Мандибулопластика (коррекция формы нижней челюсти)

Удлинение ног – безоперационные способы и современные хирургические методы

Причины возникновения недостатка костной ткани

Чаще всего атрофия костной ткани альвеолярного отростка возникает после утраты зуба и, как следствие, снижении или отсутствии жевательной нагрузки. В структуру челюсти перестают поступать питательные вещества и постепенно структура начинает рассасываться и атрофироваться. На нижней челюсти атрофический процесс кости начинается через 6-12 месяцев, а на верхней – через 2-3 мес. после утраты костных образований. Кроме этого, уменьшению размера кости челюсти предшествуют следующие факторы:

  • воспалительные процессы в деснах и периодонте – структурах, обеспечивающих стабильность зубов;
  • травмы и переломы челюсти;
  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • кистозные образования на зубных корнях или верхнечелюстных пазухах;
  • врожденное аномальное строение челюсти.

Даже при отсутствии этих патологий, снижение объема кости возможно, если имплантация была проведена несвоевременно.

Как удлинить ноги без операции?

Удлинение (даже небольшое) ног – трудная задача. В попытке обмануть природу люди пользуются рецептами народной медицины. Но отвары трав, компрессы, заговоры и прочие методы результата принести не могут. Компенсировать недостающие сантиметры можно с помощью каблуков, но эффект будет лишь визуальный. Существует несколько действенных способов, как удлинить ноги:

  • зарядка на инверсионном столе с растягиванием костей;
  • ношение особых (инверсионных) ботинок;
  • специальные упражнения с утяжелителями;
  • тренировки на стенке;
  • зарядка, направленная на растяжение бедренных и икроножных мышц (бег, махи.);
  • растяжка (шпагат).

Способы при полном отсутствии зубов

При полной адентии эффективны следующие методики имплантации зубов:

«All-on-4». Запатентованная разработка Nobel Biocare предполагает установку в полости рта четырёх имплантов, на которых закрепляет протез всех зубов челюсти. Сразу после вживления титановые имплантаты готовы к нагрузке, поэтому несъёмный протез устанавливается сразу. Особенность операции в расположении имплантов, на которых держатся искусственные боковые зубы — они размещены в обход гайморовых пазух под углом в 45 градусов. Из-за такой конструкции применяются и особые абатменты с наклонным критерием. «Всё на четырёх» эффективна, если невозможно нарастить костную ткань из-за особенностей организма.

Читайте также:  Имплантация с моментальной нагрузкой

Суть методики

При вытяжении зуба, его можно не только вертикально переместить, но и наклонить в нужную сторону.

Это возможно, благодаря ряду анатомических особенностей строения корневой части органа, а также благодаря применению определенной силы. Специалисты добиваются появления так называемых зон давления, обеспечивающих возникновение гистологических изменений.

Необходимо понимать, что эта процедура не может быть проведена за несколько сеансов. Как показывает практика, на окончательное восстановление нормального физиологического положения необходимо потратить несколько месяцев.

Хотя для некоторых пациентов есть свои исключения. Одним из основных факторов, определяющих скорость протекания этого процесса, является возраст пациента.

Показания

Мандибулопластика может быть назначена при наличии следующих дефектов нижней челюсти:

До и после коррекции подбородка

  • врожденные деформации или несовершенства (например, массивный, заметно выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок);
  • приобретенные деформации (могут возникнуть после травм или искривления нижней челюсти);
  • заметная асимметрия подбородка;
  • неправильный прикус.

Показанием к операции могут стать также эстетические предпочтения необходимо выделить показания к проведению коррекции прикуса. Нередко подобные недостатки формируются у детей в результате сосания соски или большого пальца после достижения трехлетнего возраста. Однако они могут носить также врожденный характер.

Исправление таких дефектов хирургическим путем может быть назначено в тех случаях, когда имеют место существенные деформации челюсти, корректировка которых посредством традиционного ортодонтического лечения невозможна. Основными показаниями к пластической коррекции прикуса являются:

Изменение формы подбородка

  • боковой фронтальный прикус;
  • выраженная дисплазия подбородка с заметной асимметрией лица;
  • фронтальный открытый прикус.

Проведение операции считается необходимым, если у пациента наблюдаются:

  • затрудненное жевание;
  • проблемы при кусании;
  • расположение языка между зубами при глотании;
  • затруднение речи;
  • неполное смыкание губ.

В результате коррекции прикуса хирургическим способом челюсти устанавливаются в физиологически правильном положении, а зубы при смыкании максимально соприкасаются друг с другом.

Показания к хирургическому удлинению

Цель процедуры — перемещение биологической ширины (полосы десневых тканей 2,-3 мм, расположенных над альвеолярной костью) на другой уровень, чтобы обнажить необходимое количество поддесневых тканей зуба и изменить десневой контур. Для этого есть биологические и эстетические показания.

Группа биологических показаний

К ним относятся:

  • разрушение зубной коронки ниже десневого края;
  • поражение кариесом поддесневой части зуба;
  • травматический перелом коронки;
  • проведенная реставрация, в результате которой зуб был обработан слишком глубоко под десну, и из-за этого нарушилась биологическая ширина;
  • необходимость в протезировании с максимально плотным прилеганием конструкции к твердым тканям для предотвращения воспаления.

