Необычно большой слюнной камень поднижнечелюстной слюнной железы

Камни слюнных желез или саливолиты это самая частая патология слюнных желез человека. Воспаление слюнной железы в результате нарушения оттока слюны, инфицирования и воспаления тканей железы при слюнокаменной болезни или сиалолитиазе называется калькулезным сиаладенитом. Это заболевание лечат стоматологи, а в тяжелых случаях, когда требуется оперативное лечение, челюстно-лицевые хирурги. Но первичный диагноз сиалолитиаза обычно ставится терапевтами.

Камни в слюнных железах: причины, возможные осложнения, как вывести

У пациентов в возрасте от 25 лет нередко встречается серьезная патология – камни слюнных желез. Это закупорка выводящих слюну протоков, которая более известна как слюнокаменная болезнь или сиалолитиаз. Она сопровождается неприятными ощущениями и болью, приводит к отечности и пересыханию слизистых оболочек во рту. Проблема редко заканчивается благополучно без операции, поэтому необходимо знать причины возникновения и соблюдать меры предосторожности.

Анатомия слюнных желез

В ротовую полость открываются протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных. Кроме того слюну продуцируют малые слюнные железы: губные, щёчные, язычные, нёбные, железы дна ротовой полости. Их размеры всего до нескольких миллиметров, а расположение не имеет точной анатомической привязки.

Анатомия слюнных желез

Самая известная из слюнных желез — околоушная, лат. glandula parotidea, острое вирусное заболевание которой у детей называется паротитом или свинкой. В околоушной как и подъязычной железе камней практически никогда не бывает. А вот подчелюстная железа является главной камнеобразующей фабрикой при слюнокаменной болезни. Вероятно, это объясняется восходящим расположением протока подчелюстной слюнной железы.

Хирургический метод

Применяется практически во всех случаях образования камня в ушной слюнной железе. Суть метода в том, чтобы с помощью разреза осуществить доступ к месту образования камня, а затем извлечь его оттуда. Если операция проводится на подчелюстной слюнной железе, доступ осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости.

Консервативный метод, в противовес хирургическому, осуществляется крайне редко и уместен только на начальных стадиях развития заболевания. Суть метода заключается в назначении специальных медикаментозных препаратов, которые улучшат отток слюны, а также могут стимулировать полное растворение слюнного камня.

Если хирургическое лечение камня слюнной железы оказалось неэффективным из-за его большого размера или ряда сопутствующих факторов, может быть показано полное удаление слюнной железы. Однако такие операции проводятся очень редко. В большинстве случаев – по причине ряда сопутствующих факторов.

Лечение сиалолитиаза с помощью классической медицины

После диагностики и достоверного определения заболевания врач устанавливает его стадию, размеры камня и выбирает эффективный и оперативный метод лечения.

Как правило, для лечения сиалолитиаза используют консервативные методы (медикаментозная терапия) или же хирургическое вмешательство (операция на железах). В некоторых случаях необходимо комплексное сочетание данных методик.

Консервативная терапия предполагает назначения курса антибактериальных и противовоспалительных медикаментов (прием вовнутрь). Неприятные болезненные ощущения могут ослабляться с помощью обезболивающих препаратов умеренного действия. Полоскания ротовой полости антисептическими и заживляющими растворами также имеют место во врачебной практике, особенно когда речь идет о гнойных процессах.

Хирургическое удаление камня

Лечение сиалолитиаза с помощью классической медицины

При некоторых симптомах камня в слюнной железе помогает лечение физиотерапевтическими процедурами: массажи, гирудотерапия, электрофорез, озонирование и т.д.

Читайте также:  Как удаляют нерв из зуба, особенности и последствия

К сожалению, если заболевания достигло тяжелой стадии или иже развилось до хронической формы, то лечение подразумевает хирургическое вмешательство .

На данном этапе эффективные результаты показывает удаление камней под инфильтрационной анестезией. Данный вид обезболивания подразумевает введение слабого раствора новокаина (1 %) в мягкие ткани ротовой полости. Дозировка составляет до 5 мл. Перед внедрением обезболивающего врач зондирует полость железы, достигая зондом камня. С каждым движением прибора доктор делает небольшие надрезы до момента, пока камень не будет хорошо виден. Далее хирург накладывает медицинский шов. Удаление образования происходит с помощью специальной ложки «кюретки», после чего шов снимается и устанавливается выпускник из ткани или резины.

При тяжелых случаях сиалолитиаза врач не может эффективно удалить камень (это происходи с подчелюстной железой). В данном случае назначается экстирпация железы (удаление части протока вместе с камнем).

