Лоскутные операции в стоматологии, порядок проведения

Редко встречающийся недуг невоспалительной природы, характеризующийся прогрессивным течением, дискомфортом в деснах, подвижностью зубов и неприятным запахом из ротовой полости, называется пародонтозом. Игнорирование симптоматики недуга чревато обнажением зубов, а также образованием на эмали клиновидных дефектов, а впоследствии и потерей зубов.

Причины

Основная причина развития патологии — проникновение в ротовую полость и дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате жизнедеятельности ткани десны становятся рыхлыми, далее отмечается разрушение зубодесневых соединений. Возникновению недуга больше подвержены люди с наличием заболеваний ССС и ЖКТ, а также эндокринных патологий.

Помимо этого, появление пародонтоза может быть обусловлено:

  • изменениями гормонального фона, сюда относят изменения, происходящие в организме во время беременности, менопаузы, менструаций, а также половой зрелости, все это в меньшей или большей степени провоцирует обострение чувствительности десен и делает их более подверженными к различным разрушениям;
  • наличием патологий: диабета, ВИЧ, рака;
  • нецелесообразным применением или злоупотреблением определенных медикаментозных препаратов;
  • наличием пагубных привычек;
  • генетической предрасположенностью;
  • недостаточным кровоснабжением;
  • нарушением обменных процессов.

Пародонтит

Лечение пародонтита

Пародонтит — это заболевание мягких тканей пародонта , окружающих и поддерживающих зубы.

Пародонт — сложный аппарат, окружающий и удерживающий зубы, к которому относятся прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб и костная ткань челюсти, окружающая корень зуба. При пародонтите образуются широкие десневые карманы, в которых собираются бактерии, происходит разрушение поддерживающей костной ткани и десны, в результате чего зубы начинают выпадать.

К сожалению, за последнее десятилетие сильно возрос риск возникновения пародонтита, это заболевание полости рта стало одним из самых распространенных в мире . Объясняется это общим снижением иммунозащиты организма у современного человека.

Кроме этого, к заболеванию могут привести следующие факторы:

  • большая нагрузка на опорные зубы ортопедических конструкций,
  • аномалии прикуса, давление на десну края искусственной коронки,
  • употребление только мягкой пищи, что приводит к снижению естественного самоочищения зубов и накоплению мягкого зубного налета и др.

Пародонтит — заболевание очень серьезное, поэтому при появлении его признаков следует срочно обратиться к стоматологу.

Первым признаком развивающегося пародонтита является безболезненная кровоточивость десен после чистки зубов.

По мере прогрессирования заболевания, появляются другие симптомы: покраснение и отечность десны, увеличение промежутков между зубами, болезненность при прикосновении к десне, гнойное отделяемое между зубами и деснами, неприятный запах изо рта, отделение десен от зубов. Для поздней стадии пародонтита характерно выпадение зубов.

В свое время не пролеченный пародонтит может привести и к таким заболеваниям, как инфаркт, инсульт, повышение уровня сахара в крови. У беременных женщин пародонтит может вызвать преждевременные роды.

Профилактические меры сводятся к ежедневному правильному уходу за полостью рта с использованием лечебно-профилактических паст, приеме витаминов, ограничению в курении, употреблении алкоголя.

Регулярное посещение стоматолога поможет во- время обнаружить начало заболевания. Для этого, врач с помощью тонкого металлического зонда проверяет состояние десневых карманов. Если их глубина более 3 мм, то это говорит о пародонтите.

Лечение установления диагноза пародонтит, врач составляет план лечения. Лечение пародонтита зависит от стадии (запущенности) заболевания.

На ранней стадии поверхностного воспаления десны – гингивита, ликвидации инфекции можно добиться механической обработкой неглубоких патологических карманов, проводят чистку зубных отложений, вызывающих воспаление и противовоспалительную обработку десны с помощью лекарственных препаратов.

При остром течении заболевания применяются антибиотики широкого спектра действия; иммуномодулирующие препараты. К новым методам эффективного лечения относится применение лазера, с помощью которого эффективно очищают и стерилизуют патологические карманы, стимулирует рост новой костной ткани.

При тяжелых формах пародонтита, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм, требуется хирургическое вмешательство.

При необходимости проводятся и другие вмешательства: ортодонтическое лечение, протезирование в несколько этапов.

Виды наиболее распространенных процедур и операций, которые применяются при лечении пародонтита: одномоментный кюретаж, лоскутные операции, резекции пародонтальных карманов, костные операции, гингивэктомия с гингивопластикой, мукогингивальная и пластическая хирургия.

