Пародонтит — причины, симптомы, лечение в Челябинске

Из-за высокого распространения пародонтита и пародонтоза среди всех слоёв населения профилактика этих заболеваний становится особенно актуальной. Очень важно профилактику болезней пародонта начинать с раннего детского возраста.

Что такое пародонтит

Воспаление комплекса органов пародонта (опорного-двигательного аппарата зубов). Иными словами, фундамент, каркас, поддерживающие элементы, к которым крепятся наши зубы, поражает заболевание. Недуг развивается очень медленно и на первых стадиях не проявляет своих симптомов. Большая часть пациентов обращаются в больницу, когда и у них диагностируют среднюю или тяжёлую степень болезни. На долю случаев, когда удалось выявить лёгкую стадию и предотвратить развитие болезни, выпадает всего 4%.

Профилактика пародонтита и пародонтоза

  1. Гигиена полости рта. Важную роль играет использование правильных зубных паст, различных гелей и ополаскивателей и бальзамов, применение зубной щетки с мягкой щетиной, для того чтобы беречь и не травмировать десну. Зубная щетка должна быть мягкая — для этого можно перед чисткой зубов ее можно обработать кипятком.
  2. Полоскание, как антибактериальная терапия. Рекомендуется использование травяных отваров из лекарственных трав, а так же специальных антибактериальных средств, которые оказывают местное противовоспалительное, а так же успокаивающее действие на десны, способствуют укреплению тканей и устранению неприятного запаха.
  3. Полезен массаж десен, который направлен на улучшение кровообращения. Его можно делать со специальным бальзамом для десен или другими средствами в течении 3-5 минут.
  4. Комплексная гигиена у стоматолога. Профилактическая чистка зубов в кабинете у специалиста.
  5. Правильное питание. Твердая пища помогает очищать зубы от налета, а правильный рацион, укрепляет иммунитет и помогает справиться с недугом на начальных стадиях развития заболевания.

Симптомы пародонтита

На ранних стадиях пародонтит проявляет себя не очень активно. Могут появиться кровоточивость десен, налет на зубах, слюна становится более вязкой. По мере прогрессирования пародонтита (разрушения зубных ячеек альвеолярных отростков) появляются пародонтальные карманы, зубы начинают расшатываться и в тяжелых случаях выпадать. Так выглядит клиническая картина хронического пародонтита.

Острый пародонтит доставляет значительно больше беспокойства. Десны воспаляются, отекают, кровоточат, в десневых карманах активно размножаются бактерии, вызывая образование гнойных очагов. Это сопровождается расшатыванием зубов, из карманов может быть гнойное отделяемое, появляется неприятный запах изо рта. В запущенных случаях образуются абсцессы, а при их вскрытии через десну – свищи. При выраженном воспалении реагируют регионарные лимфатические узлы – они увеличиваются, становятся болезненными.

Пародонтит может быть местным (в области 1-2 зубов) и генерализованным, при котором в патологический процесс вовлекается вся костная ткань одной или обеих челюстей.

Стадии пародонтита

Выделяют 4 стадии пародонтита: начальная, легкая, средняя и тяжелая.

Для каждой из них характерны свои симптомы и степень их выраженности.

  • Начальная стадия пародонтита проявляется образованием мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, появлением пародонтальных карманов глубиной около 1 мм. Уже на начальной стадии на рентгенограмме могут определяться очаги деструкции костной ткани альвеолярного отростка.
  • Легкий пародонтит отличается большей интенсивностью клинических признаков. Мягкие зубные отложения становятся более заметны, край десны гиперемирован или даже цианотичен, при механическом воздействии на него кровоточит, что связано с выраженным воспалением. Зубы начинают шататься, десневые карманы углубляются до 3-4 мм, из них может выделяться серозно-гнойное содержимое. На рентгенограмме резорбция кости достигает четверти длины корня.
  • При пародонтите средней степени тяжести интенсивность проявлений становится еще выше. Глубина карманов увеличивается до 5-6 мм, растет количество отделяемого, что еще больше повышает подвижность зубов. В результате могут образовываться дефекты зубного ряда – зубы могут наклоняться, поворачиваться, расходиться с образованием промежутков или наоборот, «наезжать» друг на друга. Десны отечны, гиперемированы, может отмечаться их разрастание (гиперплазия). На рентгенограмме резорбция кости может достигать половины корня. Пародонтит – это очаг инфекции в организме, поэтому при его длительном течении возможна астенизация организма, снижение иммунитета.
  • Пародонтит тяжелой степени сопровождается сильными болями в области десен, их выраженным воспалением. Глубина карманов превышает 7 мм. Зубы расшатываются настолько, что могут выпадать, а жевание сопровождается значительными болевыми ощущениями. Состояние и самочувствие пациента значительно нарушаются. На рентгенограмме резорбция кости охватывает всю длину корня полностью.

