Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Что это такое

1. сначала вживляется имплантат, после чего дается время на то, чтобы он прижился, а рана на десне зажила. В этот период имплантат не нагружается ничем, даже легкой временной коронкой;
2. через несколько недель десна опять надрезается, и врач крепит постоянную коронку.

Отличие одномоментной процедуры в том, что при установке имплантата его головка слегка выходит за край десны. Это дает возможность не резать ее повторно – коронка монтируется на выступающий край.

Во всем остальном обе имплантации – обычная и экспресс – очень похожи.

При одноэтапном проведении имплантации ставится временная коронка. Постоянная – спустя 3-4 месяца. Это время дается для того, чтобы произошло заживление и спал отек мягких тканей десны, а последующая установка постоянной коронки прошла без рисков образования десневых и межзубных дефектов.

Что изучает и какие проблемы решает наука пародонтология? В следующей статье мы подробно отвечаем на этот вопрос.

Подробнее о том, что лечит пародонтолог, читайте тут.

О Спазмалгоне от зубной боли смотрите здесь.

Что такое имплантация зубов

Процесс имплантации заключается в установке в костную ткань верхней или нижней челюсти специального стоматологического штифта для дальнейшего протезирования. После приживления штифта в ткани на него устанавливают коронку, которая заменяет утраченный зуб.

Первые имплантаты появились еще в 600 году нашей эры. Во время раскопок была обнаружена челюсть индийской женщины, в которой были три имплантата из морских раковин, причем два из них прижились. Аналог современных имплантатов создали только в 1965 году, после этого форма и материалы постоянно совершенствовались.

Сегодня имплантат играет роль искусственного корня, его изготавливают из титана, он не вызывает аллергии.

Существует два метода имплантации:

1. Базальная (одномоментная имплантация зубов) – после удаления разрушенного зуба в базальную часть костной ткани устанавливают штифт неразъемной конструкции. Сразу после этого на нем фиксируют протезы.
2. Классическая (двухэтапная) – через разрез десны в губчатый слой костной ткани вживляют имплантат, который приживается в течение нескольких месяцев. После этого устанавливают коронку.

Метод протезирования подбирают индивидуально с учетом особенностей зубного ряда пациента и имеющихся противопоказаний. Если нужно восстановить одновременно жевательные и фронтальные зубы, врач может совместить базальную и двухэтапную имплантацию.

Имплантация полностью восстанавливает потерянный зуб и помогает обезопасить зубной ряд от деформации

Виды зубных имплантов

Фактически, имплант — это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.

Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.

Корневидные импланты

Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.

Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.

Пластиночные импланты

Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки.

Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.

Базальные импалнты

Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости.

Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.

Эндодонтические импланты

Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба.

Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.

Субпериостальные импланты

Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.

Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.

Внутрислизистые импланты

Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.

Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.

Корневой имплант помогает создать искусственный зуб с корнем из титана.

Немного о традиционном протезировании

Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).

Съемные протезы устанавливают в тех случаях, когда пациент утратил большую часть своих зубов. С помощью несъемных приспособлений можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Также данный вид протезов имеет более естественный вид.

К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:

• отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
• относительно низкую стоимость процедуры;
• небольшой список противопоказаний.

Недостатки этого метода:

• изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
• ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
• потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
• затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией зубов

Синус-лифтинг с моментальной имплантацией зубов проводят в том случае, если костный гребень челюсти имеет толщину от 4 мм. Такая процедура выполняется с применением микрохирургической техники, оптики.

Алгоритм:

• Над областью удаленного зуба раскрывается оболочка десны до гайморовой пазухи при помощи хирургического лазера.
• Выбираются точки будущих имплантов с учетом результатов рентгена, диагностического шаблона Нобель Гайд.
• Пространство заполняется материалом, который стимулирует рост кости.
• Фиксируется имплант.
• Зашивается десна.

После имплантации и протезирования на нижней челюсти и двустороннего открытого синус-лифтинга

Кровотечение – нормальное явление в первые дни после операции. Онемение является результатом сильного наркоза и проходит со временем. Отечность мягких тканей прооперированной области, повышение температуры сохраняются в первые три дня после манипуляции. Если по истечении этого времени отек не проходит, это говорит о развитии воспалительного процесса.

Стабильно высокая температура может свидетельствовать об инфицировании, нагноении, отторжении импланта.