Виды имплантов зубов (имплантатов), виды имплантации зубов

На стоматологическом рынке существует большое разнообразие различных имплантационных систем. Некоторые из них схожи, но есть и различия. Имплантаты различаются по обработке поверхности, форме резьбы, форме самого имплантата, а также по хирургическому протоколу. Как же не ошибиться и не утонуть в ассортименте?

Требования, предъявляемые к имплантам

Если говорить о востребованности, то популярностью пользуются как дорогие, так и бюджетные варианты. Первые подкупают своими свойствами и техническими особенностями, вторые – невысокой стоимостью при сравнительно неплохих конструктивных возможностях.

По статистике у каждой категории имплантов примерно одинаковое число приверженцев. Сегодня на рынке присутствует примерно равный спрос на все три ценовые группы: эконом, средний уровень и премиум.

Список хорошо зарекомендовавших себя имплантов достаточно велик, но большинство основных характеристик таких конструкций схожи:

  • высокая механическая прочность;
  • хорошая биологическая совместимость;
  • длительный срок эксплуатации;
  • небольшая масса;
  • гарантированное отсутствие привкуса металла во рту после установки.

Показания к установке

STARTSMILE: В каких случаях рекомендована имплантация циркониевыми системами?

Дахкильгов М. У: Циркониевые зубные импланты можно использовать в любых клинических случаях. Больше всего в них нуждаются пациенты с чувствительностью к титану, когда возникает тот самый нежелательный иммунный ответ. Раньше, если после теста обнаруживалась реакция на титан, отказывали в имплантации. Сегодня мы предлагаем установку циркониевых имплантов. Пока аллергических реакций на цирконий ни у одного пациента зафиксировано не было.

Дахкильгов М. У: Еще одно показание — низкое качество или недостаток костной ткани. В таких неидеальных условиях цирконий приживается быстрее, а в некоторых случаях позволяет обойтись без костно-пластических процедур. Очень востребованы импланты из оксида циркония и среди тех, кому нужна безупречная белизна для восстановления передних зубов. Они подходят как для единичных установок, так и для тотальной имплантации, когда зубной ряд разрушен или полностью отсутствуют.

STARTSMILE:Есть ли противопоказания? Допустим, у человека сахарный диабет или другое системное заболевание, отказывают ли таким пациентам или делают операцию по вживлению?

Дахкильгов М. У: Противопоказаний немного. Чаще всего это серьезные заболевания, такие как онкология, туберкулез, болезни крови, психические дисфункции и т. д. Что касается сахарного диабета или, например, остеопороза, у этих болезней есть допустимые фазы, которые не относят к абсолютным противопоказаниям. В наших центрах помогают таким пациентам, но только после диагностических мероприятий. Все риски должны быть исключены.

Запишитесь на прием прямо сейчас! Дахкильгов Магомед Уматгиреевич Хирург, Имплантолог Обязательное поле Обязательное поле *Мы против спама. Данные будут использованы только для связи с Вами. Согласие на обработку персональных данных

Соединение имплантата и абатмента

Так ли оно важно в дальнейшем и на что оно влияет? Почему мы должны обратить пристальное внимание на эту область?

Потому, что существует множество проблем, таких как обламывание, раскручивание винтов, запах, облом стенки имплантата и, конечно, потеря кости вокруг имплантата и потеря мягких тканей. Причина всех наших бед с абатментами — микрозазоры и микродвижения (Microgap, Micromovement).

Откуда берутся эти два феномена?

Если мы посмотрим на электронные фотографии различных имплантационных систем при нормальной жевательной нагрузке в 200 Ncm, то увидим, что у одних систем образуется микроскопический зазор между абатментом и имплантатом, а у других — нет. Большинство систем с шестигранником или другим видом вертикального соединения не защищены от образования микрощели, им не помогает даже новая тенденция переключения платформ. Микрозазор уменьшается, но остается. Микрозазор приводит к подсасыванию ротовой и десневой жидкости в шахту имплантата, что ведет к колонизации бактерий, появлению запаха и потере кости вокруг шейки имплантата. Как же бороться с этим феноменом? Выход был найден давно, это коническое соединение (конус Морзе). Но, опять же, стоит обращать внимание на длину соединения и угол соединения, которые играют важную роль в предотвращении микродвижения и образования микрозазора.

