Зачем делают кюретаж пародонтального кармана?

Часто для лечения десен применяют процедуру кюретажа пародонтальных карманов. Проблемы с деснами на сегодняшний день довольно распространены. Любого рода лечение этих заболеваний состоит из целого комплекса самых разных процедур, но у них у всех одна цель – выявить и устранить причину болезни, а также не допустить ее последующего рецидива.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Использование закрытого типа кюретажа разрешается только при условии, что глубина пародонтальных каналов становит не более пяти миллиметров.

Такая процедура длится в несколько этапов и позволяет избежать хирургического рассечения десны. При закрытом кюретаже врач сначала проводит полный осмотр десен, то есть делает процесс диагностики. Затем наступает черед местной анестезии.

Чтобы не нарушать целостность тканей десен  используют специальные инструменты. Как правило, при кюретаже карманов используют самые разные инструменты, но главное то, что ткань  десен остается невредимой. Кроме того, при лечении пародонтальных карманов осуществляется полирование корней зуба.

Открытый кюретаж десен

Открытый тип кюретажа – полномасштабная хирургическая операция, в ходе которой выполняются следующие действия:

  • удаляется лоскут с десны. При этой процедуре используется местная анестезия;
  • удаляются поддесневой камень, поврежденные процессом грануляции ткани и т. д.;
  • десневой карман обрабатывают антисептиком;
  • используются специальные средства, замещающие костную ткань.

Открытый кюретаж — этапы

По завершению процедуры десну ушивают. Если объем удаленных поврежденных тканей слишком велик, для замещения используется небольшой фрагмент с неба. При аналогичных проблемах с костью необходимо трансплантировать костную ткань.

Видео — Открытый кюретаж

Пародонтит – молчаливый убийца Ваших зубов

Стоит заметить, пародонтит – это не пародонтоз. По статистике все той же ВОЗ, пародонтоз – редкое заболевание (1-8 % пациентов). При пародонтозе околозубная кость убывает без воспаления десен и кровоточивости, при пародонтите воспаляются десна, и развивается кровоточивость.

Пародонтит – главная причина потери зубов после 50, поэтому существует заблуждение, что это заболевание приходит к людям в возрасте. На самом деле, пародонтит – болезнь молодых. Просто обращают на него внимание не сразу, а когда зубы начинают шататься, а некоторые даже выпадают. На этой стадии спасти зубы чрезвычайно трудно.

Читайте также:  Атрофия слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Часто молодежь 18-25-ти лет приходит лечить кариес или снимать зубные отложения, а при обследовании выявляется пародонтит начальной или I степени тяжести. Это когда зубного камня визуально немного, но на рентгеновском снимке видна убыль кости до трети длины корня. Тогда остановить процесс еще можно и нужно.

Если у вас тоже периодически кровоточат десны, проконсультируйтесь у стоматолога-пародонтолога, возможно, это пародонтит. Кроме пародонтолога его не диагностирует никто, поскольку симптомы этого коварного заболевания нередко бывают скрыты.

Особенно на начальных стадиях, когда этот недуг зачастую протекает незаметно. На зубах образуется налет, который превращается в камень, затем присоединяется кровоточивость десен, часто «в комплекте» с неприятным запахом изо рта. Иногда пародонтит сопровождается зудом в деснах – результат размножения бактерий, выделяющих токсины в процессе жизнедеятельности.

Зубной камень разрушает зубо-десневое прикрепление, от чего образуются пародонтальные карманы – пространства между корнями зубов и деснами. Гнойные абсцессы (флюсы) (еще одно распространенное осложнение пародонтита) – ответная реакция организма на инфекционное воспаление в пародонте.

Хотя есть случаи, когда человек не замечает во рту никаких изменений. Однако под деснами вокруг зубов костная ткань резорбируется (уменьшается в объеме), от чего зубы становятся подвижными. И если ваш стоматолог не является квалифицированным пародонтологом, вы попрощаетесь с еще вчера здоровыми зубами.

Вылечить пародонтит в домашних условиях невозможно в принципе. Не существует ополаскивателей, щеток и зубных паст, которые лечат пародонтит без помощи доктора. И еще не изобрели народное средство, которое удаляло бы камни из-под зубов. Здесь поможет только…

Открытый кюретаж

Метод противопоказан, если:

  • «карманная» глубина превышает 5 мм;
  • десневые ткани чрезмерно тонкие;
  • десневой край некротически изменен;наблюдается выделение гноя, абсцедирование;
  • присутствуют инфекционные и/или воспалительные заболевания ротовой полости.

