Особенности сложного удаления зуба мудрости

На современном уровне развития отечественной хирургической помощи при стоматологических заболеваниях удаление зуба мудрости на верхней челюсти не представляет особой сложности, но требует кропотливого подхода, что позволяет сократить сроки восстановления челюсти и максимально снизить число осложнений.

Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть?

Врачи называют такие зубы «восьмерками» или «третьими большими жевательными молярами», но в народе им дали другое название – «зубы мудрости». Связано это с тем, что прорезываются они довольно поздно – после 17 лет, когда вся остальная челюсть уже сформирована. По факту, такие зубы генетически заложены далеко не у всех. Встречаются случаи, когда отсутствуют даже их зачатки – это можно выяснить при помощи рентгенологического исследования.

Зубы мудрости довольно долго «спят» в кости, и иногда прорезываются полностью только к 25 годам. Возраст появления «восьмерок» зависит от особенностей их расположения с точки зрения анатомии. Бывают и случаи «дистопированных» восьмерок – это патология неправильного расположения в кости, которая не дает им «выползти», что, впрочем, никак не мешает остальным зубам и челюсти.

Как подготовиться к процедуре?

Зубы мудрости удаляют хирурги-стоматологи в кабинетах, оснащенных соответствующим оборудованием. Во время первого визита врач проводит осмотр, назначает рентгенографию. Это помогает оценить, насколько правильно растут восьмые моляры, есть ли осложнения, нужно ли их удалять.

Как подготовиться к процедуре?

В день процедуры особой подготовки не требуется. Если вмешательство планируется под местной анестезией, за несколько часов можно принять легкую пищу. Общий наркоз проводится натощак.

Обязательно заранее расскажите врачу о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете, какие принимаете лекарства, есть ли у вас аллергия.

Как подготовиться к процедуре?

Противопоказания к удалению зуба мудрости

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют не трогать зуб мудрости и заменить удаление лечением. Дело в том, что именно этот последний в ряду моляр в большинстве случаев служит опорой для мостов, когда проводится протезирование. Если его не будет, в челюсть придется вкручивать штифт, а это дополнительное время, дискомфорт и финансовые затраты. Потому если зуб прорезался правильно, если соседние зубы не страдают, имеет смысл отказаться от удаления под наркозом и заняться лечением кариеса и разрушений.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Удалять или нет

Всем ли нужно удалять зубы мудрости? Нет, многие всю жизнь живут с восьмерками и не испытывают проблем. Если восьмерка здоровая, не растет под наклоном и не сдвигает остальные моляры, то не стоит принимать никаких мер. Такие случаи встречаются нечасто, но они имеют место в практике. В таких случаях зуб мудрости может использоваться при жевании, а также служить опорой для протезов.

У большинства людей крайний моляр вызывает проблемы уже в начале его прорезывания. Если восьмерка растет под наклоном, она вызывает серьезное повреждение мягких тканей, а также упирается в соседние моляры, которые также начинают болеть. Во рту развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, гипертермией, трудностями при жевании. При таких симптомах нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. В противном случае состояние может ухудшиться, а воспалительный процесс будет распространяться.

Удалять или нет

Если восьмерка прорезалась не полностью, то ее чистка весьма затруднительна. Часто она частично прикрыта карманом из десны. В таких случаях развивается кариес, сложно поддающийся лечению и склонный к рецидивам. От такой проблемы лучше вовремя избавиться.

Читайте также:  Основы вычисления гигиенического индекса и его значение в стоматологии

Не у всех людей восьмерки прорезываются даже к 30-40 годам. Но это не значит, что он отсутствует. Располагаясь в толще кости челюсти или под десной, они могут вызывать проблемы. Часто имеют место клинические случаи, когда пациенты жалуются на боль в челюсти или в ухе, но видимых причин нет. При обследовании выясняется, что причиной является восьмерка, которая не прорезалась. Если она доставляет неприятности, то необходимо срочное удаление.

Современные методы удаления без боли

О том, каким способом вырывать зуб решает врач, осмотрев визуально, а также сделав рентгеновский снимок. В целом по технике удаления можно сказать о том, что оно бывает простым и сложным.

При простом удалении процедура занимает до 10 минут. После анестезии десну не надрезают, а удаляют зуб щипцами или элеваторами. После этого производится обработка раны антисептиком и закладывается противовоспалительный препарат. При необходимости рана ушивается.

При сложном удалении, а это происходит при сильном искривлении и переплетении корней, обязательно нужен рентгеновский снимок и уже на его основании делаются разрезы десны, а также при необходимости препарирование костной ткани. Вся процедура может растянуться до одного часа. Действие анестезии поможет перенести процедуру максимально безболезненно, однако по ее окончании болевые ощущения все же возможны.