Читайте также:  Брекеты натирают щеки – что делать?

Итак, суммируя все вышесказанное, наш идеальный имплантат должен иметь следующие свойства:

  • гибридный дизайн, который сочетает в себе уменьшенный диаметр в пришеечной области, цилиндрический дизайн 2/3 тела имплантата и 1/3 — конический дизайн в апикальном отделе, что дает равномерное распределение нагрузки на окружающую кость по всей поверхности имплантата;
  • резьба, сочетающая в себе два типа, таких как Butress-резьба и резьба «Спиральный замок», что дает хорошую первичную стабилизацию, не превышающую 45 Ncm при установке имплантата, и отличную вторичную стабилизацию в долгосрочной перспективе;
  • обработка поверхности гидроксиапатитом кальция, что дает однородную поверхность и шероховатость поверхности в пределах 1,75—1,95 µм («Золотой стандарт SLA active»);
  • отсутствие микрозазоров и микрощелей в соединении имплантата с абатментом.

Компания CowellMedi при создании имплантата INNO в первую очередь опиралась на все вышеуказанные факторы. Можно с уверенностью говорить, что имплантат INNO является новым золотым стандартом в имплантологии, который даст доктору уверенность в работе как на этапе установки имплантата, так и в долгосрочной перспективе, а пациенту — большой срок службы «нового зуба» и благодарность доктору. А что может быть лучше благодарных пациентов?

Рис. 1. Бактериальный слой на внутреннем соединении абатмента и имплантата. Рис. 2. Различные конфигурации имплантатов. Рис. 3. 3-я группа — новый гибридный дизайн имплантата. Рис. 4. 1-я группа — цилиндрические имплантаты. Рис. 5. 2-я группа — конические имплантаты. Рис. 6. 2-я группа — конические имплантаты. Рис. 7. Примеры формы, глубины и шага резьбы. Рис. 8. Формы механической резьбы. Рис. 9. Формы различных видов резьбы, применяемых в дентальных имплантатах. Рис. 10. Компрессионная нагрузка, которая воздействует на губчатую кость при различных условиях. Рис. 11. Компрессионная нагрузка, которая воздействует на кортикальную кость при различных усилиях. Рис. 12. Гистологические срезы формирования кости при разных видах резьбы. Рис. 13. Гистологические срезы формирования кости при разных видах резьбы. Рис. 14. Гистологические срезы формирования кости при разных видах резьбы. Рис. 15. Гистологические срезы формирования кости при разных видах резьбы. Рис. 16. Различные формы соединения абатмента и дентального имплантата. Рис. 17. Различные формы соединения абатмента и дентального имплантата. Рис. 18. Примеры осложнений. Рис. 19. Примеры осложнений. Рис. 20. Примеры осложнений. Рис. 21. Примеры осложнений. Рис. 22. Микрозазор при различных деформациях имплантата.Литература

  1. Evaluation of Stress Pattern Generated Through Various Thread Designs of Dental Implants Loaded in a Condition of Immediately After Placement and on Osseointegration — An FEA Study. Ramesh Chowdhary, MDS,* Anders Halldin, BE,* Ryo Jimbo, DDS, PhD,f and Ann Wennerberg, LDS, PhDt.
  2. Factors Affecting the Success of Dental Implants. Carlos Nelson Elias, Instituto Militar de Engenharia, Biomaterials Laboratory Rio de Janeiro, RJ.
  3. Evaluations of SLA Surface Completeness. Lee DaeHee, HyeonMyeong Ho, Choi GyeongHee and Kim Su Hong.
  4. A look into the surface composition and morphology of SLA surface treatment implant. Director Daehee Lee, Seoul National University, College of Dentistry and Graduate School of Dentistry (D.D.S) Inje University Paik Hospital, Dental Surgery Department Intern and Resident Adjunct professor of the College of Dentistry, Seoul National University.

Заключение

За последние десятилетия проведены обширные исследования в области материалов для регенерации костной ткани с целью улучшения их характеристик: механической прочности, молекулярного состава, биосовместимостм и способности к деградации, чтобы они максимально походили на свойства натуральной кости.

Читайте также:  Для чего нужен ирригатор полости рта как выбрать и пользоваться

Врач должен знать об этих продуктах и их свойствах для достижения наилучшего клинического результата дентальной имплантации у каждого конкретного пациента.

