Удаление зуба мудрости: показания и последствия

Болевые ощущения после удаления зуба мудрости – нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. «Восьмерки» крупнее других зубов, имеют сложную корневую систему – 2–5 корней. После извлечения зуба мудрости в челюсти и мягких тканях остается рана. Первое время она заполняется кровяным сгустком, затягивание лунки происходит в течение нескольких дней. Поэтому первую неделю боль может сохраняться. Нормальную реакцию от осложнения можно отличить по нескольким признакам:

Советы перед удалением зуба мудрости

  1. Удалять зубы мудрости лучше в утренние часыОрганизм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс.После удаления восьмых зубов (зубов мудрости) могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
  2. Покушайте перед удалением зуба мудрости(если вам не планируется седация или общий наркоз)Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург-стоматолог. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
  3. Категорически запрещено принимать алкоголь до и после удаления зубов мудростиАлкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии; все это приведет в возникновению неприятных осложнений.
  4. Что принять перед удалением зуба мудрости

    Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.Если планируется длительное оперативное вмешательство, например удаление ретеннированного или дистопированного зуба мудрости, либо зубосохраняющие операции, либо имплантация зуба, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему стоматологу-хирургу.

  5. Хорошее настроение залог успешного леченияПомните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Особенности заживления

Заживление тканей после простого удаления протекает в течение 3–7 дней – все зависит от местного и общего иммунитета, состояния здоровья, возраста пациента. Уже на 3–4 сутки кровяной сгусток в лунке начинает замещаться грануляционной тканью. Через неделю ткань заполняет почти всю глубину лунки. Через месяц рана гарантированно заполняется соединительной тканью, а уже через 3 месяца – костной. Лунки верхних зубов заживают быстрее, что объясняется меньшими размерами корневой системы и меньшим количеством нервных окончаний.

При сложном удалении прибегают к операции по рассечению десны, высверливанию кости челюсти. Это необходимо потому, что нижние зубы мудрости растут позднее, им часто не хватает места в зубном ряду, они занимают горизонтальное положение или прорезываются под большим углом, оказывая давление на соседние зубы. При соблюдении рекомендаций врача, отсутствии воспалительного процесса, заживление после сложного удаления протекает ненамного дольше, чем после простого. Если имел место воспалительный процесс, боль может сохраняться на протяжении приема антибиотиков.

Что происходит после удаления зуба мудрости?

  • Послеоперационные действия будут оговорены с вами в стоматологическом кабинете.
  • Марлевые тампоны помогут остановить кровотечение. Их нужно держать во рту.
  • Можно приложить пакет со льдом к щеке. Он поможет уменьшить опухоль.
  • Важно отдыхать, воздерживаться от занятий спортом и напряженной работы в течение нескольких дней.
  • Следует избегать курения, газированных напитков. Пить через трубочку. Нельзя есть чипсы, орехи и слишком твердую пищу. Отдавать предпочтения мягкой пище как минимум 2-3 дня.
  • Обязательно соблюдать все предписания дантиста и принимать лекарства.

Если вы ощущаете боль или дискомфорт и не знаете удалять зуб мудрости или нет, свяжитесь с нами для консультации и получения профессиональной помощи. У нас есть ответы, и мы можем помочь.

Показания к операции по удалению зуба мудрости

Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится строго по показаниям.

Клинические ситуации, когда требуется сложное удаление зуба мудрости, иными словами восьмого зуба, следующие:

  1. Смещение "мудрого зуба" в сторону щеки или языка, при этом нарушается процесс жевания, происходит натирание и воспаление слизистых оболочек
  2. При неправильном прикусе
  3. При скученности переднего отдела зубного ряда
  4. При не полном прорезывании
  5. При затрудненном доступе в случае необходимости лечить кариес или удалять зубные нервы из третьего моляра
  6. При затрудненной гигиене 8 зуба

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль.

Симптомы пульпита зубов мудрости:

  • Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
  • Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

На снимке видна ‘восьмерка’, которую нужно удалить

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения.

Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.
Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Читайте также:  Боль после лечения зуба: что делать если болит зуб после пломбы?

Сложное удаление зуба мудрости

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Во время процедуры вы не почувствуете ровным счетом ничего. Однако болезненные ощущения возникают уже после окончания действия анестезии, то есть через 1-2 часа после операции.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Воспаление начинается уже на следующий день после операции, и если вы заметили первые симптомы альвеолита, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Больно ли удалять зуб мудрости — есть ли повод для беспокойства?

Зуб мудрости, несмотря на звучное поэтическое название, в настоящее время признан рудиментарным органом.

Пользы он не приносит и не всегда мешает и доставляет неудобства, но в случае развития патологических процессов может принести много неприятных моментов.

Самый волнительный вопрос, который возникает у людей, больно ли удалять зубы мудрости, да и стоит ли это делать вообще.

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Сложное удаление зуба мудрости предполагает большее количество манипуляций.

Изначально делают несколько рентгеновских снимков, которые позволят понять расположение элемента, количество корней, направление роста, а также предупредить сложности, которые могут возникнуть.