Особенности клинической картины

При развитии калькулёзного сиалоаденита у пациента возникает ряд симптомов, которые заставляют его обратиться к врачу:

  • боли во рту во время приёма пищи;
  • трудности с открыванием рта;
  • слюна становится вязкой и её трудно проглотить;
  • боли в области уха

Симптомы заболевания развиваются постепенно и обнаруживаются в различных сочетаниях в зависимости от стадии заболевания. На начальной стадии, именуемой бессимптомной, пациент отмечает лишь возникновение неприятных ощущений во время приёма пищи.

Через 20 минут после механического воздействия дискомфорт полностью исчезает и человека ничего не беспокоит. Не стоит обольщаться и не обращать внимания на происходящее. Данная стадия – это первая весточка формирования патологического процесса. В случае отсутствия лечения она переходит в острую фазу.

Острый VS хронический

Острый сиалоаденит развивается внезапно, порой в течение нескольких часов, проявляется острой болью, повышением температуры тела, общей слабостью и головной болью.

Этот процесс в большинстве случаев сопровождает развитие или флегмоны. В месте выхода протока слюнной железы нарастает припухлость, покраснение и болезненность.

Приём пищи затруднён по причине нарастания болезненности при любом механическом воздействии. При осмотре помимо субъективных жалоб отмечается зияние устья протока слюнной железы, сухость слизистой, отсутствие оттока слюны, выделение из отверстия небольшого количества гноя.

При переходе заболевания в хроническую форму воспалительные явления исчезают. Сохраняется незначительная припухлость, развивается ассиметрия желез, формируется незначительное увеличение размера железистой ткани.

При массировании протока из него выделяется небольшое количество вязкого прозрачного содержимого. Тщательная пальпация позволяет обнаружить одно или несколько плотных образований в протоке.

Возможно ли удаление камней в домашних условиях

Врачи скептически относятся к попыткам самостоятельно удалить образования в слюнных протоках, будь это методы по «разбиванию» камней через внешние стенки или употребление народных снадобий для их растворения.

Опыт пациентов показывает, что некоторые симптомы слюнокаменной болезни поддаются лечению народными средствами, пусть и не полностью.

Наиболее эффективным и распространенным методом, конечно же, является полоскание ротовой полости соляно-содовым раствором. Для этого растворите по одной чайной ложке пищевой соды и экстра соли в 200 мл теплой жидкости. Для обеззараживающего действия также можно капнуть в раствор немного йода. Полоскать рот этим средством следует 3-4 раза в день. Для усиления эффекта можете прикладывать компрессы в области, где чувствуете дискомфорт.

Читайте также:  Глубокий кариес — характерные симптомы, диагностика и лечение

Народная практика показывает, что «вымыть» мелкие камни возможно с помощью травяных отваров (к примеру, сбором из шалфея, липы, коры дуба, ромашки, мяты или эвкалипта).

Некоторые пациенты обнаружили целебное действие ароматерапии во время лечения сиалолитиаза. Считается, что вдыхание паров масел некоторых растений (мята, эвкалипт, хвоя, алоэ и т.д.) поможет прочистить слюнные железы.

Возможно ли удаление камней в домашних условиях

Даже если вы увидели зависимость улучшения состояния с применением народных рецептов, подтвердите выздоровление на приеме у врача. Иногда регулярные полоскания и правда помогают удалить микроскопические камни.

Однако, если процесс запустился, а образ жизни не менялся, то вскоре могут появиться и более крупные образования, которые потребуют незамедлительного хирургического лечения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или переход заболевания в хроническую форму не откладывайте поход к терапевту или стоматологу.

Лечение

Калькулезный сиалоаденит может лечиться терапевтическим способом. Для уменьшения болезненности назначаются анальгетики. На ранней стадии больной принимает антибактериальные препараты, которые активны по отношению к стафилококкам. Конкременты до 3 миллиметров в диаметре могут отходить спонтанно, а также во время стимуляции выделения слюны. Если небольшой сросток расположен в устье, врач его может удалить путем зондирования или пинцетом.

Если консервативная терапия не имеет успеха, удаление камня из слюнной железы проводится оперативно. Применяется литотрипсия, то сеть дробление включения с помощью ультразвукового ножа. При абсцессе и воспалении назначаются операция. Пациенту вводят местно анестезирующие препараты, после чего вскрывается абсцесс, удаляется сросток, чистится пораженное место, устанавливается дренаж. Если патология серьезная, приходится железу удалять, то есть проводиться экстирпация. Бывают случаи, когда технологии лечения совмещаются, особенно при нескольких сростках, чтобы не расширять рану. Хирургическим способом удаляют крупные включения. Выхода мелких камней добиваются с помощью медикаментозных технологий.

Лечение слюннокаменной болезни

Камни из слюнных желез должны быть удалены. Новообразование небольшого размера можно удалить самостоятельно, вызвав усиленное слюноотделение. Для этого прекрасно подойдет лимон. Больному нужно рассасывать дольку лимона во рту, пока он не почувствует, что закупорка прошла, и камень вышел в ротовую полость. Также поспособствовать этому может специальный массаж.