Комментарий эксперта: Для того чтобы спрогнозировать возможные осложнения после удаления ретенированных зубов мудрости, перед удалением рекомендуется сделать КТ(компьютерную томографию). По этому снимку можно оценить расположения анатомических образований: нижнечелюстного канала, верхнечелюстной пазухи. После экстирпации зуба возможно сохранение болезненных ощущений какое-то время, необходимо своевременно приходить на осмотр.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Удаление зубов – отзыв

Лечению (пломба) не к стоматологу – хирургу на поохала, что зуб сложный и отправила меня на снимок. Зуб на нижней для отзыва. Вот, он мой мучительный зуб мудрости: первый слева. Корни не закрученные, не ретинированный (т.е. рос прямо, по всем правилам).

——————–

Процесс удаления зуба мудрости.

Пришла. Села в кресло(прошел опрос о аллергии и т.д.). Врач набрала в шприц обезболивающее. Причем шприц был пятерка. Я испугалась иголки (до этого делала пломбу в чувствительном месте тоже с обезболивающим, так шприц и иголка были малюсенькие. Но, конечно постаралась вида не подать (как ни как почти тридцать). Но, удалять зуб все равно немножко страшно было.

Врач вколола мне обезболивающее с двух сторон зуба. Первый укол был чувствительным, но не сильно, примерно укол в попу, т.е. практически безболезненный) Второй был чуть более ощутим. Ну и оставили меня прямо в кресле на 15 минут (чтобы заморозка подействовала). В это время врачи между собой разговаривали о зубных протезах, а я смотрела в окно на летящие снежинки и в пол уха слушала их.

И вот, “звездный час” настал. Врач взяла какой-то инструмент похожий на крючок. Поковыряла что-то там, хрустело (может раскрывала десна). Обезболивающее хорошо подействовало- боли в этой области не чувствовала.

(Закралась у меня подлая мыслишка, что если рука у врача сорвется и вопьется крючок мне в язык или под язык, то будет очень больно). Потом стоматолог позвала ассистента и взяла в руки ДОЛОТО. И весело мне сообщила, что следующих посетителей будем пугать.

Читайте также:  Металлический привкус во рту при беременности

Ассистент мне держала челюсть (именно держала снизу, за подбородком), а врач с помощью молотка и долота удаляла мне корни моей восьмерки…Кстати, только вот сейчас в интернете почитала, что

Вообще использование долота запрещено в современной стоматологии. Долото используют врачи старой школы. Такое удаление считается ! То есть я опробовала на себе старые методы. Даже не знала (и не задумывалась) о способах удаления зубов и корней. В общем она мне все корни за 8 мини – ударчиков и удалила.

С первым ударом почувствовала, что потекла струйка крови (во рту), потом небольшая потекла и по губе на от ударов чувствовалась в челюсти. Но, я надеялась, что мне ее не свернут (держат то, хи-хи). Потом, врач отложила долото, взяла щипцы и повытаскивала кусочки. Я даже не поняла, что всё закончилась. Положили мне в ранку лекарство, потом марлевый тампон.

Рекомендации, которые мне дал стоматолог после удаления зуба:- через полчаса вытащить бинт и выкинуть.

Посмотрим, что будет в следующие нормально, но пока уже 3-4 часа не ем (но скоро буду пытаться ухомячить хотя б йогурт).Действие укола почти прошло, начало отходить еще на обратном пути с поликлиники: “чувство покалывания и мурашек”. И вот, спустя 4 часа, действие практически прошло, теперь чувствую ноющую боль в лунке от зуба.

Думаю, выпить ли Кетонал или пока рано? (Потом, боюсь будет поздно)…Намечтала себе, что есть не смогу 2-3 дня и буду питаться йогуртом-кефиром. Не тут то было: сначала сьела йогурт, потом халву, потом вообще полноценный ужин ( колбаски- гриль и макароны). Конечно пережевывала на противоположной стороне ночь челюсть начала ныть- кажется при разговоре тяжело открывать рот..———————

День второй после удаления.

Весь день на работе. Но все же старалась меньше болтать, при долгом разговоре ныла челюсть. Пила ромашковый чай. Аккуратно чистила зубы. Все равно чувствую вкус лекарства, которое мне заложили в образовавшуюся лунку. ——————-День третий.Щека все же вспухла. Кроме меня почти никто не замечает. Челюсть не ноет. Но все также не пью горячее и жую на противоположной стороне. ———-

Через неделю.

Ну, помог естественно интернет: Белая лунка после удаления зубаВ норме к 3-ему дню после удаления зуба лунка покрывается тонкой белой пленкой, что свидетельствует о начале заживления. К 4 – 5 дню вся лунка становится белой, что также является нормой.

Поэтому, если цвет лунки белый, а не какого-либо другого оттенка, и из ротовой полости не исходит неприятного запаха, то это свидетельствует только о нормальном течении процесса заживления.———————Основное:Удаляли корни зуба долотом с молоточком. Это старый метод.

