Рентгенологическое исследование черепа: суть и возможности метода

Рентгенография черепа – метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить состояние костей черепа. Это не самый информативный метод, но он незаменим в тех случаях, когда времени на обследование мало, а более точные методы недоступны. С помощью рентгенографии можно поставить точный диагноз, определиться с лечебной тактикой, проконтролировать эффективность лечебного процесса при симптомах поражения головного мозга.

Рентген головы что показывает?

Краниография позволяет врачу обнаружить следующие моменты:

  • наличие переломов костей черепа, их характер, развитие осложнений;
  • патологии врожденного характера и родовой травматизм;
  • первичная опухоль и наличие метастазов;
  • воспалительные процессы придаточных пазух;
  • наличие кистозных образований;
  • искривление носовой перегородки;
  • вторичные изменения костей черепа;
  • наличие патологической жидкости в определенных областях.

Рентген головы позволяет получить данные поля диагностики на пленке, экране монитора. При необходимости они сохраняются в памяти рентген-аппарата.

Одно из показаний для проведения краниографии. Травмы могут иметь скальпированный, рваный, резаный, рубленый, тупой характер в зависимости от способа их возникновения. Основными причинами считаются:

  • аварии, катастрофы, повреждения бытового характера;
  • падение;
  • применение физического насилия.

Если произошло повреждение только мягких тканей, такое состояние называют ушибом головы. При нарушении функциональности внутренних структур говориться о черепно-мозговой травме.

Пострадавший чувствует боль в месте травмы и больше никаких проявлений нет – такое состояние не требует помощи врачей. На место повреждения прикладывают холод. Если появляется кровотечение, тошнота и рвота, боль в шее, головокружение, необходима госпитализация и помощь специалистов.

Неотложное состояние, требующее срочной помощи и вызова медицинской бригады на место травмы, может сопровождаться следующими проявлениями:

  • кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей;
  • гипертермия;
  • судорожные припадки;
  • нарушение сознания;
  • невозможность фиксации взгляда на определенном предмете;
  • отсутствие возможности самостоятельно двигаться;
  • нарушение речи;
  • деформация зрачков, разница в их диаметре;
  • потеря сознания;
  • ощущение нехватки воздуха.

Что можно увидеть?

Рентген позволяет визуализировать три группы костей черепа – свод, основание, лицевой скелет. Все кости черепа соединяются между собой при помощи швов – неподвижное зубчатое соединение. Исключение составляет только нижняя челюсть – она присоединяется при помощи сустава. Выполняя несколько снимков в разных проекциях, можно рассмотреть форму костей, оценить их целостность.

Читайте также:  Голые, но не смешные: почему оголяются шейки зубов и чем это грозит

Врач изучает рентгеновский снимок черепа

Рентгенография черепа позволяет диагностировать врожденные пороки, изменения в турецком седле – увеличение, деструкцию, снижение плотности костной ткани. Все они возникают при повышенном давлении в соответствующей зоне. Чаще всего это доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.

Также рентген головы покажет признаки выраженной внутричерепной гипертензии – пальцевидные вдавления на внутренней пластинке костей, возникающие из-за повышенного давления на них головного мозга. Дефекты внутри костей говорят о перенесенном остеомиелите. Кальцификаты внутри черепа свидетельствуют о хроническом субдуральном кровоизлиянии, очаге токсоплазмоза, цистицеркозе. Рентген головы диагностирует менингиомы или олигодендроглиомы головного мозга, которые часто обызвествляются. Кальцифицированное шишковидное тело в норме находится на срединной линии и хорошо визуализируется на рентгенограммах черепа. Его смещение в сторону говорит об опухолевом процессе в мозге со стороны, противоположной смещению. Кроме того, рентген черепа показывает изменения костей при метаболических заболеваниях, например, болезни Педжета.

Трг снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Современные стоматологические технологии позволяют проводить множество необходимых исследований, при помощи которых можно более детально изучить состояние зубов, их расположение в челюсти, особенности костно-мышечной структуры челюстного аппарата. Эти диагностические методы помогают избежать ошибок в работе стоматологов и делают их манипуляции наиболее точными.

Перед лечением или подготовкой к протезированию зубных единиц врач обязательно проводит диагностику, чтобы избежать нежелательных последствий и достичь высокого качества в установке пломб, протезов или имплантатов. Одной из наиболее информативных процедур является телерентгенограмма. Особое значение этот метод имеет для ортодонтов.

Что такое телерентгенограмма: определение, разновидности

Телерентгенограмма представляет собой один из видов рентгенографического исследования. Отличие этого метода от обычного рентгена состоит в способе получения изображения. Диагностика проводится с удаленного расстояния, поэтому получаемый результат соответствует реальным параметрам исследуемого участка.

Данное диагностическое исследование позволяет стоматологу правильно оценить состояние области, подлежащей лечению или протезированию, и выбрать оптимальную схему действий.

Чаще всего результаты используются ортодонтами, т.к. они показывают точное расположение зубов в челюсти, их смещение и угол наклона.

ТРГ обязательно поводится перед исправлением прикуса, когда требуется установка брекетов и других стоматологических приспособлений.

Выделяют 3 типа отпечатков в зависимости от их проекции:

  • фронтальный;
  • боковой;
  • аксиальный.

Фронтальная, или прямая, телерентгенограмма является основным видом диагностики. Она осуществляется перед началом ортопедического лечения. Проекции делаются спереди и сзади. Метод позволяет увидеть расширение зубного ряда, переломы, воспаления и ассиметричное расположение зубных единиц.