В случае заинтересованности в лечении пародонтита в России или в Европе, необходимо как можно подробнее заполнить заявку на лечение и обязательно прикрепить к ней панорамный снимок. В течение 1-3 рабочих дней Вам будет направлен индивидуальный предварительный план лечения.

Сотрудники проекта «» готовы ответить на все ваши вопросы и записать на очные консультации к специалистам по телефону в Москве: 8 (925) 551 43 10

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтенияпо стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения иобслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Показания для проведения гингивэктомии

Показаниями к назначению операции гингивэктомии могут стать патологическое разрастание десневых сосочков, образование десневых карманов, деформация края десневого кармана, необходимость улучшения условий для гигиены полости рта, улучшение эстетического вида полости рта, запущенный пародонтит, гингивит.

Гингивэктомия может быть назначена в случае, если повреждена десневая ткань и есть риск дальнейшего разрушения, в результате которого будут задеты и близлежащие участки десны, и зубы, и кости. Еще одним показанием к подобной операции является неплотное прилегание десневой ткани к зубам, в результате чего имеет место образование глубокого пародонтального кармана.

Противопоказания: установлен искусственный клапан в сердце или на момент диагноза клапан поврежден; слабая иммунная система; врожденный порок сердца; диагностирован цирроз печени или другие подобные заболевания; установлены имплантаты суставов; диагностирован подострый бактериальный эндокардит.

С развитием медицины процесс гингивэктомии постоянно совершенствовался. Так, свой вклад внесли, а также предложили свой собственный способ оперирования В.Е. Крекшина, Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, А.А. Шторм, Н.Н. Знаменский, И.М. Старобинский и многие зарубежные специалисты.

СУТЬ МЕТОДА

Лоскутная операция – это хирургическая манипуляция, позволяющая устранить пародонтит и иные патологии пародонта в случаях, когда иные методы лечения неэффективны. Свое название процедура получила за счет технологии ее проведения, когда хирург надрезает десенные ткани таким образом, что получается лоскут. После завершения всех необходимых процедур, лоскут помещается на прежнее место с последующим наложением специальной повязки или же ушиванием.

Во время вмешательства у специалиста появляется возможность визуализировать процессы, происходящие на зубных корнях и в около зубных тканях, а также подробно изучить пораженную область. Целью данной операции является получение доступа к корневой системе зубов и глубоким участкам десны, уменьшение величины карманов и формирование условий для их примыкания к зубам. Процедура также позволяет устранить и иные проблемы с пародонтом и зубами.

Стадии пародонтита

С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

Стадии пародонтита

Пародонтит легкой степени тяжести

Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

Стадии пародонтита

Пародонтит средней степени тяжести

Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

Стадии пародонтита

Пародонтит в тяжелой степени

Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

Подготовительный этап

Лоскутная операция при пародонтите требует комплексной подготовки. Для выявления стоматологических заболеваний, аллергических реакций на анестетические вещества и серьезных соматических патологий пациенту назначается ряд обследований:

  • рентгеновский прицельный снимок или ортопантомограмма;
  • гигиенические индексы (PMA, Шиллера — Писарева, CPITN);
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на определение группы крови и резуса фактора;
  • аллергопробы на анестетики.

Подготовительный этап

После диагностического обследования ротовая полость подготавливается к хирургическому лечению. Стоматологами проводятся:

  • лечение кариеса и его осложнений;
  • удаление разрушенных корней;
  • профессиональная чистка зубов, предусматривающая удаление над- и поддесневых зубных отложений;
  • лечение заболеваний слизистой оболочки рта бактериального, вирусного или грибкового характера.

Перед лоскутным лечением пародонтита стоматологи рекомендуют отказаться от алкоголя и табакокурения. Как правило, подготовительный этап длится не более 10 дней.

Причины пародонтита. Этиология и патогенез

Причины пародонтита могут быть разными, но главная из них – неудовлетворительная гигиена полости рта и дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов. Отсутствие гигиенических мероприятий способствует активному размножению бактерий и их наслойке на поверхность зубов и десен. При этом бактериальный налет уже не поддается обычному счищению зубной щеткой, и, наслаиваясь друг на друга, превращается в зубной камень.

К другим немаловажным факторам развития заболевания можно отнести:

  • запущенный гингивит;
  • патологический прикус и скученность зубного ряда;
  • частое травмирование слизистой оболочки механическими или термическими воздействиями (свисающая пломба, неправильно изготовленный протез, горячие напитки);
  • вредные привычки (курение);
  • заболевания почек и органов гормональной системы;
  • сниженный иммунитет;
  • интоксикация лекарственными препаратами;
  • сильный стресс;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Чувствительность зубов: причины появления, что делать
IQ медицина - лечимся с умом