Сложность удаления «восьмерки» заключается в том, что корни у них часто растут в разные стороны. Характер прорастания, наклон и другие особенности могут привести к тому, что неправильное удаление спровоцирует дальнейшие проблемы. Могут остаться кусочки ткани или осколки в ранке, что вызовет нагноение.

Сложное удаление планируется, если имеются такие искривления. Проводится процедура обязательно в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это требуется, поскольку планируется воздействие и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Процедура по удалению ретинированного зуба мудрости проводится следующим образом:

  • Мягкие ткани аккуратно разрезаются и отслаиваются от зубного элемента.
  • Часть кости высверливается или выпиливается для освобождения корней.
  • Восьмой элемент извлекается вместе с корневой системой.
  • Рана ушивается.
Больно ли удалять зуб мудрости — есть ли повод для беспокойства?

Зашивается лунка специальными нитями. Дальнейшее наблюдение проводится в течение 2 дней. После наложения швов возможны рекомендации по приему антибиотиков для снижения возможности воспаления.

Зуб с искривленными корнями

Операция по удалению восьмерки может вызвать осложнения, которые выражаются в следующих проблемах:

  • Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2-3 день после манипуляций.
  • Повреждение нервных окончаний, это приводит к онемению губ, языка, подбородка. Этот симптом исчезнет через некоторое время, но в сложных случаях может и затянуться.
  • Травмирование мягких тканей неизменно приводят к появлению отечности, боли, возможен воспалительный процесс.
  • К наиболее частых осложнениям относят кровотечение, гематому, кисту, флюс. Возможно повышение температуры.

В редких случаях могут развиться такие заболевания, как стоматит и парестезия, это связано с повреждением нервов, или перфорация. Бывает, что появляется воспалительный процесс в лунке, который называют альвеолит. Основные признаки этого состояние – боль в десне, высокая температура, отек щеки, слабость и плохое самочувствие.

Эту ситуацию важно не запустить, поскольку нелеченный альвеолит перерастает в остеомиелит, который еще более пагубно влияет на состояние. При обнаружении подобных признаков важно сразу обратиться к врачу.

Общие советы по уходу за полостью рта:

  • Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  • Рот широко не открывать, это может спровоцировать расхождение швов.
  • Тампон удаляется через 10-20 минут после наложения.
  • Сутки нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  • Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  • Временно (1-3 дня) не полоскать рот и не чистить зубы.
  • В любых непредвиденных ситуациях, связанных с неприятными ощущениями, обращаться к врачу.

Наибольшую сложность представляет операция по удалению нижних восьмерок. Это связано со строением челюсти и отличительными особенностями нижнего зубного ряда.  Третьи моляры, здесь изначально больше и крупнее, а корневая система очень развита, часто искривлена или загнута.

на тему

Сохранить или удалить зуб мудрости?

Зубы муд­ро­сти обла­да­ют дву­мя суще­ствен­ны­ми плю­са­ми. Во-пер­вых, они явля­ют­ся наи­луч­шим вари­ан­том опо­ры для мосто­вид­но­го про­те­за (кон­струк­ции из несколь­ких коро­нок). При отсут­ствии же зубов этой груп­пы для про­те­зи­ро­ва­ния, как пра­ви­ло, уста­нав­ли­ва­ют­ся спе­ци­аль­ные имплан­та­ты (кон­струк­ции, внед­ря­е­мые в кост­ную ткань челю­сти), а это доро­же и болез­нен­нее. Во-вто­рых, зубы муд­ро­сти – это жева­тель­ные зубы, раз­гру­жа­ю­щие нагруз­ку на дру­гие «едо­ки». Поэто­му нет необ­хо­ди­мо­сти уда­лять вось­мёр­ки, если:

  • их про­ре­зы­ва­ние про­ис­хо­дит без про­блем, и они сра­зу зани­ма­ют пра­виль­ное поло­же­ние в десне;
  • они не явля­ют­ся поме­хой в уста­нов­ке сто­ма­то­ло­ги­че­ских кон­струк­ций (к при­ме­ру, бре­кет-систе­мы);
  • име­ют­ся пра­виль­но про­ре­зав­ши­е­ся зубы-анта­го­ни­сты (когда зубы свер­ху и сни­зу сопри­ка­са­ют­ся друг с дру­гом жева­тель­ной поверхностью).
Читайте также:  Анестезия проводниковая на нижней челюсти: виды и способы проведения

Что каса­ет­ся уда­ле­ния, в евро­пей­ских стра­нах от зубов муд­ро­сти пред­по­чи­та­ют избав­лять­ся уже на ста­дии про­ре­зы­ва­ния, так как сто­ма­то­ло­ги там уве­ре­ны, что ниче­го хоро­ше­го из них не вый­дет. В Рос­сии же ста­ра­ют­ся до послед­не­го сохра­нять зубы мудрости.

Сохранить или удалить зуб мудрости?