Сегодня наметилась тенденция, что с течением времени синтетические материалы постепенно вытесняют природные продукты человеческого и животного происхождения. Однако в ближайшей перспективе такие материалы, как Остеоматрикс и Биоимплант-ГАП, будут оставаться наиболее сбалансированным вариантом в плане стоимость-эффективность.

Разработка гибридных биокомпозиционных костно-пластических материалов, которые содержат живые клетки, факторы роста и модификаторы экспрессии генов, в комбинации с достижениями в области биохимии и нанотехнологии могут открыть новые горизонты в костной пластике, но это вопрос далекого будущего.

Учитывая, что идеальный материал для восстановления костей до сих пор не получен, потребуются многолетние дорогостоящие усилия для достижения этой цели.

Показания и ограничения по установке

Внимание! Основным показанием к использованию имплантов Adin является замещение утраченных по какой-либо причине зубов. С помощью этой системы можно восстановить как единичные утраченные зубы, так и справиться с проблемой полного отсутствия зубного ряда.

Изделия этого производителя пригодны к использованию как в стандартных клинических случаях, так и при осложненном диагнозе. Импланты Adin возможно установить даже в случае истонченной костной ткани или для восстановления передних зубов.

Беременность – это не лучшее время для имплантации, т.к. женский организм истощен и очень чувствителен в такой момент. Кроме того применение наркоза не желательно вовремя беременности.

Показания и ограничения по установке

Как и для любой дентальной системы, для изделий марки Adin существуют ограничения к применению. К основным противопоказаниям относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания респираторного характера;
  • патологии и особенности лимфатической системы;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • онкологические заболевания;
  • болезни общего характера, находящиеся в стадии обострения;
  • эндокринные заболевания и нарушения костного обмена веществ.

Относительным противопоказанием является беременность. В этот период установка имплантатов не желательна, но возможна в случае крайней необходимости.

Импланты премиум класса

На первом месте разместились системы фирм-производителей Швейцарии и Швеции.

Nobel Biocare (Швейцария)

Применимы во всех случаях, так как имеют штифты в форме конуса с двойной резьбой, трехгранным способом воссоединения, отличным контактом и функциональной связью между имплантатом и костночелюстной тканью, на которую осуществляется нагрузка.

Самые высокие импланты по цене (40000-70000 рублей за одну единицу), но отличающиеся уровнем качества и пожизненной гарантией.

Производитель предлагает 4 модели:

  • Branemark System;
  • Nobel Speedy;
  • Nobel Replace;
  • Nobel Active.

Astra Tech (Швеция)

Высококачественная продукция с большим размерным рядом штифтов (до 5 видов).

  • маленькая резьба;
  • форма конуса с уникальным контуром контакта между абатментом и имплантатом;
  • покрытие Osseo Speed;
  • изделие способствует эффективной остеоинтеграции;
  • легко и прочно фиксируется.

Straumann (Швейцария)

Ankylos (Франция)

Изделия из титана самого высокого качества, обладающие очень хорошей устойчивостью к влиянию окружающих факторов. Стоимость варьируется в пределах 30000-40000 рублей.

Xive Friadent (Германия)

Выпускают продукцию с уникальной резьбой и возможностью установки в губчатую костную ткань. Цена приблизительно 30000-40000 рублей.

BioHorizons (США)

Ортопедические конструкции из особого металосплава, очень прочные, с шероховатой поверхностью за счёт соединения фосфата кальция и кварца. Резьба в виде квадрата по форме похожей на скошенный клин.

Поверхность Laser-Lok, идеально подходящая для процедуры при наличии мягких тканей. Ценовой диапазон 35000-55000 рублей.

Критерии, которые нельзя игнорировать при выборе имплантов

Если бы мы рассматривали те или иные виды зубных имплантов в долгосрочной перспективе, то цена за их установку показалась бы нам не такой высокой. К тому же за последние годы стоимость имплантации зубов снизилась. Все больше людей могут воспользоваться реставрацией зубов по более низкой цене. Какие вопросы чаще задают люди:

  1. Какие зубные имплантаты самые дешевые?
  2. Какие импланты самые лучшие?
  3. Кто самый лучший врач-имплантолог?
Читайте также:  Как почистить зубные протезы от черноты и налёта в домашних условиях

Это не лучшая идея искать наиболее низкую цену на импланты. Таким образом, вы рискуете попасть в ловушку. Вместо проверенного бренда вы наткнетесь на материалы плохого качества и даже врачей без достаточного опыта. Поэтому лучше поставить себе такой вопрос: Как выбрать лучший вариант имплантата в зависимости от моего бюджета в соответствии с моими ожиданиями?

