректировке. Съемные брекеты крайне редко используются для исправления дефектов у взрослых. В данном случае, уместно использовать традиционные системы, с гарантированной результативностью. В современной стоматологической практике выделяют следующие виды съемных систем:

  • каппы;
  • элайнеры;
  • трейнеры.

Все вышеперечисленные методы показывают результативность только в случаях не значительного искажения прикуса. Для сложных случаев, они совершенно не уместны. Например, в ситуации расширения челюсти, вышеуказанные методы временных систем нерезультативны.

Правила выбора

Максимально подходящий протез сможет посоветовать врач после того, как оценит состояние полости рта, вид прикуса, количество и расположение зубов. Конечно, лучший вариант — это имплантация, позволяющая создать твёрдую опору и равномерно распределить нагрузку на костную ткань. Однако процедура эта очень дорогая, поэтому можно прибегнуть к другим современным технологиям зубопротезирования.

При их выборе следует ориентироваться на удобство ношения протеза и отсутствие противопоказаний. Определяясь с самой конструкцией, нужно обращать внимание на прочность базиса и экологичность материала. Лучшими считаются фарфор, керамика и металлокерамика. Они гигиеничны, имеют длительный срок службы, не вызывают аллергии и безопасны для организма.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к установке брекетов (брекет системы)?

Виды зубных протезов

Таблица. Основные виды зубных протезов.

Название протеза Особенности
Состоят из заменяющих зубов, которые крепятся в розовой или смолистой акриловой смоле.
Вставляются в челюстную кость пациента (обычно под местным анестетиком), к которой прикрепляют коронку через пару недель после заживления десны.
Не требуют использования металлических застежек для удержания на месте, поскольку работают, сгибаясь вокруг десны при вставке.
Заменяют все зубы в верхней, нижней челюсти или обеих сразу, делаются из акрила или металла.
Используются, когда нет естественных зубов в верхней или нижней челюсти.
Требуют расположения в челюсти четырех или более имплантатов.
Изготавливаются индивидуально для каждого пациента перед извлечением зубов.
Крепятся на естественные зубы или импланты. Иногда покрываются металлическими колпачками.
Используются при наличии у пациента хотя бы пары зубов. Их можно вытаскивать в любое время.

Рассмотрим каждую из разновидностей более детально.

IQ медицина - лечимся с умом