Выпала коронка со штифтом: выясняем, что можно делать, а что нельзя

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Подробный обзор

Междисциплинарный приём

Часто бывает, что аномалии прикуса гораздо сложнее и лечение только брекет-системой не обойтись. Нередко лечение, в силу тех или иных причин, затягивается или идёт не по плану, либо изначально спланировано неверно, что порождает массу проблем в физическом и психологическом плане и у пациента и у врача. Поэтому я настоятельно рекомендую перед ортодонтическим лечением пройти детальную диагностику. Расчет слепков, снимков, анализ КЛКТ, определение центральной окклюзии и центрального сооотношения челюстей. По показаниям аксиографию. Это позволит поставить точный диагноз. Точный диагноз = верный план лечения.

Ортодонт должен иметь навык, знание и умение вести междисциплинарный прием. Ваше лечение будет контролировать одновременно ортодонт и смежные профессионалы: ортопед, хирург, гнатолог, пародонтолог, терапевт, эндодонтист, по необходимости остепат. В случае необходимости во время ортодонтического лечения грамотный ортодонт с опытом междисциплинарного приема привлечет необходимых специалистов для своевременного оказания помощи. Такая работа в связке позволяет ускорить лечение и избежать осложнений. Своевременно пролечить не обнаруженный ранее кариес, а не ждать дальнейшего разрушения зуба под брекетом дожидаясь снятия. Или, например, если есть проблемы с пародонтом , тогда ваш врач будет вести лечение в соответствии с протоколами лечения пародонтолога, постоянно связываясь друг с другом.

Пациенты с заболеванием ВНЧС вначале обязательно проходят полную диангостику с аксиографией, по необходимости лечебно-диагностическую сплинт-терапию у врача-гнатолога. Такая терапия позволяет поставить сустав в правильное положение. Это правильное положение может пациенту показаться не совсем удобным, зубы могут соприкасаться совсем в иных точках, чем прежде. Но именно только из этого фунукционального положения (при патологии ВНЧС) возможно начать ортодонтическое лечение, чтобы неверными перемещениями не нанести больший вред и так страдающему человеку.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Проглотил выпавшую зубную коронку – первая помощь

Внимание! Зубная коронка – уже не «родной» зуб, а определенная конструкция, установленная на цемент. Технологии в стоматологии быстро совершенствуются, производители, используя современный качественный материал, гарантируют долгий срок службы своим изделиям.

Но с течением времени у самой современной и качественной коронки просто-напросто заканчивается срок эксплуатации, значит, ее необходимо заменить. Делать это нужно по рекомендации врачей каждые 10 лет. В противном случае может однажды утром возникнуть закономерный вопрос: что делать, если проглотил зубную коронку?

Причина выпадения коронки

Коронка расшатывается и выпадает по нескольким причинам:

    выкрошился цемент, на котором она держалась, из-за истекшего срока действия; коронка протерлась или сломалась; изделие было установлено на временный цемент, который своевременно не заменили постоянным.

Коронка – это вид реставрации, покрывающий видимую часть зуба со всех сторон и фиксирующийся специальным цементом. В отличие от пломбы, она может восстанавливать одну или несколько поверхностей зуба, покрывая зуб полностью.

Таким образом, коронку можно потерять или проглотить из-за расцементировки по разным причинам.

Возможные осложнения после проглатывания коронки

Опасно ли для здоровья, если случайно коронка была проглочена?

Важно! Она изготовлена из абсолютно безвредного для организма материала, отравления не спровоцирует. Но если у нее неровные изломы, острые сколы, то это уже серьезно.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к хирургу или узкому специалисту. А если появились неприятные симптомы, но нет возможности попасть к врачу, то в травмпункт.

Возможные осложнения, вызванные попаданием инородных предметов в пищевод или желудок:

    прободение стенок ЖКТ на любом участке; перфорация может сопровождаться открывшимся кровотечением; непроходимость кишечника.

Проглатывание коронки может пройти безболезненно, но если коронка повреждена и имеет сколы, то может повредить стенки желудка или кишечника.

Такие осложнения, если медицинская помощь вовремя не получена, могут привести к серьезным последствиям вплоть до смерти.

Что предпринять

Врач, осматривающий пациента с инородным телом в пищеварительном тракте, обязательно направляет его на рентген-обследование. По результатам принимается решение:

    коронка выйдет через сутки сама по себе; необходимо хирургическое вмешательство, если консервативные методы оказались не эффективны.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать заболевание и инородные предметы, в том числе коронку зуба, в ЖКТ.