За довольно крупную сумму вам установят протезы, приехавшие из Германии, Израиля, США, Южной Кореи, Швеции и Швейцарии. Намного дешевле обойдутся имплантаты отечественного производства. Чем дальше, тем больше растет выбор, и тем сложнее сориентироваться в нем обывателю – внешне продукция разных производителей мало чем отличается, почему же разница в цене за установку одного импланта порой составляет сотни долларов?

Критерии, которые нельзя игнорировать при выборе имплантов

Как несложно догадаться, выбор имплантата зависит не только от его цены и пожеланий пациента, поэтому просто показать пальцем на приглянувшуюся модель и сказать «хочу этот!» не получится. Внешне очень напоминающие строительные саморезы импланты на самом деле отличаются один от другого следующими показателями:

  • размеры (длина, диаметр);
  • материал, из которого они изготавливаются;
  • комплектация (наличие абатмента, переходника);
  • форма и размер резьбы.

Для того чтобы грамотно подобрать импланты для успешной реставрации зубов при полной или частичной адентии – требуется учесть целый ряд нюансов. В первую очередь, следует исходить из области установки протеза. Если имплантацию необходимо провести в зоне улыбки, и важна эстетичность результата — при подборе импланта не стоит брать за основной критерий их стоимость.

Недорогие импланты не позволят осуществить процедуру в кратчайшие сроки и, кроме того – установка бюджетных вариантов не снижает темпы процесса атрофии кости, а значит – очень скоро имплант будет виден в ротовой полости. Закрывать его будет только мягкая десна, через которую металл импланта отчетливо просвечивает.

Не стоит экономить при выборе зубных имплантов и тогда, когда есть определенные патологии – например, остеопороз, заболевания пародонта, сахарный диабет. При наличии данных заболеваний рекомендуется устанавливать исключительно импланты с гидрофильным типом поверхности. Гидрофильное покрытие обеспечивает быструю остеоинтеграцию и исключает риски возникновения осложнений после имплантации.

Технология проведения имплантации утраченных зубов также выбирается врачом после осмотра пациента и изучения данных дополнительных исследований. Нужна профессиональная помощь в выборе и установке зубных имплантов? Запишитесь на прием к имплантологам нашей клиники в Москве – «Вэнстом»!

1. Выживаемость импланта. Данные об этом показателе имплантов публикуются в научных изданиях и строго — после проведения независимых клинических испытаний. Оценивается итог имплантации конкретным видом имплантов не сразу, а после истечению срока в 5-7 лет после установки искусственного корня. Большинство имплантов от разных компаний по этому критерию имеют примерно одинаковые показатели.

Критерии, которые нельзя игнорировать при выборе имплантов

2. Степень атрофии кости в зоне установки импланта. Достоверную информацию по этой характеристике дентальных имплантов публикуют немногие производители, а между тем – это важный критерий для успешной имплантации. Если установка импланта существенно ускорит уменьшение объемов костной ткани, то в скором времени область установки искусственного корня будет выделяться в ротовой полости, а значит, итоговая эстетичность имплантации сведется к нулю. Нормой будет считаться показатель атрофии со значением, не превышающим один миллиметр в год после установки протеза на имплант.

С максимально низкими показателями степени атрофии импланты следует выбирать тогда, когда имплантацию планируется проводить в зоне улыбки. В этом случае хирурги-имплантологи советуют отдавать предпочтение продукции компаний АстраТек и Нобель. Если реставрация будет производиться в области жевательных зубов – вот тут можно будет подобрать и более бюджетные варианты имплантов.

  1. Имплантация зубов в Москве — цены за 1 зуб. Стоимость имплантации зубов под ключ с установкой
  2. Лед после имплантации зубов
  3. После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов
  4. Осложнения после имплантации зубов как избежать видео
IQ медицина - лечимся с умом