Эстетические показания

В эту группу входят:

  • десневая или гингивальная улыбка (gummy smile), когда обнажается больше 2 мм верхней десны;
  • нарушение симметричного контура десны, из-за чего зубы визуально кажутся разной длины.

Вместо удлинения коронки можно удалить больной зуб и установить имплантат требуемой длины с формированием нужного контура десны. Но функциональность настоящих зубов выше искусственных. Поэтому если можно сделать удлинение, многие стоматологи рекомендуют этот метод.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха может быть двух типов: склеротического и

пневматического. При склеротическом типе верхнечелюстной пазухи

(малые ее размеры) она отделена от зубов толстым слоем костной ткани,

который может быть нарушен развитием патологических процессов в кости

(остеомиелит, кисты, опухоли и др.). При пневматическом типе

верхнечелюстной пазухи последняя может располагаться очень близко от

корней зубов (моляров и премоляров), отделяясь тонкой костной пластинкой,

а иногда лишь слизистой оболочкой. Б результате предшествующих

патологических процессов, которые наблюдаются вокруг зуба, данная

слизистая оболочка может быть плотно сращенной с периодонтом и

повреждаться при операции удаления зуба, что может повлечь за собой

возникновение носовых кровотечений.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи возникает как по вине врача (при

травматическом или неправильном удалении зуба долотом, щипцами или

элеватором, неосторожном обследовании лунки кюретажной ложечкой или

удалении грануляций с ее дна), так и в результате индивидуальных

особенностей строения верхней челюсти (пневматический тип верхнечелюстной пазухи с низким расположением ее дна или предшествующими

патологическими процессами в области верхушки корня зуба).

из лунки удаленного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха (кровянистая пена);

при зондировании (тупым зондом, хирургической ложкой) инструмент беспрепятственно

попадает в верхнечелюстную полость;

положительная носовая проба – больной закрывает пальцами обе ноздри и пытается

выдохнуть воздух через нос, а воздух со свистом (с шумом и пузырьками или кровью) выходит из лунки. Отрицательная проба не исключает наличия соустья, т.к. оно может закрываться полипами. В таких случаях необходимо надуть щеки и пропустить воздух в обратном направлении (не представляется возможным надуть щеки);

при полоскании рта жидкость попадает в нос.

При вскрытии верхнечелюстной пазухи (без наличия в ней корня зуба) и отсутствия в ней

воспалительных явлений необходимо скусить и сгладить острые костные края лунки, мобилизовать слизисто-надкостничный лоскут и рану зашить наглухо (см. раздел “Гайморит”). В некоторых случаях следует добиться образования кровяного сгустка в лунке, прикрыть ее йодоформной турундой, которую укрепляют лигатурной проволокой в виде восьмерки

Читайте также:  Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

(завязанной за два соседних зуба) или при помощи каппы из быстротвердеющей пластмассы

(можно использовать съемный протез больного). Тампонада йодоформным тампоном всей

лунки является

(без наличия корня зуба) осложнена острым

гнойным гайморитом, то следует через лунку

промыть полость верхней челюсти

антисептическим раствором (в течение

нескольких дней) для снятия воспалительных

явлений.

В последующем производят закрытие ороантрального сообщения общепринятым

способом.

Ороантральнып свищ – это

эпителизированное соустье,

и наличии у больного гайморита (хронического, обострившегося

хронического течения) с проталкиванием корня зуба (или без него)

необходимо госпитализировать больного в стационар для проведения

оперативного вмешательства – гайморотомии с местной пластикой соустья.

Может произойти проталкивание корня удаляемого зуба в полость кисты

верхней челюсти или под слизистую оболочку.

Рентгенологически уточняют локализацию корня и проводят оперативное

лечение (удаление корня или цистэктомию с удалением инородного тела).

При проникновении корня зуба в верхнечелюстную полость следует

направить больного в стационар для проведения операции по поводу

удаления инородного тела из пазухи верхней челюсти.

Считаю грубой ошибкой попытки врача удалить зуб (корень), протолкнутый в

верхнечелюстную пазуху через лунку. Хотя Б. Петров (Болгария, 1983) для

извлечения корней из данной полости использует модифицированный метод

Пихлера. При нем перфорационное отверстие расширяют и используя силу

воздушной струи при носовой пробе, делаются попытки вытолкнуть корень.

подкладывать кусочек марли. Сомнения в правильном выборе этого метода

еще заключается в

Деление клеток

Все операции, результатом которых должно быть удлинение конечностей, основаны на процессе, который называется остеосинтезом.

Перед остеосинтезом происходит важный и очень сложный процесс, которые называется остеотомия (перелом кости). Поэтому тем, кто решается на подобный шаг, важно знать: перед тем, как ноги будут увеличены в длине, их сверлят, а затем ломают. Такая операция по удлинению ног не затрагивает костный мозг.

После этого начинается длительный процесс заживления конечности. Вместе с этим пациенты нередко сталкиваются с:

  • с неравномерным сращением;
  • сильными болями после оперативного вмешательства;
  • длительно заживающими ранами;
  • рубцеванием.

Многие считают, что заживление конечностей при удлинении происходит намного быстрее, чем при обычном переломе. Это не так! Поскольку данная процедура требует ежедневного вмешательства, что нарушает целостность тканей и клеток.

IQ медицина - лечимся с умом