Воспаление зуба мудрости при котором рот не открывается

У вас вероятно не хватает места для него. Поэтому советую его удалить. Десну разрезают и удаляют его в таких случаях

Проблемы могут начаться еще в кресле стоматолога

Первое, с чем может столкнуться пациент при удалении зуба мудрости («восьмерки» или третьего моляра) – это дискомфортные, порой, болезненные ощущения из-за некачественной или неправильно проведенной анестезии. Как правило, такое случается в государственных стоматологических клиниках, где четко распределено время приема — на каждого пациента отводится около 20 минут.

Этого едва хватает, чтобы его опросить, осмотреть полость рта и сделать обезболивающий укол. Зачастую стоматолог приступает к операции, когда анестезия еще не подействовала в полную силу. Да и анестетики часто используются не самые эффективные. Но тут есть выход – хороший болеутоляющий препарат можно приобрести за отдельную плату. Или просто обратиться в частную стоматологию, где вырвут зуб мудрости со всеми «почестями».

Проблемы могут начаться еще в кресле стоматолога

Проблемы, приводящие к негативным последствиям удаления зуба мудрости, могут начаться и во время операции. И всему виной неопытность или недобросовестность стоматолога-хирурга. Рассмотрим распространенные ятрогенные факторы – врачебные ошибки.

Многое зависит от подобранного анестетика

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Не открывается рот после удаления зуба мудрости, как его разработать, что происходить, если не могу открыть челюсть полностью

Удаление зуба мудрости — распространённая и непростая процедура. Трудность в её проведении связана со строением восьмёрок и их удалённом расположении во рту.

Побочные симптомы могут проявиться даже при точном соблюдении всех рекомендаций стоматолога.

Достаточно частым побочным явлением считается тризм — болезненные ощущения и неспособность открыть рот. Опасно ли это?

Odnoklassniki

Специфика экстракции зубов мудрости

Удаление восьмерки осуществляется в несколько стадий и определяется типом размещения в кости. Если зуб нормально располагается в кости, специалист сначала производит анестезию: проводниковую и, если нужно, инфильтрационную. После этого производят отслойку зубной круговой связки.

Данная структура, представленная в виде соединительной ткани, объединяет зуб с десной, находящейся в кости. Затем накладывают щипцы, делают раскачивающие движения небольшой амплитуды. Произведя разбалансировку, медленно осуществляют изъятие (тракцию).

После этого кюретажной ложкой проверяют лунку, образуя сгусток для восстановления, и сжимают костную ткань челюстного альвеолярного отростка в вестибуло-оральном направлении с целью профилактики возникновения костных выступов (экзостозов).

Если зуб мудрости располагается в положении ретенции и полуретенции, то тактика медицинского вмешательства осуществляется по-другому.

Полуретинированная восьмерка определяется визуально в ротовой полости по следующим показателям:

  • размещение под углом к расположенному рядом зубу;
  • частичное проявление буграми 1_3;
  • непрорезавшаяся часть и бугры (частично) могут быть покрыты капюшоном слизистой;
  • если было оказано продолжительное давление на стоящий рядом зуб, осуществляется изменение последнего в форме появления осложненных форм кариеса на его поверхности;
  • рентгенограмма показывает угловое размещение в кости, на поверхности появляется частично.

Ретинированный зуб мудрости в большинстве случаев определяется при осуществлении панорамного исследования, в процессе которого изучается направление расположения в кости, предполагаемые дефекты зубных тканей.

Экстракция восьмерки на этапе полуретенции и ретенции производится в таком порядке:

  • Обезболивание области.
  • Надрез с вестибулярной стороны зуба мудрости скальпелем с созданием трапециевидной зоны, обращенной основанием вниз, отслойка лоскута слизистой.
  • Посредством бора в кортикальной пластинке кости высверливается отверстие, которое соответствует положению восьмерки: во время выполнения процедуры ориентируются как на визуальные сведения ротовой полости, так и на итог рентгенографического обследования. Высверленный участок удаляется.
  • Производится распил корней восьмерки фрезой, в случае необходимости дополняя коронки и препарирование. Выполняется послойное удаление частей зуба мудрости.
  • Кюретаж, обработка антисептиком, наложение материала с целью профилактики воспалительного процесса.
  • Слизистый лоскуток укладывается обратно, на рану фиксируются швы.
Не открывается рот после удаления зуба мудрости, как его разработать, что происходить, если не могу открыть челюсть полностью

Когда завершается любой из проводимых типов процедуры, специалист дает ряд рекомендаций относительно ухода в домашних условиях.

Читайте также:  Болит десна над зубом – причины, лечение и возможные осложнения

У многих плохо открывается рот после удаления зуба мудрости.

