Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?

Бывает так, что не всегда требуется удаление зуба и врач в состоянии продлить ему жизнь на определенный промежуток времени. Удалению подлежат полностью разрушенные зубы, корни которых не могут быть использованы для протезирования, неправильно расположенные в зубном ряду, те, которые не прорезались в срок или прорезались, но не полностью.

По той же теме:

Лечение зубов

Лечение или удаление зубов мудрости – что выбрать?

Современная стоматология направлена на сохранение целостности зубов пациентов — сегодня это правило успешно достигается с помощью новейших разработок способов лечения, высокотехнологического оборудования и материалов. Что касается зубов мудрости, которые на профессиональном языке называются восьмыми молярами (восьмерками), здесь мнения врачей разделяется – одни считают восьмерки лишними и советуют их удалять, так как место их расположения затрудняет лечение, другие же считают так — если такой зуб вырастает, значит он необходим человеку.

Другие статьи

Устранение тяжей и рубцов на слизистой оболочке протезного ложа.

На слизистой оболочке полости рта следует различать два вида тяжей. К первому виду относятся языка, губ и тяжи слизистой оболочки. Они ограничивают размах движений языка, щек и губ. Положение их более или менее менее типичное.

Оттискные массы на основе цинкоксидэвгенола.

Для того чтобы данная группа материалов была пригодна в качестве оттискных масс, к цинкоксидэвгенолу добавляются специальные добавки. Такие оттискные массы выпускаются в двух флаконах, один из которых содержит белый порошок оксида цинка

Абсолютные противопоказания к депульпации.

Абсолютные противопоказания к депульпации:

Лицевая дуга – роскошь или необходимость?

Каждый, кто хотя бы раз попадал на консультацию к приличному протезисту выходил в недоумении, а что сейчас нужно что-то новое, чем просто снять оттиски и отдать технику. Оказывается, что сейчас современное протезирование как минимум без лицевой дуги осуществить невозможно.

Углубление дна полости рта.

Операцию углубления дна рта в ретромолярной области предложил Trauner. Она производится по следующему плану. Предварительно готовят формирующий протез с удлиненными в ретромолярной области краями. Разрез слизистой оболочки делают с язычной стороны непосредственно у основания альвеолярного отростка.

Сравнительная характеристика оттискных материалов.

Очень высокой вязкости: оттиски для индивидуальных ложек Высокой вязкости; оттиски индивидуальными ложками для беззубых челюстей при наличии поднутрений Низкой вязкости; при деструкции

Показания для удаления всех зубов

Полное удаление зубов стоматологи рекомендуют осуществлять в очень редких случаях. Обычно причиной этому служит пародонтоз, который характеризуется чрезмерной подвижностью зубных единиц. Также все зубы нужно удалять перед ортопедическим лечением.

При пародонтозе врачи удаляют все зубы, если они начинают двигаться во всех плоскостях, т.е. при пародонтозе 3-ей степени.

Полное удаление зубов по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и перед восстановлением целостности зубного ряда методом дентальной имплантации.

Как происходит удаление зуба

Удаление зуба производят после оценки показаний к манипуляции, осмотра и подготовки. Врач выясняет наличие у пациента аллергических реакций, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых патологий, гепатита.

Как происходит удаление зуба

Это необходимо для выбора метода анестезии и группы лекарственных веществ, безопасных для конкретного пациента, необходимости консультаций кардиолога или анестезиолога.

Обезболивание

Как происходит удаление зуба

В основном использую местную анестезию. В качестве анестетика используются препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест. Препарат вводят по ходу нерва, достигая необходимого эффекта на период от 40 минут до 3х часов.

В случаях, если пациент панически боится манипуляций, при психиатрических патологиях производят удаление зубов под общим наркозом. В этом случае процедура происходит при участии анестезиолога, что существенно влияет на стоимость процедуры.

Как происходит удаление зуба

Удаление молочных зубов анестезии не требует.

Подготовка к удалению

Как происходит удаление зуба

Перед манипуляцией производится рентген корня, это помогает оценить состояние кости, наличие кист и полостей. Если диагностируется гнойный процесс – за день до манипуляции назначают антибиотики.

Пациенту рекомендуют расстегнуть ремень, снять тесную одежду. Если пациент склонен к паническим атакам или есть признаки истероидных реакций – назначаются транквилизаторы.

Как происходит удаление зуба

Принято разделять этот тип манипуляций на простое удаление зуба и сложное (моляры, разрушенный зуб, угол корня к челюсти и т.п.). Это позволяет прогнозировать время процедуры и дополнительные действия врача.

Читайте также:  Исправления прикуса винирами: плюсы и минусы

Удаление верхнего зуба требует грамотного подбора щипцов (зависит от места зуба в ряду и анатомических особенностей). Удаление нижних зубов сопровождается изменением положения тела пациента: максимально опускают кресло, голова принимает вертикальное положение.