Случаи из врачебной практики

    У пациентки в течение трех недель зубная коронка держалась на временном цементе, неожиданно она проглотила ее вместе с пищей. Обратилась за помощью к хирургу. Была обследована. По результатам принято решение наблюдать за ее состоянием. Пациентке был установлен имплантат с временной коронкой. В этот же день она коронку проглотила. На рентгеновском снимке предмет был обнаружен в тонком кишечнике. Так как угрозы здоровью пациентки не было, то ей рекомендовано проследить за выходом инородного тела в процессе дефекации. В течение месяца проглоченная пациентом вместе со штифтом коронка не вышла из кишечника. При этом он начал испытывать колющую боль в подреберье справа. Во время приема пищи боль усиливалась. Все это время пациент был под наблюдением врача, были сделаны несколько рентгеновских снимков, свидетельствующих, что проглоченная конструкция не изменяла местоположение. Несмотря на назначение особой диеты, слабительных препаратов и клизм, перемещения коронки в кишечнике не было. В результате с учетом состояния пациента, была назначена хирургическая операция по извлечению инородного предмета.
Читайте также:  Альвеолит после удаления зуба — причины, симптомы и лечение

Выпала коронка с зуба со штифтом и без: что делать

Коронки устанавливаются на разрушенные зубы, корни или в составе мостовидного протеза. Они бывают простые, на штифте и на индивидуальной вкладке. Если выпала коронка со штифтом, возможно, потребуется повторное лечение корневого канала и изготовление конструкции повторно.

Что делать, если выпала коронка?

Что делать если выпала коронка? Необходимо сохранить ее, поместить в надежное место и немедленно обратится к врачу. Культя зуба является хрупкой и существует риск ее повредить, поэтому до установки конструкции зуб нужно беречь. Не нужно на него накусывать и провоцировать возникновения большого жевательного давления.

Нельзя пытаться приклеить коронку самостоятельно на клей или подручные средства. Таким образом можно только навредить здоровью, и врач отменит гарантию на свою работу. До посещения стоматолога нужно деликатно чистить культю, проводить полоскания полости рта антисептическими растворами.

Что делать если выпала коронка со штифтом? При возникновении осложнения рекомендовано сохранить ортопедическую конструкцию, ее нельзя ни в коем случае выбрасывать.

Нужно поместить в контейнер или коробочку, где конструкция не будет деформироваться и не повредится.

После выпадения штифта в корне остается отверстие, которое рекомендовано закрывать ваткой во время приема пищи до срочного посещения врача.

о том, как правильно зацементировать коронку, чтобы она не выпала

Что нужно делать, если на импланте шатается коронка

1877

Здоровый зуб стабилен. Его периодонт, выполняющий функцию подвески, позволяет ему колебаться, но в таких малых пределах (около 100 мкм), что это невозможно почувствовать, нажимая на него пальцами.

Ощутимая подвижность зуба говорит о его неблагополучии независимо от того, искусственный он или натуральный.

Общее представление о конструкции

Дентальные импланты могут нести на себе разные протезные конструкции:

  • Одиночные несъемные или условно-съемные протезы.
  • Несъемные мостовидные конструкции.
  • Съемные полные или частичные протезы.

Обычно имплантат состоит из 2 элементов:

В зависимости от вида протезной конструкции к абатменту/абатментам крепится протез одного зуба, мостовидная несъемная конструкция, полный или частичный съемный протез.

Крепление этих устройств к абатменту осуществляется разными способами – с помощью цемента, резьбовых винтовых элементов, эластичного кольца в комплекте с шаровидной головкой и пр.

Врачебные ошибки, могущие привести к отражению импланта

  • Нарушение стерильности при операции. Обычно это происходит при контакте имплантата со слюной или тканями РП.
  • Перегрев кости при препарировании альвеолярного отростка во время подготовки ложа без охлаждающей жидкости.
  • Слишком большое усилие вворачивания импланта.

    Это может привести к деструкции кости в зоне ее контакта с резьбой искусственного корня.

  • Неполное погружение внутрикостной части в альвеолярную кость.

  • Нарушение технологии протезирования – игнорирование состояния зубов антагонистов и пародонта, неаккуратное снятие слепка и припасовка протеза, ненадежное крепление к абатменту.

    Все это может привести к возникновению параимплантита — воспалению, локализующемуся в области шейки титанового стержня.

Осложнения, вызванные хирургическими ошибками, проявляют себя, как правило, в первую неделю после операции.

Появляются отек и гематома, могут разойтись швы, возникнуть боль, нарушиться чувствительность (парестезия) десны, развиться инфекция. Если не принять своевременных мер, развитие воспаления может привести к подвижности внутрикостной конструкции.

Нарушение рекомендации врача в послеоперационный период

Даже удачно проведенная операция не является гарантией того, что в дальнейшем не произойдет отторжение импланта. Чаще всего не врачебные ошибки, а несоблюдение пациентом правил ухода за протезами на имплантах, приводит к неприятным последствиям.