Читайте также:  Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых

Боковая проекция требуется в том случае, если имеются патологии прикуса. На пленке хорошо видны укорочения или удлинения зубных рядов, требующие стоматологической коррекции. Боковой вид телерентгенограммного снимка позволяет оценить индивидуальные особенности роста зубных единиц и правильно подобрать аппарат для коррекции.

Снимки в аксиальной проекции выполняются нечасто и являются дополнением к двум предыдущим вариантам. Они служат для более четкого изучения строения скул, полостей носа и пазух верхней челюсти. Обычно такие проекции делают перед имплантацией верхних единиц переднего ряда.

Применение в ортодонтии

Телерентгенографические пленки являются основным способом получения информации для ортодонтов. Врач видит на них все особенности строения челюсти пациента, его прикус, расположение зубных единиц относительно челюсти, соотношение костных участков и мягких тканей в исследуемой области. Эти данные позволяют составить четкий план ортодонтических мероприятий.

Трг снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Ортодонтия – это область стоматологии, отвечающая за исправление аномалий челюсти, расположения и направления роста зубов. Процедуру обычно назначают пациентам, нуждающимся в установке специальных корректирующих приспособлений.

Показания и противопоказания к проведению

Показания для проведения ТРГ-исследования:

  • исправление аномального прикуса;
  • постановка точного диагноза;
  • контроль за результативностью коррекции;
  • оценка динамики лечения;
  • прогнозирование и планирование исправления патологий прикуса, нарушения роста зубных единиц.

Во время процедуры телерентгенографии пациент получает небольшую дозу облучения, поэтому метод признан относительно безопасным. Однако некоторым категориям пациентов данное исследование не проводится.

ТРГ-исследование не назначается при:

  • беременности;
  • пневмотораксе, наличии кровотечений;
  • тяжелом состоянии пациента.

Несмотря на безвредность метода, детям его назначают крайне редко. В детском возрасте процедура используется только при явном нарушении временного прикуса или при обнаружении аномалий в период смены зубного ряда.

Как проводят диагностику и расшифровывают результаты?

Процедура предполагает предварительную обработку лица пациента по средней линии, а также неба взвесью бария. Это необходимо для достижения контрастности изображения. Человек принимает положение стоя и фиксирует голову в неподвижном состоянии. Чтобы исключить вероятность движений, в ушные раковины помещаются специальные держатели.

Преимущества и недостатки методики

Если сравнивать ТРГ с иными методами исследования, то она практически лишена недостатков. Однако нужно понимать, что точность и качество полученных отпечатков зависят как от аппаратуры, так и от квалификации специалиста, который занимается их расшифровкой. Основные преимущества метода:

  • соответствие размеров структур на снимке реальным параметрам челюсти пациента и его зубного ряда;
  • быстрое получение результата;
  • отсутствие неприятных ощущений у пациента;
  • минимальная лучевая нагрузка на обследуемого и врача.

Используемое оборудование

При проведении телерентгенографии применяется специальный рентгеновский комплекс под названием ортопантомограф, который состоит из излучателя, вращающегося вокруг головы человека, и цифрового датчика либо кассеты с пленкой.

Читайте также:  Иммунологические аспекты в патогенезе заболеваний пародонта

В стоматологических клиниках чаще всего используются цифровые ортопантомографы, в которых изображение формируется на матрице при помощи рентгеновского излучения, после чего передается на компьютер.

Чтобы обеспечить точное положение головы пациента, ортопантомограф должен быть оснащен цефалостатом – устройством, позволяющим сделать фронтально-профильный снимок челюсти пациента.

В каких проекциях проводится рентген головы?

Рентгенография головы, как множества других органов чаще всего проводится в двух проекциях – прямой и боковой. Но иногда для точнейшего определения степени поражения и локализации патологии ее можно сделать и в других проекциях, обеспечивающих более качественный результат. Существует еще несколько положений, способствующих снятию наиболее информативных снимков – это:

  • правая и левая боковые проекции;
  • переднезадняя (проекция Тауна);
  • заднепередняя (Колдуэлла);
  • аксиальная (вдоль оси тела).

Выполненные под разными углами наклона снимки позволяют обнаружить мельчайшие отклонения от нормы как костные, так и мозговые, недоступные к распознаванию при обследовании, выполненном в 2-х проекциях.

Противопоказания

Для проведения ТРГ черепа в одной из возможных проекций (боковой или иной) существует ряд противопоказаний.

Кровотечение и/или пневмоторакс

Такие состояния, как открытое кровотечение и пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости), требуют срочной медицинской помощи, возможно, операционного вмешательства. Рентгенография (в частности, метод ТРГ), если и потребуется, то только после решения вышеописанных проблем.

Общее тяжелое состояние пациента

Пациента, находящегося в тяжелом состоянии, не рекомендуется лишний раз тревожить для выполнения рентгена (в частности, для рентгена черепа). Состояние может ухудшиться даже от передвижения по коридору больницы, поэтому лучше либо отказаться от рентгена, либо сделать его позже, когда самочувствие пациента улучшится.

Беременность (особенно 1 и 3 триместры)

Первый и третий триместры беременности являются противопоказаниями для приёма большинства лекарств, а также проведения многих диагностических процедур, особенно рентгена. Существует вероятность (хоть и очень малая), что в первом триместре, когда у плода закладываются все органы и системы, ионизирующее излучение может нарушить этот процесс. Третий триместр опасен тем, что любое нарушение протекающего развития плода (которое теоретически может произойти из-за воздействия рентгеновских лучей), излишнее волнение будущей матери или другие негативные факторы могут спровоцировать преждевременные роды.

IQ медицина - лечимся с умом