Как происходит удаление зуба

Наложение щипцов

Перед наложением — шейка зуба отделяется на полсантиметра от десны распатором или гладилкой. Это снижает вероятность травмирования десны во время наложения и раскачивания щипцов.

Как происходит удаление зуба

Щипцы опускают по шейке до края альвеолы и фиксируют, затем раскачивают, разрушая связочный аппарат зуба (стенка альвеолы, круговая связка и т.п.).

Извлечение зуба

Как происходит удаление зуба

Вследствие разрушения соединительнотканных образований, зуб становится подвижным, после чего врач может извлечь его из лунки. Лунка внимательно изучается на предмет осколков, подвижных фрагментов кости – их необходимо убрать.

Нередко зуб удаляется на фоне периодонтита – в этом случае вычищается гной, удаляются кисты и разрастания соединительной ткани. Если ревизия лунки производится недостаточно внимательно – развиваются осложнения после удаления зуба.

Как происходит удаление зуба

При флюсе (периостит – припухлость щеки) производится разрез десны для отхождения гноя. После этого гнойник промывают и дренируют, т.е. вставляют резиновую трубку. Дренаж нужен для того, чтобы гной отходил из раны – это снижает риск осложнений и ускоряет восстановление десны.

Обработка лунки зуба

Как происходит удаление зуба

Отслоенную десну возвращают на место, повреждённые участки отсекают, накладывают швы. Выступающие костные образования скусывают кусачками.

Лунка заполняется кровью, через 2-5 минут кровь образует сгусток, предотвращающий инфицирование. Если этого не происходит, лунку промывают раствором антисептика, кладут йодоформную марлю, антисептик «Alvogyl», антибиотики, кровоостанавливающую губку. Марля удаляется через неделю.

В течение 2-3 дней назначаются полоскания раствором элюдрила, хлоргексидина, перманганата калия. Зубы чистят щёткой, не касаясь раны до заживления.

Каковы средняя стоимость удаление зуба в Москве?

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

  • Коронки.
  • Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
  • Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
  • Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.

Несъемные конструкции изготавливают из:

  • металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
  • металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
  • безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

  • из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
  • нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
  • металла и акрила (условно съемные).

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

  • кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
  • атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
  • телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
  • имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.

Протезирование на имплантатах

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Имплантат

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

  • восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
  • создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Удаление нескольких зубов

Любой человек рано или поздно сталкивается с зубной болью. Она не возникает сама по себе, а является следствием заболеваний зубов или десен. Если сразу же обратиться к врачу, то он выявит причину и вылечит зуб. Однако некоторые люди боятся стоматологов и оттягивают визит до последнего.

Несвоевременное лечение приводит к серьезным осложнениям челюстно-лицевой области, в результате чего зуб уже невозможно вылечить консервативными методами. Его приходится удалять. В запущенных случаях необходимо удаление нескольких зубов одновременно, чтобы предотвратить распространение инфекции и патологии.

Читайте также:  Химические свойства металлов и сплавов металлов

Стоматологи клиники доктора Гранова прибегают к этому только в крайних случаях, когда другие методы лечения невозможны.

В каких случаях показано удаление нескольких зубов сразу?

Стоматологи рекомендуют удалять сразу несколько зубных единиц в следующих случаях:

  • разрушение твёрдых тканей зубов больше, чем на 80%;
  • пародонтоз с высокой подвижностью зубов;
  • периодонтит нескольких зубов, когда консервативное лечение не даёт положительного результата;
  • зубы мудрости травмируют мягкие ткани ротовой полости, что активирует воспалительный процесс;
  • перелом челюсти, когда зубы находятся в линии перелома;
  • травма, сопровождающаяся переломом или трещиной корней. Вероятность этой травмы снижается, если своевременно пройти лечение корневых каналов зуба;
  • глубокий кариес, который нельзя вылечить пломбированием;
  • осложнения кариозного процесса в зубах: периостит или остеомиелит.

Несвоевременное лечение приводит к осложнениям, в результате чего зуб уже невозможно вылечить и его приходится удалять.

В запущенных случаях необходимо удаление нескольких зубов одновременно, чтобы предотвратить распространение инфекции и патологии.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Запишитесь на прием

Удаление постоянного зуба (простое)

Кроме того, несколько зубов одновременно удаляют по ортопедическим показаниям.

Если зубы сильно разрушены, и сохранился только корень, то перед протезированием мостовидными несъёмными или съёмными протезами стоматолог удаляет разрушенные структуры.

Мягкие ткани заживают через 3 недели – месяц, после чего можно начинать ортопедическое лечение.

Кроме этого, удаление сразу нескольких зубов может понадобиться перед дентальной имплантацией, но не ранее, чем через 30 дней после удаления.