Тем вре­ме­нем, во всём мире уве­ли­чи­ва­ет­ся чис­ло паци­ен­тов, обра­ща­ю­щих­ся к вра­чам имен­но с целью уда­ле­ния зубов дан­ной груп­пы. При­чи­на­ми это­го могут быть:

  • воз­ник­но­ве­ние пери­ко­ро­ни­та с сопут­ству­ю­щей силь­ной болью, отё­ка­ми и ины­ми симптомами;
  • непра­виль­ное рас­по­ло­же­ние зуба в десне (к при­ме­ру, корон­ка его накло­не­на в сторону);
  • отсут­ствие места в челю­сти для его про­ре­зы­ва­ния (в про­тив­ном слу­чае про­изой­дёт сме­ще­ние дру­гих зубов);
  • нача­ло про­цес­са раз­ру­ше­ния сосед­них зубов.

Советы после удаления зуба мудрости

Конечно, как и любая хирургическая операция, удаление зубов мудрости несет небольшой риск для здоровья. Иногда после процедуры встречаются такие осложнения, как:

  1. Постэкстракционный альвеолит. Инфекционный процесс, который развивается вследствие попадания в лунку остатков пищи и других инородных тел. Проявляет себя сильной болью в десне или челюсти, повышением температуры, неприятным запахом или вкусом во рту. При возникновении этих симптомов вы должны немедленно обратиться к врачу, который назначит вам антибиотикотерапию и местное лечение.
  2. «Сухая лунка». Заболевание, сходное по проявлениям с альвеолитом, возникает при отсутствии в лунке сгустка крови, который защищает кость и нервные окончания и способствует скорейшему заживлению тканей. Иногда сгусток крови удаляет или выполаскивает сам пациент, чего делать ни в коем случае нельзя. В других случаях причиной становится травма или нарушение рекомендаций врача. Сухая лунка может приводить к опасному инфицированию тканей, поэтому должна лечиться под контролем специалиста.
  3. Парестезия. Это заболевание возникает при повреждении нижнелуночкового нерва, которое может возникать по вине врача либо вследствие самого заболевания (например, разрастания фолликулярной кисты). Проявляет себя онемением языка, губ, нарушением вкусовой чувствительности, ощущением жжения или покалывания подбородка. В большинстве случаев заболевание проходит в срок до двух недель. В некоторых случаях может быть показан прием витаминов и физиотерапия. Если парестезия не проходит в течение полугода, проблему приходится решать хирургическим путем.

В целом осложнения после удаления зубов мудрости достаточно редки и возникают не более чем в 7 % случаев. Чтобы избежать неприятных последствий, проводите лечение только в клиниках с хорошей репутацией, где работают квалифицированные специалисты и используется качественное оборудование. Например, компьютерная томография существенно уменьшает риск при удалении зубов мудрости, поскольку показывает полное строение челюсти, в том числе расположение нижнелуночкового нерва.

Томографами оснащены лишь 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга. Это значит, что клиенты медицинских центров без такого оснащения вынуждены делать 3D-снимки в сторонних учреждениях. В клиниках «Super Смайл» установлены современные компьютерные томографы Planmeca и Kavo 2014 года выпуска, благодаря которым вы пройдете самую эффективную диагностику прямо на месте. Вы сэкономите время и деньги.

Если вам доставляют неудобства зубы мудрости, обратитесь в клинику «Super Смайл» и наши специалисты сделают все, чтобы, в зависимости от ситуации, сохранить или безболезненно удалить восьмые моляры.

В нашей клинике работают самые квалифицированные специалисты с большим хирургическим опытом, которые проведут вам операцию по удалению зубов мудрости без боли, травматизма и осложнений. В общей сложности врачи клиник «Super Смайл» прошли 220 курсов повышения квалификации – а значит, вы можете быть полностью уверены в компетентности наших специалистов и обоснованности предложенных ими решений.

  1. Если при имплантации не удалили зуб мудрости
  2. Как удаляют зубы для дальнейшей имплантации
  3. Имплантация зубов при удаленном корне
  4. Когда удалять зубы для имплантации

Последствия удаления восьмерки

Хотя зубы мудрости и рекомендуется удалять, но сильная и запутанная прикорневая система может привести к неприятным осложнениям.

Верхние восьмерки удаляют при помощи обычных щипцов. Но с нижними восьмерками обращаются иначе. Из-за неправильной формы зуба и плотности костной ткани провести правильный зажим невозможно если видимая часть коронки менее 25% от общего размера.

Важный момент: Зуб мудрости имеет несколько корней (3-4), изгибы и повороты которых мешают удалению.

Перед проведением экстракции хирург в обязательном порядке должен назначить рентгенологическое исследование, которое поможет исключить ошибки, и минимизировать риск осложнений после операции.

Если выяснится, что зуб имеет запутанные корни или его рост существенно отклонился в сторону, тогда врач будет использовать не стандартные щипцы, а прибегать к помощи дополнительных инструментов, подключать бормашину и накладывать швы.

IQ медицина - лечимся с умом