Народные средства

В домашних условиях справиться с болью в горле, под челюстью, в области воспаленной лунки помогут проверенные домашние рецепты. Так, отвар из корня цикория снимает воспаление, устраняет боль, обладает антисептическими свойствами. Этим средством (1 ч. л. на стакан теплой воды) полощут рот до 6 раз в день.

При болях в ВНЧС помогают аппликации с алоэ, каланхоэ. Эти растения гипоаллергенны, обеспечивают отход гноя, если таковой имеется, успокаивают воспаление.

Прикладывают компрессы к «пострадавшей» стороне 3–4 раза в день на 3–5 минут.

На воспаленную лунку можно прикладывать чесночную кашицу, предварительно разбавленную теплой водой (оставляют на 10–15 минут, после этого рекомендуется дополнительно прополоскать рот).

Последствия удаления восьмерки

Удаление зуба мудрости, таким образом, является сложной процедурой в стоматологии. А в период после операции могут появиться самые разные побочные эффекты, к примеру, кровотечение, отечность, повышение показателей температуры. Помимо этого, после удаления зуба мудрости не открывается рот, и болит челюсть.

Такие осложнения могут возникнуть, несмотря на то, что процедура была выполнена максимально профессионально и точно, а пациент следовал всем рекомендациям стоматолога.

Что делать в такой ситуации?

Когда после экстракции восьмерки рот не открывается, нужно прийти снова к стоматологу. Лучше с этим не затягивать. Специалист проведет осмотр, сделает снимок для более точного определения разницы такого состояния.

При необходимости проводятся такие лечебные процедуры:

Почему болит?

Одно из отличий восьмерок от остальных зубов – позднее прорезывание, которое сопровождается осложнениями, связанными со специфичным анатомическим строением и расположением.

У них достаточно большая воронка, а также широкие корни, сплетаются между собой и даже сращиваются, что заметно затрудняет процесс. После удаления зуба мудрости болят не только соседние зубы мудрости и язык, но и другие части — челюсти, горло и виски.

Простая экстракция обычно проходит, если восьмерка с целостной коронкой, правильно расположена и не имеет загнутых корней. Удалить такой моляр можно в нормальных условиях быстро и без проблем.

Развитие воспалительного процесса практически исключено, однако послеоперационный дискомфорт возникает из-за проделанных манипуляций:

  1. Элеватор или S-образные щипцы могут повредить окружающие ткани.
  2. Лунка болит, потому что моляр приходится раскачивать, надавливая на десны. Корни проникают достаточно глубоко, при вырывании может произойти разрыв связок, которые удерживают зуб мудрости. В таком случае будут болеть мягкие ткани.
  3. В течение нескольких часов после операции боль ощущается из-за отека или повреждения щеки и десен, травмы нервных окончания и мягких тканей.

Иногда после такой процедуры возникают фантомные боли – после того, как она проходит через несколько дней, человеку по-прежнему продолжает казаться, что его челюсть ноет и при этом отдает в виски или ухо.

Возможна и сложная экстракция восьмерки, которая проводится по следующим показаниям:

Почему болит?
  1. Болит челюсть при перикороните (затрудненном прорезывании моляра);
  2. Моляр имеет неправильное положение;
  3. Корни начали врастать в гайморовые пазухи;
  4. Коронка сильно разрушена.

Возникают болевые ощущения после выполнения следующих манипуляций:

  1. Рассечение для полного обнажения проблемной восьмерки.
  2. Распил зуба мудрости с сильно переплетенными корнями.
  3. Удаление остатков раздробленного моляра.
  4. Наложение швов на ткани лунки – частая причина того, почему болит десна.
  5. Боль в ухе после удаления проблемного зуба мудрости может возникнуть, если стоматолог задел инструментом нерв, который находится рядом с третьим моляром и уходит в ухо.
  6. Если болит голова после операции для удаления зуба мудрости, то это, скорее всего, вызвано отеками и воспалительным процессом.

Причины болей в горле

После удаления проблемного зуба мудрости у большинства пациентов болит горло.

К причинам этого относятся:

  1. Отечность горла, как реакция на введенный анестетик. При этом слизистая оболочка начинает жечь или становится сухой.
  2. Боль при глотании пищи после удаления зуба мудрости может быть последствием повреждения нерва, проходящего рядом с удаленным моляром и связанного с шеей. Обычно физиологические процессы приходят в норму через пару дней.
  3. Если болит горло, то следует проверить ротовую полость на наличие инфекции.

Питание и уход после удаление зуба мудрости

Сразу после операции доктор закроет рану стерильным ватным тампоном. Нельзя удалять его из полости рта в течение 30 минут, за это время полностью остановится кровотечение, сформируется кровяной сгусток, защищающий полость от микробов, бактерий. Удалять, вычищать сгусток без указания врача запрещается.