Особенности удаления нескольких зубов

Стоматологи не рекомендуют удалять в один визит более трёх зубов. В среднем один зуб удаляется около 20 минут, поэтому на удаление трёх зубов потребуется час.  

Обезболивание в данном случае отличается от обезболивания при удалении одного зуба. Стоматологи не рекомендуют использовать инфильтрационный метод анестезии, т.к. придётся сделать сразу несколько уколов.

В данной клинической ситуации врачи прибегают к проводниковому методу анестезии. Несмотря на то, что он более болезненный, он более эффективен. Такая анестезия позволяет обезболить сразу половину челюсти.

Особой подготовки перед удалением нескольких зубов со стороны пациента не требуется. Единственное отличие от процедуры удаления зуба – продолжительность операции. Врачи советуют успокоиться перед походом к стоматологу. Если необходимо, можно принять успокаивающие медикаменты.

Удаление сразу нескольких зубов может привести к подвижности оставшихся зубных единиц, особенно если удаление было сложным.

 Кроме этого, такое удаление способно вызвать сильную потерю крови и значительное повреждение десневого края и кости.

Удаление нескольких зубов в послеоперационном режиме обычно сопровождается отёком и болью в операционной области. Иногда при сильном повреждении мягких тканей может потребоваться наложение швов.

Если у пациента диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, высокое артериальное давление или нарушения свёртываемости крови, то удалять несколько зубов одновременно нельзя, потому что это большой стресс для организма.

Уход за полостью рта после удаления нескольких зубов

После удаления нескольких зубов на операционную зону накладывают давящий тампон. Стоматологи не советуют его извлекать раньше чем через 30-40 минут, иначе может возобновиться кровотечение.

В день удаления не рекомендуют употреблять горячую пищу и напитки. Сразу после манипуляции нельзя есть в течение 2 часов, пока не закончится действие анестетика. Иначе пациент может, сам того не чувствуя, повредить мягкие ткани ротовой полости.

После удаления зубов нельзя заниматься физическими нагрузками. Запрещается полоскать ротовую полость, трогать рану руками или языком.

Не забывайте о гигиеническом уходе. Чистить зубы нужно осторожно, чтобы не повредить рану.

Советы после удаления зуба мудрости

  • За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
  • В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
  • Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
  • Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
  • Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
  • Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
  • Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
  • Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
  • Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
  • Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
  • Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
  • Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
  • Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
  • В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой!!!

Помните!В 90% всех осложнений после удаления зуба причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

Можно ли беременным удалять зубы ?

Удаление зуба при беременности возможно. Решение об удалении зуба должно приниматься на основании срока беременности и тяжести воспалительного процесса, наличия острых болей… В разные периоды беременности ситуация заметно различается:

  • Удаление зуба во время беременности в 1-м триместре не рекомендуется! Следует проводить только неотложные вмешательства, когда есть острая боль и другие симптомы воспаления. Вы должны понимать, что в этом периоде существует угроза спонтанного аборта, и поэтому при возможности следует отсрочить удаление до более благоприятного периода.
  • Можно ли беременным вырывать зубы во 2-м триместре? – можно. Риск для плода значительно уменьшается. Это связано с тем, что закладка всех органов и тканей у плода уже произошла. Однако следует учитывать токсическое воздействие анестетиков, и при возможности все-равно перенести удаление на послеродовый период.
  • Удаление зуба при беременности в 3-м триместре возможно, однако особенно на поздних сроках следует проводить только неотложные вмешательства, чтобы избежать преждевременных родов.

Удаление зуба при грудном вскармливании никаких ограничений не имеет. Однако стоит предупредить стоматолога, и попросить использовать наименее токсичные анестетики. Удаление зуба при месячных не рекомендуется исключительно из-за нестабильно психи-эмоционального состояния женщин в этот период, но если есть боли, то смело нужно идти к стоматологу и удалять.

Показания к удалению зуба

Показания к операции делятся на экстренные и плановые.

Экстренные показания:

  • острый воспалительный процесс (флегмоны, абсцессы и пр.);
  • перелом коронки вследствие травмы;
  • образование кисты или флюса;
  • больной зуб является причиной неврита и других осложнений.

Плановые показания:

  • коронка сильно разрушена кариесом (на 70% или более) и не поддается восстановлению;
  • запущенный пародонтит, при котором наблюдается ІІІ или ІV степень подвижности зубов;
  • ортодонтические показания, например, скученность зубного ряда;
  • атипичный рост «восьмерки» (третьего моляра);
  • сверхкомплектность (наличие лишних зубных зачатков).

Обработка лунки зуба

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Обработка лунки зуба

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:

  1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
  2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Чем полоскать лучше всего:

  • хлоргексидином;
  • мирамистином;
  • соляным раствором;
  • раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
  • отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
  • раствор марганцовки в слабой концентрации;
IQ медицина - лечимся с умом