Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

Металлокерамические коронки — один из видов зубных коронок, применяющихся при протезировании, преимуществами которых являются эстетичность, высокая прочность и доступная стоимость.

Какие бывают коронки и в чем их отличия

Протезирование – важнейшая часть стоматологии. Еще наши древние предки пытались придумать, чем можно восстановить утраченный зуб. День сегодняшний – пожалуй, лучшее время для того, чтобы вернуть себе все зубы, которые были по разным причинам потеряны. Современные те хнологии позволяют добиться идеального результата как в плане прочности и долговечности зубного протеза, так и в отношении его эстетичности.

Коронки бывают разных видов: металлические, металлокерамические и безметаллические. Полностью металлические коронки сейчас применяются крайне редко – мало кому из пациентов хочется «сверкать» металлом во рту. В основном выбирают между металлокерамикой и безметаллическим протезированием.

К главным недостаткам восстановления коронками, вне зависимости от того, какие для протезирования используются материалы, относится необходимость существенно обтачивать зубы – именно поэтому многие люди выбирают другие методы. На зубе, на котором была установлена коронка, другие варианты восстановления опробовать уже не удастся.

Однако при правильном подборе материала, а также грамотном исполнении самой процедуры, коронка – это не только прочно и эстетично, но и исключительно долговечно. Служить такая конструкция может не один десяток лет, а в случае, если произошел скол покрытия или другие повреждения – ее можно сравнительно быстро восстановить.

Установка коронок

В чем разница между металлокерамикой и безметаллическими коронками?

Металлокерамические коронки считаются самыми прочными и долговечными. По оценке многих специалистов, они даже превосходят по своей прочности естественный зуб. При правильном уходе такой протез будет служить лет 8-10, а то и больше.

Металлокерамика объединяет в себе свойства металлического протеза: прочность, плотное прилегание – и протеза керамического: эстетичность и прозрачность. Использовать этот вид протезов можно для восстановления почти любых зубов: боковых, жевательных. Иногда используются металлокерамические коронки и для передних зубов, но в этом случае предпочтительнее все же безметаллические – поскольку они полностью имитируют натуральный зуб. Есть некоторая разница и между металлами, на которые фиксируется коронка.

Металлокерамика считается прогрессивным методом протезирования еще и потому, что абсолютно биосовместима – то есть ни ткани десен, ни соседние зубы от такой коронки не пострадают, и вообще все ощущения у человека, которому установили такой зуб, мало чем отличаются от ситуации, когда все зубы «свои». Металлическая литая основа позволяет нагружать зуб под коронкой в таком же объеме, как и остальные зубы – таким образом полностью восстанавливается жевательная функция.

В нашей клинике используются металлокерамические протезы нескольких видов – производства Австрии и Германии. Вместе с врачом вы сможете выбрать самый подходящий именно в вашей ситуации вариант, который эффективно решит и функциональную проблему, и эстетическую, и при этом будет соответствовать вашим финансовым возможностям.

Безметаллические коронки – альтернативный вид протезирования. Он считается более современным и высокотехнологичным, однако требует и больших затрат. Мы используем безметаллические коронки на основе диоксида циркония. Это прогрессивный материал: он исключительно прочен, ему нет равных по точности изготовления и прилегания каркасов к собственным тканям пациента. Кроме того, диоксид циркония имеет красивый белый цвет, позволяет достичь эстетичного эффекта «прозрачности». То есть внешне такая коронка совершенно не будет отличаться от естественного зуба.

Металлокерамическая коронка не может быть такой же красивой: скажем, если по каким-то причинам десны несколько просели (даже совсем незначительно), металлическая основа может стать заметной. Циркониевые коронки этого недостатка лишены – увидеть, что восстановленный зуб не настоящий, вообще сможет только специалист. Таким образом, самый современный вид восстановления – это безметаллические коронки. Главным его минусом является лишь сравнительно высокая цена. Однако в случае, если вам необходим гарантированный результат и вы готовы вкладывать в свое стоматологическое здоровье деньги, без сомнений выбирайте циркониевые коронки – они прослужат долго и будут неизменно радовать вас своим внешним видом.

Читайте также:  Зубные коронки из диоксида циркония на имплантах

Показания к использованию коронок, какими бы они ни были, в принципе едины – с их помощью можно восстановить значительно разрушенный зуб (из-за кариеса или травмы), у которого уцелел корень. Применяют протезирование коронками и в том случае, если у пациента присутствует повышенная истираемость тканей, если зуб сломан или имеет неправильную форму.

Какие бывают коронки

Являясь одним из видов несъемного протезирования, коронки помогают восстановить разрушенные зубы, вернуть им функциональность и привлекательный внешний вид.

Коронка — это своего рода «колпачок», который надевается на остаток зуба, либо на вживленный в десну имплантат. Изготавливаются из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики. Выбор осуществляет пациент, в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей. Коронки ставятся и на опорные зубы, под мостовидный протез.