Слюннокаменная болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена. Очень важно определить причины нарушений и провести коррекцию этого состояния. Народное лечение слюннокаменной болезни нацелено на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней. Для этих целей применяют следующие рецепты:

  1. Грецкий орех. Для лечения нужно взять отвар листьев этого растения. На 2 стакана кипятка берут 2 ст. л. нарезанных листочков, кипятят на малом огне 5 минут, остужают и процеживают. Стандартная дозировка: по половине стакана 4 раза в сутки.
  2. Калина. Готовят настой плодов калины. Их перетирают с медом и заливают кипятком, настаивают час и выпивают. В день нужно выпить 1 стакан такого средства в два приема.
  3. Стальник полевой. В терапии используют корень этого растения. 25 г корня нужно мелко нарезать, залить 1000 мл воды и варить на малом огне, пока объем жидкости не уменьшится на 1/3, затем остудить и процедить. Отвар корней пьют по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
  4. Мелисса. Готовят чай из листьев мелиссы (на стакан кипятка нужно взять 2 ч. л листочков). Такой чай принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Также важно пить общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья, которые предотвратят развитие инфекции:

  1. Березовый сок. Этот сок очень полезен при склонности к образованию кальцификатов. Для достижения лечебного эффекта сок нужно пить ежедневно по одному стакану. Также в лечении можно использовать отвар березовых почек или молоденьких листочков. На стакан кипятка берут 1 ст. л. сушеного или свежего растительного сырья. В день выпивают не менее двух стаканов такого средства.
  2. Хвоя. В литре кипятка нужно запарить 5 ст.л. еловой хвои, прокипятить на малом огне 15 мин. и оставить настаиваться еще три часа. Нужно ежедневно выпивать по 1 стакану такого настоя, разделив прием на два раза. Сосновая хвоя укрепляет иммунитет и предотвращает развитие воспаления.
  3. Чистотел. Нужно приготовить настой свежей или сушеной травы чистотела. В стакане кипятку необходимо запарить 1 ст. л. этого растения и настаивать час, затем профильтровать. Стандартная дозировка: по 75 мл 3 раза в день. Это средство помогает уменьшить боль и предотвратить развитие инфекции.
  4. Семена укропа. 2 ст. л. семян нужно залить 500 мл кипятка, прокипятить 15 минут и процедить. Весь отвар нужно выпить в течение дня небольшими порциями.

Также для лечения применяют наружные средства для полости рта:

  1. Раствор соды. На стакан теплой воды нужно взять 1 ст. л. соды, размешать и смочить в растворе ватный тампон. Этим тампоном тщательно обрабатывают ротовую полость 2–3 раза в сутки.
  2. Отвар еловой или сосновой хвои. Описанный выше отвар можно также применять для полоскания рта 3 раза в день.

Диагностика сиалолитиаза

К сожалению, пациент не сразу понимает причину болезненности и отека в области ушей, челюсти или лица, списывая симптомы на ЛОР заболевания, стоматологические и ортопедические патологии. Некоторые даже назначают себе лечение исходя из симптоматики, затягивая поход к терапевту.

На приеме же у квалифицированного врача сразу назначается рентгенография, которая позволит увидеть инородное образование в протоках. Также врач проводит комплексный опрос пациента, собирает анамнез, осматривает воспаленную область методом пальпации. Во многих случаях профессионал может нащупать камень и сразу поставить диагноз: сиалолитиаз.

Если рентген достоверно не показал наличие инородных объектов в протоке, однако, пациент уверенно жалуется на низкую выработку слюны и болезненность в области шеи или челюсти, то может назначаться рентген протоков с использованием контрастного вещества. Врач внедряет в канал железы препарат на основе йода, что позволит увидеть на снимке детальное строение протока и местоположение камня.

В редких случаях назначается КТ слюнных желез.

Причины сиалолитиаза

При наличии сбоев в работе слюновыделения, отчего жидкость выделяется слабо, инородные тела не удаляются должным образом слюной, а задерживаются в протоках и образуют закупорки.

Часто встречается ситуация, когда в протоках может застрять маленькая рыбная косточка, какие-либо мелкие зернышки и прочее. Слабое выделение слюны не может справиться с таким «предметом», а потом он задерживается там, ослабляя еще больше напор.

Ко второй группе причин относят заболевания и нарушения в организме, на фоне которых может развиться сиалолитиаз:

  1. подагра;
  2. мочекаменная болезнь;
  3. сахарный диабет;
  4. гиперпаратиреоз;
  5. авитаминоз;
  6. сбой обмена кальция.

Стоит уточнить, что способствовать образованию камней в слюнной железе может быть физическая патология, например, искривление или сужение стенок. Также подобной проблеме подвержены активные курильщики, а также принимающие определенные препараты (психотропные, антигистаминные и прочие).

IQ медицина - лечимся с умом