Как правило, в начальном периоде внутрикостная конструкция хорошо интегрируется в кость.

Однако позже из-за недостаточной или неправильной гигиены полости рта, вредных привычек в виде курения  и пр. может развиться пародонтит и периимплантит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения закончится отторжением импланта.

Обычно все начинается с отложения зубного налета на шейке импланта или супраконструкции. Это приводит к накоплению бактерий в пришеечной области титанового стержня, возникновению и распространению инфекции на шейную и внутрикостную часть конструкции.

Происходит образование десневых карманов, деструкция мягких и твердых тканей в области контакта имплантат-кость. Патологический процесс сопровождается отеком, гиперемией, болью.

Воспалительный процесс в области внедрения имплантата в кость называется периимплантитом. В отличие от параимплантита, затрагивающего небольшую пришеечную область внутрикостной конструкции, периимплантит распространяется более широко, захватывая мягкие и твердые ткани пародонта. Именно с него чаще всего начинается отторжение искусственного корня.

Причины осложнений, связанные с общим здоровьем пациента

Отторжение имплантата, спровоцированное ухудшением общего здоровья пациента, относится к труднопрогнозируемым последствиям операции.

Казалось бы, все было сделано правильно. Качественно проведена операция, пациент старательно выполняет рекомендации врача и, несмотря на это, отторжение импланта, все же, происходит.

Причина неудачи в этом случае объясняется чаще всего ухудшением состояние здоровья человека. Снижение иммунитета, гормональные нарушения, системные патологии приводят к развитию инфекции в зоне операции, с последующим отторжением внутрикостной конструкции.

Иногда отторжение может произойти и без всякой видимой причины, явиться непредсказуемой специфической реакцией организма пациента на чужеродное тело.

Приклеивание протеза

Если качается коронка на зубе, нельзя расшатывать её еще больше самостоятельно. Лучше обратиться за помощью к стоматологу, который проводил установку штифта. Он даст правильные рекомендации и исправит свою работу. Если коронка выпала, ее необходимо сохранить, расположить в надежном месте, сразу же обратиться к стоматологу. Культя зуба очень хрупкая, поэтому всегда есть опасность ее повредить. До установки штифтов зубы необходимо тщательно беречь. На протез нельзя оказывать большой жевательной нагрузки.

Многие пациенты задумываются, если слетела коронка с зуба, чем приклеить. Этого делать нельзя, потому что можно навредить сохранности зубов. Стоматолог может аннулировать гарантию на свою работу. До посещения доктора деликатно очищают культю, полоскают рот антисептическими составами. При появлении осложнения ортопедическая конструкция сохраняется, ее нельзя выкидывать. Она помещается в коробку или контейнер, где протез не повредится и не деформируется. После выпадения штифта в десне остается отверстие, которое необходимо закрывать кусочком ваты во время приема пищи.

Приклеивать выпавшие зубы с помощью цемента или стоматологического состава самостоятельно категорически не рекомендуется. Если невозможно посещение стоматолога в ближайшее время, то можно временно воспользоваться обезболивающими, описанными выше. Неумелое применение медикаментов для самостоятельной установки временной пломбы, может нанести непоправимый вред вашем у здоровью.

Теоретически, цементный медикамент способен удержать коронку около двух недель, но он может испортить зубы. Пациент не сможет самостоятельно установить коронку и аккуратно избавиться от старого цемента.

Если шатается коронка или выпал штифт, не рекомендуется предпринимать дома никаких действий по установке конструкции на свое место. Нужно сразу обратиться к лечащему врачу за профессиональной помощью. Только он сможет назначить правильное лечение и установить причины, почему произошла неприятность.

Как правильно приклеить коронку дома?

Независимо от того, какой используется клей или цемент, необходимо четко следовать указанным в инструкции по применению требованиям. Неизменными остаются следующие правила:

  1. Перед закреплением коронку следует тщательно продезинфицировать и очистить от остатков прежнего материала. Для этих целей следует приобрести специальную щеточку и жидкость.
  2. После протез нужно тщательно вытереть насухо, даже если клей и цемент предполагает нанесение на влажные коронки. Находящаяся внутри коронки влага, снизит качество взаимодействия материалов между собой.
  3. Раствор цемента или клей наносится небольшими крапинками на внутреннюю сторону коронки, которая затем водворяется на прежнее место. Важно это сделать с минимальным количеством попыток, избегая перекосов.
  4. В течение нескольких минут плотно прижать коронку к опорным зубам. Если из-под коронки вступили излишки крепежного материала, их следует аккуратно удалить.
  5. После проведенной процедуры следует как минимум на час воздержаться от приема еды и питья.
IQ медицина - лечимся с умом