Металлокерамические

Состоят из двух слоев — внутри металл (сплав кобальта с хромом или никелем), снаружи керамическая масса. Также основой таких коронок могут быть драгоценные металлы. Прекрасно подходят для протезирования передних и коренных зубов.

Плюсы:

  1. Хорошо смотрятся во рту (не отличаются от настоящих зубов);
  2. Высокопрочные;
  3. Приемлемая цена;
  4. Прослужат до 15 лет при соблюдении тщательной гигиены рта.

Минусы:

  1. Чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб сильно сошлифовывают;
  2. Есть необходимость депульпирования зуба;
  3. Происходит изнашивание противоположных зубов из-за высокой прочности коронок;
  4. Иногда у края десны может проглядывать полоска металла.

Стоимость

Цена одной коронки из металлокерамики колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей. Коронки с каркасом из драгоценных металлов стоят от 17 тысяч рублей.

Недостаток металлокерамики – со временем может показаться темная полоса вдоль линии десен

Керамические

Такие коронки изготавливаются из керамической массы (фарфора или диоксида циркония) и не имеют металлического каркаса. Для передних зубов используются изделия из прессованной керамики, но из-за недостаточной прочности они не подходят для остальных зубов.

Фарфоровые коронки не отличаются от настоящей эмали и даже сходны с ней по составу. Протезы из диоксида циркония изготавливаются с применением компьютерных технологий, не поддаются ручной обработке и поэтому обеспечивают идеальную посадку на зуб. Кроме того, они имеют очень продолжительный срок службы — более 20 лет. Устанавливают такие коронки и на имплантатах, и на мостах.

Плюсы:

  1. Эстетичность (цвет, прозрачность, оттенки не отличимы от человеческой эмали);
  2. Долговечность не только в плане срока службы, но и в стойкости внешнего вида — коронки не темнеют и не меняют цвет;
  3. Хорошая совместимость, не вызывают воспалений и аллергии.

Минусы:

  1. Высокая цена;
  2. Возможность сколов.

Стоимость

Фарфоровые коронки стоят от 13 тысяч рублей за штуку, циркониевые — от 16.

Металлические

Устаревший и непопулярный вид коронок. Изготавливаются из металла, чаще всего из драгоценного — золота, платины, а также из сплава кобальта и хрома.

Различают:

  1. Цельнолитые коронки. Современный метод изготовления, коронка отливается из металла по нужной модели.
  2. Штампованные. Устаревший метод, коронка изготавливалась из стальной гильзы-заготовки. Возможно было сделать золотое напыление.
  3. Золотые. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно в государственных клиниках.

Плюсы:

  1. Высокая прочность;
  2. Износостойкость;
  3. Длительный срок службы (до 20 лет);
  4. Низкая стоимость;
  5. Обработка зуба минимальна;
  6. Изнашиваются одновременно с человеческой эмалью и не повреждают противоположные зубы.

Минусы:

  1. Непривлекательность;
  2. Штампованные коронки садятся на зуб неточно, что приводит к проникновению слюны, микробов и гниению зуба.

Стоимость

Металлические коронки отличаются низкой стоимостью, от 3 тысяч рублей, штампованные стоят дешевле. Золотые коронки стоят дороже, в зависимости от цены за грамм золота.

Металлокомпозитные

Другое название — металлопластмассовые. Изготавливаются из кобальто-хромового сплава, а для эстетичности с внешней стороны покрываются пластмассой.

Металлические коронки неэстетичны и не подходят для передних зубов

Читайте также:  Брекеты, каппы, пластинки: 5 способов исправить прикус

Плюсы:

  1. Приемлемый внешний вид;
  2. Невысокая цена.

Минусы:

  1. Пластмасса со временем меняет цвет и начинает источать неприятный запах;
  2. Непрочные коронки, которые не выдерживают сильного сжатия;
  3. Выделяют вещества, которые могут нанести вред организму;
  4. При истирании пластмассы может просвечивать металл, а зубы становиться синего оттенка;
  5. Для установки требуется сильно обточить зуб;
  6. Срок службы не более 5 лет.

Стоимость

Цена таких коронок от 4 тысяч рублей за единицу.

Пластмассовые

Самый дешевый и простой в изготовлении вид коронок. Устанавливаются на обработанный зуб, отливаются по оттиску, который заполняется специальной массой. Ставятся преимущественно на передние зубы.

Плюсы:

  1. Первое время неплохо выглядят, похожи на настоящие зубы;
  2. Дешевые;
  3. Хороший вариант в качестве временных коронок на зубы, подготовленные для протезирования.

Минусы:

  1. Небольшой срок службы (до 5 лет);
  2. Впитывают красители из пищи и запахи;
  3. Могут стать рассадником бактерий при ненадлежащем уходе.