Течение заболевания в каждом случае индивидуально. Агрессивный пародонтит может развиваться стремительно, быстро переходя от одной стадии к другой. При адекватном и своевременном лечении процесс можно остановить на начальных стадиях и не допустить развития тяжелых осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Виды периодонтита

Классификация проводится по месту возникновения инфекции и стадии развития заболевания.

По месту возникновения он может быть краевой — чаще возникает из-за травмы и поражает область вокруг десны, либо апикальный — зарождается в верхней части зуба или в основания корня вследствие плохо вылеченного пульпита.

Существует острый и хронический периодонтит. Острый выражается в виде боли при надавливании, отёке десны, повышении температуры тела. В случае отсутствии лечения переходит в хронический — у больного зуба появляется явная подвижность.

При хроническом апикальном периодонтите ощущается тяжесть в районе корня поражённого зуба.

Виды периодонтита

Острый периодонтит протекает в двух формах:

  1. Серозный — боль периодически появляется (зуб может ныть) и пропадает.
  2. Гнойный — боль становится сильнее, из десны выходит гной, зуб может шататься.

Хронический протекает в трёх формах.

  1. Фиброзный — может не проявлять симптомов вообще. Если периодически побаливает, нужно сделать рентген зуба: только так можно увидеть воспаление.
  2. Гранулирующий — характеризуется постоянной болью и отёком десны, в которой появляется канал для оттока гноя.
  3. Гранулематозный — на дёснах появляются мешочки, заполненные гноем. Необходимо срочно обратиться к стоматологу для их удаления.

Местное медикаментозное лечение пародонтита

Применение лекарств направлено на устранение воспалительных процессов. Для этого используют следующие средства:

Антисептики. Для санации полости рта – для удаления болезнетворных микроорганизмов (инфекции), способствующих дальнейшему развитию болезни применяются антисептики.

Читайте также:  Можно ли снять коронку на постоянном цементе

Среди антисептиков можно выделить: хлоргексидина биглюконат («Дрилл», «Корсодил», «Лизоплак», «Пародиум», «Себидин»), «Мирамистин», «Мундизал» (гель), растворы фурацилина (1:5000), йодинола 0,5-1 %, йода 0,1 % или перекиси водорода (3%),

Ополаскиватели ротовой полости. Служат в качестве дополнительных мер санации рта и уменьшения воспалительных процессов: «Фитодент», «Элам».

Гипертонические средства. Для снятия воспалительного процесса и отеков применяются гипертонические средства: растворы (мочевины (30%), хлористого кальция (10%), сальвина (0,2%), глюкозы (10%), гексометилентетрамина), мази (бутадиеновая, гепариновая, индометациновая), пленки («Диплен-Дента»), «Полиминерол».

Адсорбенты. Для адсорбирования патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, купирования интоксикации организма, применяют адсорбенты: АУВМ «Днепр», биологический лекарственный криогель «БЛК», аппликации на основе «Гелевин», «Полифепан».

Адсорбенты вводят в зубодесневой карман или применяют в качестве аппликаций. Помимо купирования инфекции, она также способствуют снятию воспалительных процессов в пародонте.

Ферменты. Для расщепления некротических тканей и нормализации окислительно-восстановительных процессов применяют ферменты: «Рибонуклеаза», «Трипсин», «Химопсин», «Хлорид натрия».

Ферменты смешивают до полного растворения с изотоническим раствором, после чего средство с помощью тонких тампонов (турунд) вводят в зубодесневые карманы, минут на 10-20, в течение 7-10 дней.

Иммунностимуляторы. Для нормализации и укрепления местного иммунитета применяются иммуностимулирующие и иммунокорректирующие препараты: «Имудон», «Циклоферон».

Гигиена полости рта

Индивидуальная гигиена полости рта является основным методом первичной профилактики заболеваний пародонта:

  • регулярная и правильная чистка зубов (3 раза в день);
  • использование качественных зубных щеток и паст;
  • применение дополнительных средств профилактики (флоссов, межзубных ёршиков, ирригаторов, приспособлений для очищения языка и др.).

Факторы выбора средств индивидуальной гигиены

  • возраст;
  • наличие стоматологических заболеваний или предрасположенности к ним;
  • индивидуальные особенности полости рта (атипичное строение зубных рядов и форма зубов, наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта и др.).

Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов

Около 62% взрослого населения в России страдает от болезненной чувствительности зубов. Чаще всего повышенная чувствительность возникает при обнажении шеек зубов вследствие заболеваний пародонта. Кроме того, она может быть причиной развития заболеваний пародонта из-за неудовлетворительной чистки зубов в силу болезненности ее проведения. В качестве лечебных и профилактических средств при повышенной гиперчувствительности зубов используют специальные зубные пасты, полоскания, флоссы и гели.

Устранение местных факторов

Ряд местных факторов способствует усиленному скоплению зубных отложений. Таких факторов целый ряд: пришеечные кариозные полости; невосстановленные межзубные контакты; нависающие края пломб; глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок; очаги деминерализации придесневых поверхностей; отсутствие экватора коронок зубов; широкие и прикрепленные близко к десневому краю уздечки и тяжи слизистой оболочки; наличие ортодонтических аппаратов; тесное расположение зубов и т. д. Поэтому своевременное устранение перечисленных факторов является необходимым компонентом профилактики воспалительных поражений пародонта.

Устранение супераконтактов и функциональное избирательное пришлифовывание

Травматический фактор является одним из наиболее значимых. При отсутствии физиологической истираемости эмалевых бугров, которое наблюдается у 20-22% населения, в целях предупреждения повышенной и неравномерной нагрузки на пародонт проводится функциональное избирательное пришлифовывание.

Читайте также:  10 легких способов исцеления отступающих десен (рецессия десны)

Хирургическое устранение деформации мягких тканей преддверия полости рта

Коррекцию тянущих тяжей, уздечек, мелкого преддверия полости рта следует проводить до того, как они успеют привести к деструктивным поражениям. Оптимальным является школьный период, после завершения формирования альвеолярного отростка.

Исправление прикуса

Нарушения прикуса влияет на состояние пародонта, как правило, в силу неравномерной механической нагрузки на пародонт. Поэтому исправление нарушений прикуса в детском возрасте дает значительный профилактический эффект.

Профилактическое применение антисептических препаратов

При проведении профилактических мероприятий необходимо использовать антимикробные препараты, воздействующие на пародонтопатогенную микрофлору. Одни из наиболее действенных средств – хлоргексидин и триклозан. Применение средств, в состав которых входят эти вещества, должно контролироваться специалистами.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта является важным пунктом системы профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Мы используем следующие инструменты: скейлеры, воздушно-абразивные системы (хендибластеры), такие как Air-Flow (EMS); абразивно-полирующие пасты.

Стадии

Классификация пародонтоза производится на основании нескольких критериев: как он распространен, как происходит течение заболевания и какие виды существуют.

► По расположению:

  1. Локализованная форма – рецессия десны и костная убыль отмечаются в одном сегменте, или даже на одном зубе, при этом остальные участки не имеют признаков заболевания.
  2. Генерализованная – разлитое пародонтозное разрушение, которое затрагивает все зубы.

► Формы течения:

  1. Острая форма – стадия болезни, которая редко обнаруживается по причине того, что пародонтоз не относится к воспалительным процессам и очень редко встречается в качестве самостоятельной болезни.
  2. Хроническая – наиболее распространенный вариант, который наблюдается среди пациентов. При этом происходит стандартное проявление заболевания, его длительное и вялое течение.

► Стадии пародонтоза:

  1. Легкая степень – начинается незаметно, поэтому иногда больной может ее не обнаружить. Является начальной стадией болезни, при которой проявляются единичные признаки. Возникающая рецессия часто незаметна из-за укрывающих шейку зуба камней.
  2. Средняя – патологическое опущение десны, заметное невооруженным глазом. Это стадия, на которой пациент замечает характерные признаки заболевания, при этом возникает подвижность зубов, а также образуются большие щели между ними.
  3. Тяжелая – запущенное состояние периодонта, при котором зубы фиксируются в лунке только за счет мягких тканей, так как костные перегородки рассосались более трех четвертей своей высоты.

Если вы наблюдаете у себя воспаление десны около зуба, то немедленно нужно понять что это за недуг и какие есть методы лечения.

Профилактика пародонтита

Первый признак начала заболеваний пародонта – появление кровоточивости десен во время чистки зубов. На этот ранний диагностический симптом следует обратить внимание и проконсультироваться у стоматолога. Лечение гингивита, начатое своевременно, может предотвратить или замедлить развитие пародонтита. К профилактическим мероприятиям относят регулярную профессиональную чистку зубов от налета и камней, тщательную ежедневную гигиену полости рта, удаление и лечение зубов, своевременное протезирование. Даже если присутствует наследственная предрасположенность к болезням пародонта, не стоит отчаиваться. Нужно следить за состоянием десен и зубов, регулярно проходить профилактические осмотры, вовремя проводить лечебные мероприятия, тогда стоматолог не скоро поставит вам диагноз «пародонтит».

IQ медицина - лечимся с умом