Вся процедура заняла 25 минут ( 15 минут чтобы подействовало обезболивающее и 10 минут само удаление зуба). Стоимость: примерно 10 долларов ( гос. поликлиника, Беларусь). Снимок ренген зуба еще примерно 2 доллара.

Если мне еще придется удалять зуб поищу клинику, где не используют долото.

Техника обычной операции

Щипцы для удаления верхних зубов и корней

Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти используются специальные, для удаления восьмых верхних зубов, конструкция которых предназначена для проведения этой операции. Используют также и элеваторы.

Все инструменты должны использоваться только после специальной обработки по всем требованиям стерильности хирургического инструментария, особо тщательной и поэтапной, ведь имеется контакт с кровью.

Техника обычной операции

Костные ориентиры при проводниковой анестезии при удалении верхних моляров

Читайте также:  Как отбелить мертвый зуб в домашних условиях

Экстракцию зуба производят под местной проводниковой анестезией. В ходе такой анестезии местноанестезирующее вещество вводится близко к стволу нерва, который осуществляет иннервацию данной области, вызывая блокировку нервных импульсов, то есть выключается вся болевая и тактильная чувствительность.

Из современных анестетиков для стоматологии наиболее часто используются: Ультракаин, Септанест, Скандонест, Артикаин и другие. Применяют карпульный шприц и специальные иглы, которые наносят наименьшую травму слизистой и челюсти.

Чем надежнее проведена анестезия, тем меньше проблем возникнет в процессе удаления. В то же время, в связи со спазмом сосудов в зоне укола. кровотечение также будет меньше.

Для удаления верхнего зуба мудрости используют туберальную анестезию внутриротовым доступом. Очень важно при проведении анестезии следовать всем известным анатомическим ориентирам, сохраняя при этом контакт с костью, чтобы ввести анестетик в необходимую зону и не направить иглу в близлежащие мягкие ткани.

Техника обычной операции

Препараты для местной анестезии

Узловые моменты операции:

  1. Наложение щипцов — расположение щечек щипцов ниже десны.
  2. Продвижение щипцов — более глубокое расположение щечек щипцов, движение по направлению к корням
  3. Фиксация — окончательное размещение щипцов с захватом.
  4. Вывихивание — движения вперед и назад с постепенно растущей амплитудой.
  5. Тракция — извлечение зуба, с нарушением волокон периодонта.

На заключительном этапе изучают удаленный зуб, не осталась ли часть его в лунке.

Из лунки убирают:

Техника обычной операции
  • всю патологическую ткань, если в зубе был периодонтит;
  • осколки костей, если таковые имеются.

Формируют качественный кровяной сгусток. Пациент закрывает рот на подложенные стерильные марлевые шарики. Полноценность гемостаза проверяют через 20 мин, после чего пациента отпускают, выдав ему инструкции по послеоперационному уходу за полостью рта.

Стоит ли удалять зубы без анестезии

Многие боятся даже обычного стоматологического осмотра, не говоря уже об операциях. Экстракция является огромным стрессом для организма, и часто врачи сталкиваются даже с обмороками пациентов еще до начала операции. Поэтому дантист должен быть еще и хорошим психологом, чтобы морально настроить человека на данную процедуру. Дентофобы всегда просят делать экстракцию с обезболивающим уколом, да еще и требуют двойную дозу. А вот смельчаки с высоким болевым порогом часто интересуются, больно ли вырывать коренной зуб без анестезии и соглашается ли на такое врач.

На самом деле зубные врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от укола, невзирая на уровень переносимости боли пациентом. Хорошо, если человеку просто за минуту выдернут зуб и он преспокойно пойдет домой. Но нельзя отвергать тот факт, что это — операция, и во время ее протекания могут возникнуть различные проблемы. Даже очень терпеливому пациенту будет крайне тяжело до конца перенести вмешательство. Да и после полученного шока в следующий раз он точно побоится идти к стоматологу. Удалять коренной зуб или корень очень болезненно, если делать это без наркоза.

Еще несколько десятков лет назад стоматология не знала такого широкого спектра анестезии, поэтому дергать зубы было настоящей проблемой. На сегодняшний день ситуация существенно изменилась, и проводить процедуру стало практически безболезненно. Приятного, конечно, мало, но дискомфорта пациент абсолютно не ощущает. Хороший стоматолог обязательно делает пробу на анестезию, чтобы не вызвать аллергическую реакцию, и подбирает дозу и вид обезболивающего, взвешивая индивидуальные особенности пациента.

Стоит ли удалять зубы без анестезии

Современный человек, который регулярно посещает стоматолога, уже не думает о том, больно ли удалять коренной или любой другой вид зуба.

Удаление ретинированного зуба особенности операции

IQ медицина - лечимся с умом