Стоимость пластмассовых коронок около 1 тысячи рублей.

Плюсы данного способа протезирования

Металлокерамические коронки имеют плюсы и минусы. Преимуществ методики намного больше, чем недостатков.

  1. Грамотный и опытный врач сделает коронку в точности, как того предполагает анатомическое строение зуба, с правильно расположенными фисурами. Это позволит человеку не ощущать приспособление во рту.
  2. Цвет подбирается по собственным зубам пациента. Существует множественная палитра всех оттенков эмали. Цвет со временем не меняется, остается таким же, как после установки.
  3. Во время жевания приспособление не давит на десны, не травмирует их.
  4. В отличие от собственных зубов, патогенные микроорганизмы не действуют на коронку. Она препятствует проникновению заражения в область десны и пульпы.
  5. Так как конструкция изготавливается с помощью литья сплава из керамики, она становится прочной. В процессе жизнедеятельности человека у нее редко образуются сколы, она не стирается.
  6. Гипоаллергенность сплава позволяет практически всем людям применять методику.
  7. Цена на металлокерамику приемлемая, ниже, чем у циркония.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Металлокерамика устанавливается при утрате одного или более зубов, их частичном или полном разрушении вследствие кариеса, необходимости устранить дефекты ряда, создать опору для мостовидных конструкций, штифтовом протезировании, установке имплантов.

Установка металлокерамических протезов не проводится при:

Плюсы и минусы металлокерамических коронок
  • Обострениях болезней ротовой полости.
  • Прогрессирующих или перенесенных в недавнем прошлом инфекционных недугах.
  • Хронических патологиях пародонтальных тканей.
  • Заболеваниях центральной нервной системы.
  • Бруксизме.
  • Аномалиях прикуса.
  • Беременности.

Преимущества металлокерамики заключаются в:

  • Прочности, надежности, долговечности (срок службы – порядка 15 лет).
  • Отличной стойкости к интенсивным жевательным нагрузкам, факторам, способным вызвать изменения цвета, смещение конструкции.
  • Отсутствии отрицательного влияния на состояние полости рта.
  • Возможности протезирования любой зубной единицы, выбора из широкого спектра оттенков для оптимального цветового сочетания протеза с находящимися рядом зубами.
  • Ремонтопригодности при сколах.
  • Отличных гигиенических показателях, минимальном риске отторжения.
  • Ценовой доступности.

К недостаткам металлокерамической коронки относят:

Плюсы и минусы металлокерамических коронок
  • Необходимость выполнять предварительное интенсивное обтачивание зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны), депульпирование (удаление нерва, канальную чистку, пломбировку). Если не провести удаление пульпы, то малейшая погрешность стоматологических манипуляций приведет к ожогу и сильным болям.
  • Просвечивание каркаса, который не пропускает свет, вследствие чего ухудшается эстетика.
  • Риск стирания верхнего слоя, появления трещин и сколов на искусственном зубе, опускания десен, посинения слизистой оболочки в местах контакта коронки с десной, развития аллергии. Аллергия проявляется местным зудом, жжением, появлением неприятного привкуса в ротовой полости, отечностью языка.
  • Повреждение зубов, находящихся напротив жесткого протеза.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Циркониевая коронка

Это новейшая разработка в области зубного протезирования. В составе коронки отсутствуют металлические элементы, каркас изготовлен диоксида из циркония, а внешнее покрытие – из фарфоровой эмали.

Преимущества:

  • гипоаллергенность;
  • низкая вероятность отторжения и возникновения негативных реакций;
  • коронки воспринимаются организмом как костная ткань, так как их физические и химические свойства очень похожи;
  • зубы необходимо обтачивать всего на 0,4 мм;
  • минимальный риск возникновения воспалительных процессов;
  • высокая прочность (циркониевые коронки в 30 раз прочнее, чем металлокерамика);
  • стойкость к окрашиванию пищевыми красителями;
  • естественный внешний вид;
  • безболезненная и достаточно простая установка.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • сложная и трудоемкая технология изготовления.

Как происходит установка

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

Протезирование металлокерамическими коронками осуществляется в несколько этапов:

  • Препарирование зуба. На толщину будущей коронки обтачиваются твердые ткани зуба. При необходимости производится депульпирование зуба.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Изготовление модели зубов из гипса в лаборатории.
  • Изготовление временных пластмассовых коронок и фиксация их на препарированные зубы.
  • Изготовление литого металлического каркаса будущей коронки и его примерка.
  • Покрытие металлического каркаса керамикой.
  • Обработка зуба специальной пастой, содержащей фтор для защиты зуба от разрушения под коронкой.
  • Установка готовой конструкции и фиксация на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы, в случае какого — либо несоответствия была возможность провести ее коррекцию.
  • Фиксация коронки на постоянный цемент.

Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

  1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
  2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
  3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
  4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
  5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
  6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.
IQ медицина - лечимся с умом