Первый день

В первый день после процедуры лучше остаться дома. Если позволяет состояние, можно поспать. От острой боли врач пропишет обезболивающие лекарства, отказываться от них не стоит. Они не только улучшают самочувствие, но и способствуют купированию воспаления.

Лунка после удаления третьего моляра

Особые рекомендации касаются питания. Через 3 часа после удаления зуба мудрости, когда уже можно будет пить и есть, разрешаются:

  • напитки комнатной температуры;
  • жидкие блюда;
  • супы-пюре;
  • каши.
Питание и уход после удаление зуба мудрости

Кушать нужно чайной ложкой, нешироко открывая рот. Напитки удобней пить через коктейльную трубочку. Надо следить, чтобы в лунку не попадали кусочки пищи, не заливалась жидкость, для этого еду нужно класть на противоположную от раны сторону.

Важно! Вечером первого дня необходимо отказаться от чистки зубов, чтобы не повредить сгусток. Максимум, что можно делать – осторожно полоскать рот остуженной кипяченой водой.

Вторые-третьи сутки

Еще несколько дней после того как человеку удалили зуб, у него будет болеть челюсть, что абсолютно естественно. Также многие стоматологи считают нормальным повышение температуры до 38,5 °C. Если температура повышается до 39–40 °C, а боль не уменьшается под воздействием обезболивающих препаратов, надо срочно вызвать скорую или обратиться в дежурную стоматологию.

Читайте также:  Гипертонус — это стойкое повышение мышечного тонуса.

На вторые и третьи сутки после процедуры удаления зуба мудрости можно делать холодные компрессы. Ломтики льда, замороженные продукты и грелки, заполненные холодной водой, должны оборачиваться сверху мягкой тканью, которая защитит кожу от обморожения. Также стоит соблюдать рекомендации лечащего врача:

  • кушать жидкую пищу (рацион может включать густые кашеобразные супы);
  • избегать горячего и холодного;
  • отказаться от сладкого, острого и кислого;
  • пить назначенное лекарство.

Нельзя пережевывать пищу той стороной, с которой удалили зуб, чистить рану щеткой. В этот период уже разрешены полоскания с травами, ухаживать за поврежденной десной нужно при помощи отваров из ромашки, коры дуба или шалфея. Полоскать ротовую полость следует осторожно – слишком активные действия затормозят восстановление.

Важно! При повторении температурного подъема (температура поднялась, затем нормализовалась и через 3–4 дня снова повысилась) и при усилении зубной боли нужна консультация стоматолога. Несмотря на правильный уход, после удаления зуба мудрости может развиться воспаление. Оценить его масштабы и серьезность ситуации может только врач. Повторный жар и болевые ощущения в районе задетой десны – симптомы осложнения.

Конец первой недели и начало второй

Если все рекомендации после удаления зуба мудрости соблюдены, к концу первой недели наступает заметное облегчение: ранка затягивается, боль отступает. При осложнениях врач пропишет дополнительное лекарство – антибиотик. Таблетки пьются курсом до получения стойкого терапевтического эффекта.

Самостоятельно отменять назначенный врачом антибиотик нельзя. Могут развиться такие заболевания, как альвеолит, воспаление десны, флегмона.

Питание после удаления зуба мудрости должно оставаться щадящим в течение двух недель. Можно делать фруктовые пюре, кушать отварные овощи, пить негорячий травяной чай. Когда ранка зарастет, можно разнообразить рацион: включить в меню свежие фрукты, мясные и рыбные блюда.

Питание и уход после удаление зуба мудрости

Спорт

О том, что в течение 3–4 часов после удаления зуба мудрости нельзя есть, знают все, а о том, сколько дней нужно избегать тяжелых физических нагрузок, осведомлены немногие. Врачи нередко забывают предупреждать об этом пациентов перед выпиской.

При вырывании зуба нарушается целостность большого количества кровеносных сосудов, питающих его корень. Чем быстрее они заживут, тем меньше вероятность осложнений. Когда организм получает физическую нагрузку, кровообращение усиливается – возрастает давление на травмированные сосуды. В связи с этим нельзя посещать фитнес-студию, поднимать тяжести, плавать и совершать любые активные действия на протяжении двух недель после экстракции.

Курение

Сигареты также придется на время убрать. Горячий табачный дым способствует развитию кровотечения и может растворить защитный кровяной сгусток. Пробка выйдет, и в лунке останется открытая для инфекции рана. Это не столько осложнит уход, сколько увеличит время заживления раны и приведет к осложнениям.

Образовалась гематома — что же делать?

Бывает, что после операции на десне может возникнуть гематома. Такое явление встречается довольно часто. Послужить появлению гематомы могут следующие факторы:

  • поврежденный кровяной сосуд;
  • ломкость капилляров;
  • прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Варфарин)
  • гипертония.

Гематома характеризуется наличием отека щеки, резкими болями и покраснением десны.