Достоинства открытого кюретажа:

Метод позволяет устранить полностью зубодесневой карман вместе с содержимым, предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пародонта. Преимущество открытого метода заключается в длительной ремиссии процесса воспаления – до 3-4 лет, а то и более. Десны вновь крепкие и здоровые. Время от времени требуется только профилактический осмотр.

Читайте также:  Виды имплантов зубов (имплантатов), виды имплантации зубов

Недостатки:

  • относительно высокая стоимость;
  • длительность процедуры;
  • присутствует риск опущения десны.
Открытый кюретаж

Если инфекционный очаг слишком глубок, то участок десны после предварительной обработки полости рта антисептиком и обезболивания, разрезается (имеется сходство с т.н. лоскутной операцией) и отделяется. Патологические зубные ткани, назубные отложения инструментально удаляются, заполировываются корневые поверхности, удаляются поврежденные мягкие ткани. После промывки антисептиком накладываются фиксирующие швы и защитная повязка. Длительность всей процедуры составляет примерно 2 – 3 часа. Снятие швов проводится спустя 10 – 14 дней.

Несмотря на серьезность вмешательства, дискомфорт для пациента – минимальный. Зато полностью уничтожается инфекционный очаг, который не только разрушает десну, но и является источником интоксикации всего организма. Ведь под удар поставлена работа сердца, кровеносной системы, здоровье суставов.

В первые двое-трое суток от момента вмешательства рекомендуются:

  • прикладывание холода к оперированной области;
  • исключение грубых и/или раздражающих напитков и пищи;щадящее проведение гигиенической чистки зубов;
  • полоскание ротовой полости (особенно после приема пищи) антисептическими растворами, травяными отварами и настоями.

В сети стоматологических клиник «Астра» процедура осуществляется посредством ручного инструментария и высококачественных материалов производства США, Германии и пр. Стоимость процедуры для одного зуба – 1650 рублей (см. раздел «Цены» — пародонтология).

Какие последствия могут быть?

Сам кюретаж – методика, признанная наилучшей для лечения любых стадий пародонтоза. При подборе хорошей клиники сложностей возникнуть не должно.

Но в некоторых ситуациях кюретаж может вызывать осложнения, требующие повторного лечения или даже протезирования:

  • Доктор вычистил карман не полностью или повредил здоровые ткани.
  • Не были приняты во внимание индивидуальные особенности ротовой полости пациента.
  • Процедуру провели на слишком глубоком кармане, что вылилось в деформацию кости или необходимость удалить зуб.

Инструменты для процедуры

Процедуру могут проводить с использованием механических инструментов или с помощью ультразвука.

Современные стоматологи в своем большинстве предпочитают использовать ультразвук. Процедура отличается своей эффективностью, быстротой и безболезненностью.

Чтобы на сто процентов вылечить больного во время ультразвукового лечения обязательно корень зуба полируют. Этот метод позволяет сделать эмаль зуба гладкой и предотвратить появление зубного камня.

Читайте также:  Чем лечить стоматит у взрослых во рту: симптомы, лечение, фото

Врач часто назначает медицинские препараты, которые обеззараживают ротовую полость и помогают деснам противостоять бактериям.

Закрытая операция

Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.

Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны.

Операция без нарушения целостности десны

Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм. Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.

При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте.

Закрытая операция

Этапы операции

  • Местное обезболивание.
  • После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
  • После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
  • В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.

Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца. В течение 3 часов после процедуры запрещается принимать пищу. В течение недели может наблюдаться болезненность при открывании рта. До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок.

Вакуум-кюретаж

При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату.

Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.

Преимущества и недостатки кюретажа

К преимуществам относятся следующие моменты:

  • Закрытый кюретаж стоит недорого: 200 рублей за один карман. Открытый кюретаж одного зуба: около 2000 рублей.
  • Можно полностью восстановить костную ткань (в этом хорошо помогают остеопрепараты).
  • Полная ликвидация десневых карманов и выведение в них болезненных микроорганизмов.
  • Подвижность зубов после лечения полностью проходит. После кюретажа зубы крепче сидят в своих лунках.

К недостаткам относятся:

  1. Неэффективен при пародонтите.
  2. Закрытый кюретаж – дорогой метод.
  3. По времени открытый кюретаж длится довольно долго (на обработку семи зубов уходит 2 часа).
  4. Врач, который будет проводить процедуру кюретажа, должен обладать высокой категорией и быть специалистом в своей области.
  5. Если пациент попадет на неопытного стоматолога, то раны и повреждения слизистой ему обеспечены.
IQ медицина - лечимся с умом