Обычно она проходит за неделю и не приносит сильного дискомфорта человеку. Для предупреждения, людям страдающим гипертонией необходимо принять гипотензивный препарат перед операцией удаления и отказаться от разжижающих препаратов за 3 дня до удаления.

Уменьшить проявление гематомы могут специальные мази (Гепариновая, Лиотон гель).

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.
Симптомы и признаки

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.

Подвывих боковой:

  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

После удаления зуба мудрости не открывается рот (челюсть): причины, как исправить

Удаление зуба мудрости относится к сложным стоматологическим действиям. Вероятность осложнений и побочных эффектов очень велика. Болевые ощущения, отёчность, кровотечение может возникнуть, даже если операция была выполнена хорошим специалистом, а пациент следовал всем рекомендациям врача в период восстановления.

Наиболее распространённая жалоба пациентов – после удаления «восьмёрки» не открывается рот.

Читайте также:  Воспаление слюнных желез или сиалоаденит — симптомы, причины и лечение

Почему это происходит

В стоматологии существует понятие тризм – тонический спазм группы жевательных мышц, из-за которого трудно открыть рот. Такое явление в послеоперационный период считается нормальным, поэтому особого лечения не требуется.

Во время хирургического вмешательства травмируются ткани в области зубной лунки, затрагиваются нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате таких воздействий у пациента появляются боли и отёки, что затрудняет открытие челюсти.

После удаления зуба мудрости не открывается рот (челюсть): причины, как исправить

Бывает так, что болей не наблюдается, но человеку всё равно сложно открыть челюсть после удаления «восьмёрки». Это происходит, как правило, при раздражении тройничного нерва. Подобное состояние может длиться от пяти дней до трёх недель. В таком случае необходимо заботиться о гигиене ротовой полости и придерживаться советов врача.

Иногда более серьёзные причины способствуют тому, что челюсть не открывается после экстракции зуба мудрости. К ним относят:

  1. Периодонтит или кариес соседних зубов в скрытой хронической форме – когда воспалительный процесс обостряется после оперирования соседнего зуба.
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
  4. Травмирование корней других, рядом расположенных зубов. Вследствие этого развивается острый пульпит, который вызывает боль, и человек с трудом может открыть рот.

Такие осложнения встречаются в очень редких случаях. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы эффективно устранить их.

Способы решения проблемы

Если после экстракции «восьмёрки» больно открыть рот, нужно обязательно вновь обратиться к стоматологу. Требуется, чтобы врач осмотрел ротовую полость и сделал панорамный снимок для установления причины данного явления. При необходимости врач повторно дезинфицирует зубную лунку и назначает пациенту физиопроцедуры или антибиотики.

Если после обследования не было выявлено каких-либо осложнений, нужно набраться терпения и самостоятельно разрабатывать челюсть. Врачи советуют разрабатывать тризм сразу же после его возникновения.

Чем раньше начать это делать, тем быстрее функциональность челюсти придёт в норму. Каждый день необходимо время от времени открывать и закрывать рот. Также для разработки подойдёт жевание резинки.

После удаления зуба мудрости не открывается рот (челюсть): причины, как исправить

Чтобы облегчить неприятные симптомы после операции, нужно следовать таким рекомендациям:

  • прикладывать холодный компресс к зубной лунке на 10-15 минут каждые 2-3 часа;
  • исключить из рациона на некоторое время жёсткую, острую пищу;
  • снизить физическую активность, не посещать солярий и сауну в первые 5 дней после удаления зуба;
  • не полоскать ротовую полость после операции (вместо этого рекомендуются ротовые ванночки – несколько секунд подержать во рту антисептическое средство, а затем выплюнуть);
  • чистить зубы мягкой зубной щёткой на протяжении семи дней.

Важно строго придерживаться рекомендаций стоматолога. Если назначен семидневный курс антибиотиком, нельзя его прерывать раньше времени, иначе ситуация только усугубится.

Вторичная чистка лунки

При возникновении боли при открывании рта после удаления зуба может потребоваться повторная чистка лунки.

Временами бывают случаи, когда у зуба мудрости изогнуты его корни, или образовалась киста из-за кариеса в запущенном состоянии. В такой ситуации нельзя удалить сразу весь корень, а для полного выздоровления больного стоматологу нужно сделать еще одну процедуру. Достаточно часто в этом случае назначается проводниковая анестезия. Только при повторной чистке лунки человеку удается избежать дискомфортных и болевых ощущений.

Обработка лунки зуба

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.

Обработка лунки зуба

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:

  1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
  2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Чем полоскать лучше всего:

  • хлоргексидином;
  • мирамистином;
  • соляным раствором;
  • раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
  • отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
  • раствор марганцовки в слабой концентрации;

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Обработка лунки зуба
  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

IQ медицина - лечимся с умом